Анализ крови на протеин S
Протеин S – это важный кофактор протеина C, выполняющий роль усилителя антикоагулянтного и профибринолитического действия. Относится к витамин К-зависимым белкам, вырабатывается в печени. В плазме крови представлен в двух формах – связанная с C4-BP (комплемента C4b-связывающий белок) и свободная. Проявляет свою биологическую активность только свободная форма, связанная не имеет функциональной активности, по этой причине выявление свободной формы является более информативным.
Содержание протеина S напрямую зависит от пола, гормонального фона человека и с возрастом меняется. Нехватка свободного протеина S бывает двух типов – врожденный или приобретенный. Врождённый типа I – классический – понижение уровня как общего, так и свободного протеина S и понижение функциональной активности; типу II характерно понижение функциональной активности при соответствии норме как общего, так и свободного протеина S; тип III указывает на селективное понижение уровня только свободной формы протеина S.
Также, как и другие виды тромбофилий, гетерозиготный тип нехватки протеина S впервые проявляет свои клинические признаки во взрослом возрасте в виде тромбоэмболий. Гомозиготные варианты и их сочетания с иными тромбофилиями, как правило, проявляются у новорожденных в виде пурпуры фульминантной. Приобретенная нехватка может наблюдаться при беременности, из-за приема оральных антикоагулянтов, при применении контрацептивов орального типа, у больных с патологическими процессами в печени, у новорожденных младенцев и при иных клинических ситуациях.
Понижение показателей уровня свободного протеина S нередко связано с острофазной воспалительной реакцией (рост уровня C4-BP может привести к повышению связывания протеина S и понижению уровня его свободной формы). Желательно не проводить исследование при наличии острых тромботических эпизодов (несмотря на то, что уровень нормы протеина S в данных условиях дает возможность исключить дефицит протеина S).
Показания
- В комплексе исследовательских процедур при подозрении на тромбофилию, особенно у лиц молодого возраста.
- В молодом возрасте тромбозы глубоких вен.
- В молодом возрасте артериальные тромбозы.
- Невынашивание у беременных.
- В целях прогноза при истощающих коагулопатиях (в том числе септических состояниях).
- Перед началом лечения антикоагулянтными препаратами непрямого действия.
- Планирование и подготовка к беременности.
Подготовка
Особых требований относительно подготовки к сдаче тестов нет. Необходимо придерживаться простых правил:
- анализ сдается минимум через 4 часа после приема пищи;
- пациент должен находиться в состоянии полного покоя 30 минут;
- следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
При приеме каких-бы ни было лекарственных препаратов, есть смысл проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности проведения тестов или правильно подойти к вопросу отмены применяемого средства.
Исследование нельзя проводить в период острых фаз заболеваний, а также при антикоагулянтной терапии (должно пройти не меньше месяца после отмены лечения).
Интерпретация
Важно понимать, что интерпретация данных исследований является прерогативой лечащего врача. Категорически нельзя использовать полученную информацию для самодиагностики и самостоятельного лечения. Специалист ставит точный диагноз, основываясь как на данные теста, так и за счет сбора информации от пациента, пользуясь другими источниками, исследованиями, анамнезом и т. д.
Понижение уровня:
- дефект или врожденный дефицит протеина S;
- понижение синтетической деятельности печени;
- прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, антикоагулянты);
- беременность;
- воспалительные процессы (острые фазы).
Референсные значения
- дети 1 день - 12 недель: 15 – 55%;
- дети 12 недель – 6 месяцев: 35 – 92%;
- дети 6 месяцев – 12 месяцев: 45 – 115%;
- дети 1 год – 5 лет: 62 – 120%;
- дети 5 лет – 9 лет: 62 – 130%;
- дети 9 лет – 17 лет: 60 – 140%;
- женщины: 54,7 – 123,7%;
- мужчины: 74,1 – 146,1%.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогом. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1аКруглосуточно
-
-
Клиника на улице Академика Янгелям. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 19:00 - 21:00