Анализ крови на протеин S

Описание

Протеин S – это важный кофактор протеина C, выполняющий роль усилителя антикоагулянтного и профибринолотического действия. Относится к витамин К-зависимым белкам, вырабатывается в печени. В плазме крови представлен в двух формах – связанная с C4-BP (комплемента C4b-связывающий белок) и свободная. Проявляет свою биологическую активность только свободная форма, связанная не имеет функциональной активности, по этой причине выявление свободной формы является более информативным.

Содержание протеина S напрямую зависит от пола, гормонального фона человека и с возрастом меняется. Нехватка свободного протеина S бывает двух типов – врожденный или приобретенный. Врождённый типа I – классический – понижение уровня как общего, так и свободного протеина S и понижение функциональной активности; типу II характерно понижение функциональной активности при соответствии норме как общего, так и свободного протеина S; тип III указывает на селективное понижение уровня только свободной формы протеина S.

Также, как и другие виды тромбофилий, гетерозиготный тип нехватки протеина S впервые проявляет свои клинические признаки во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и их сочетания с иными тромбофилиями, как правило, проявляются у новорожденных в виде пурпуры фульминантной. Приобретенная нехватка может наблюдаться при беременности, из-за приема оральных антикоагулянтов, при применении контрацептивов орального типа, у больных с патологическими процессами в печени, у новорожденных младенцев и при иных клинических ситуациях.

Понижение показателей уровня свободного протеина S нередко связано с острофазной воспалительной реакцией (рост уровня C4-BP может привести к повышению связывания протеина S и понижению уровня его свободной формы). Желательно не проводить исследование при наличии острых тромботических эпизодов (несмотря на то, что уровень нормы протеина S в данных условиях дает возможность исключить дефицит протеина S).

Показания

  • В комплексе исследовательских процедур при подозрении на тромбофилию, особенно у лиц молодого возраста.
  • В молодом возрасте тромбозы глубоких вен.
  • В молодом возрасте артериальные тромбозы.
  • Невынашивание у беременных.
  • В целях прогноза при истощающих коагулопатиях (в том числе септических состояниях).
  • Перед началом лечения антикоагулянтными препаратами непрямого действия.
  • Планирование и подготовка к беременности.

Подготовка

Особых требований относительно подготовки к сдаче тестов нет. Необходимо придерживаться простых правил:

  • анализ сдается минимум через 4 часа после приема пищи;
  • пациент должен находиться в состоянии полного покоя 30 минут;
  • следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

При приеме каких-бы ни было лекарственных препаратов, есть смысл проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности проведения тестов или правильно подойти к вопросу отмены применяемого средства.

Исследование нельзя проводить в период острых фаз заболеваний, а также при антикоагулянтной терапии (должно пройти не меньше месяца после отмены лечения).

Интерпретация

Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.

Понижение уровня:

  • дефект или врожденный дефицит протеина S;
  • понижение синтетической деятельности печени;
  • прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, антикоагулянты);
  • беременность;
  • воспалительные процессы (острые фазы).

Референсные значения

  • дети 1 день - 12 недель: 15 – 55%;
  • дети 12 недель – 6 месяцев: 35 – 92%;
  • дети 6 месяцев – 12 месяцев: 45 – 115%;
  • дети 1 год – 5 лет: 62 – 120%;
  • дети 5 лет – 9 лет: 62 – 130%;
  • дети 9 лет – 17 лет: 60 – 140%;
  • женщины: 54,7 – 123,7%;
  • мужчины: 74,1 – 146,1%.
Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Кочеткова Роза Петровна

дерматовенеролог / Стаж: 33 года


Дата публикации: 2020-09-09
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2020-10-13