Анализ мочи на катехоламины и их метаболиты

Анализ на катехоламины и их метаболиты в моче – это лабораторное исследование, которое помогает выявить гормонально-активные опухоли, контролировать их лечение и оценивать влияние стрессовых факторов на организм.

Это исследование используют для диагностики нейроэндокринных опухолей, таких как:

• Феохромоцитома — опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество катехоламинов, что приводит к гипертоническим кризам.
• Нейробластома — злокачественное новообразование нервной системы, чаще встречающееся у детей.
• Карциноидные опухоли — новообразования, секретирующие серотонин, который метаболизируется в 5-гидроксииндолуксусную кислоту.

Что такое катехоламины и их метаболиты?

Основные катехоламины:

• Адреналин — гормон стресса, ускоряет сердцебиение, повышает давление, улучшает приток крови к мозгу и мышцам.
• Норадреналин — сосудосуживающий гормон, регулирует артериальное давление и отвечает за реакцию «бей или беги».
• Дофамин — нейромедиатор, участвующий в системе вознаграждения, также регулирует кровоснабжение внутренних органов.

Основные метаболиты катехоламинов:

• Ванилилминдальная кислота (ВМК) — конечный продукт распада адреналина и норадреналина. Её уровень в моче помогает выявить гормонопродуцирующие опухоли.
• Гомованилиновая кислота (ГВК) — образуется при распаде дофамина. Повышенная концентрация может указывать на нейробластому или другие опухоли нервной системы.
• 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) — продукт распада серотонина, используется для диагностики карциноидных опухолей.

• Подозрение на карциноидные опухоли, феохромоцитому, нейробластому.
• Резкие скачки давления, головные боли, дрожь в руках.
• Тахикардия, аритмия.
• Потливость, вялость, приливы жара,одышка.
• Потеря веса, уплотнения в животе, проблемы с ЖКТ, диарея или боли в животе.
• Боли в костях.
• Панические атаки.

Исследование рекомендовано при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента диагностировались опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия типа 2 (МЭН-2).

Также рекомендуется проводить обследование при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента были диагностированы опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН-2).

За 2 недели по согласованию с врачом отмените прием симпатомиметиков (капли от насморка, противоастматические средства), антидепрессантов (ингибиторы МАО, СИОЗС), Бета-адреноблокаторов, гипотензивных препаратов.

В течение 48 часов до и во время сбора анализа:

• Не ешьте бананы, авокадо, шоколад, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также продукты с серотонином (орехи, ананасы, томаты).
• Прекратите приём мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Избегайте стрессов и интенсивных физических нагрузок.
• Не курите.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.

Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.

Правила сбора суточной мочи

1. Подготовьте стерильные контейнеры (2–3 литра и 60-100 мл) для сбора мочи.
2. Первую утреннюю порцию мочи слейте в унитаз. Далее собирайте всю мочу за сутки.
3. Последнюю порцию соберите ровно через 24 часа после начала сбора.
4. Перемешайте всю собранную мочу, отлейте 50–100 мл в подготовленный стерильный контейнер.
5. Укажите общий объём мочи (в мл) и время начала и окончания сбора.
6. Доставьте пробу в лабораторию в течение 3–4 часов после завершения сбора.

Важно! Храните мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8°C, не допуская замерзания.

Референсные значения для взрослых:

Интерпретация результатов

Повышенный уровень катехоламинов и их метаболитов может указывать на:

• Феохромоцитому.
• Нейробластому.
• Карциноидную опухоль.
• Параганглиому — опухоль нервной ткани, вырабатывающая катехоламины.
• Стресс, интенсивные физические нагрузки.
• Гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания.

Пониженный уровень катехоламинов и их метаболитов может быть следствием:

• Дефицита дофамина при неврологических заболеваниях (например, болезни Паркинсона).
• Нарушений функции надпочечников.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.