Анализ на катехоламины и их метаболиты в моче – это лабораторное исследование, которое помогает выявить гормонально-активные опухоли, контролировать их лечение и оценивать влияние стрессовых факторов на организм.
Это исследование используют для диагностики нейроэндокринных опухолей, таких как:
- Феохромоцитома — опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество катехоламинов, что приводит к гипертоническим кризам.
- Нейробластома — злокачественное новообразование нервной системы, чаще встречающееся у детей.
- Карциноидные опухоли — новообразования, секретирующие серотонин, который метаболизируется в 5-гидроксииндолуксусную кислоту.
Что такое катехоламины и их метаболиты?
Основные катехоламины:
- Адреналин — гормон стресса, ускоряет сердцебиение, повышает давление, улучшает приток крови к мозгу и мышцам.
- Норадреналин — сосудосуживающий гормон, регулирует артериальное давление и отвечает за реакцию «бей или беги».
- Дофамин — нейромедиатор, участвующий в системе вознаграждения, также регулирует кровоснабжение внутренних органов.
Основные метаболиты катехоламинов:
- Ванилилминдальная кислота (ВМК) — конечный продукт распада адреналина и норадреналина. Её уровень в моче помогает выявить гормонопродуцирующие опухоли.
- Гомованилиновая кислота (ГВК) — образуется при распаде дофамина. Повышенная концентрация может указывать на нейробластому или другие опухоли нервной системы.
- 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) — продукт распада серотонина, используется для диагностики карциноидных опухолей.
- Подозрение на карциноидные опухоли, феохромоцитому, нейробластому.
- Резкие скачки давления, головные боли, дрожь в руках.
- Тахикардия, аритмия.
- Потливость, вялость, приливы жара,одышка.
- Потеря веса, уплотнения в животе, проблемы с ЖКТ, диарея или боли в животе.
- Боли в костях.
- Панические атаки.
Исследование рекомендовано при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента диагностировались опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия типа 2 (МЭН-2).
Также рекомендуется проводить обследование при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента были диагностированы опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН-2).
За 2 недели по согласованию с врачом отмените прием симпатомиметиков (капли от насморка, противоастматические средства), антидепрессантов (ингибиторы МАО, СИОЗС), Бета-адреноблокаторов, гипотензивных препаратов.
В течение 48 часов до и во время сбора анализа:
- Не ешьте бананы, авокадо, шоколад, сыр, кофе, чай, какао, пиво, а также продукты с серотонином (орехи, ананасы, томаты).
- Прекратите приём мочегонных средств (по согласованию с врачом).
- Избегайте стрессов и интенсивных физических нагрузок.
- Не курите.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.
Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.
Правила сбора суточной мочи
- Подготовьте стерильные контейнеры (2–3 литра и 60-100 мл) для сбора мочи.
- Первую утреннюю порцию мочи слейте в унитаз. Далее собирайте всю мочу за сутки.
- Последнюю порцию соберите ровно через 24 часа после начала сбора.
- Перемешайте всю собранную мочу, отлейте 50–100 мл в подготовленный стерильный контейнер.
- Укажите общий объём мочи (в мл) и время начала и окончания сбора.
- Доставьте пробу в лабораторию в течение 3–4 часов после завершения сбора.
Важно! Храните мочу в холодильнике при температуре от +2 до +8°C, не допуская замерзания.
Референсные значения для взрослых:
Показатель | Норма (мкг/сут) |
Адреналин | ≤ 21 |
Норадреналин | 15 – 80 |
Дофамин | 65 – 400 |
Ванилилминдальная кислота (ВМК) | 0 – 7 |
Гомованилиновая кислота (ГВК) | 0 – 15 |
5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) | 0 – 15 |
Интерпретация результатов
Повышенный уровень катехоламинов и их метаболитов может указывать на:
- Феохромоцитому.
- Нейробластому.
- Карциноидную опухоль.
- Параганглиому — опухоль нервной ткани, вырабатывающая катехоламины.
- Стресс, интенсивные физические нагрузки.
- Гипертонию, сердечно-сосудистые заболевания.
Пониженный уровень катехоламинов и их метаболитов может быть следствием:
- Дефицита дофамина при неврологических заболеваниях (например, болезни Паркинсона).
- Нарушений функции надпочечников.
Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.
