Анализ мочи на метаболиты катехоламинов

Анализ на метаболиты катехоламинов в моче — это исследование, которое помогает диагностировать и контролировать заболевания эндокринной и нервной систем.

Катехоламины — это группа биологически активных веществ, включающая адреналин, норадреналин и дофамин. Они синтезируются в надпочечниках и нервной системе, регулируя кровяное давление, сердечный ритм и реакцию организма на стресс.

После выполнения своих функций катехоламины быстро разрушаются и превращаются в стабильные метаболиты, которые выводятся с мочой:

• Ванилилминдальная кислота (ВМК) — конечный продукт распада адреналина и норадреналина.
• Гомованилиновая кислота (ГВК) — основной метаболит дофамина.
• 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ОИУК) — продукт распада серотонина.

Подозрение на опухоли, влияющие на гормоны:

• Феохромоцитома (вызывает резкие скачки давления, головные боли, потливость, учащённый пульс).
• Нейробластома (чаще у детей, связана с нервной системой).
• Карциноидные опухоли (провоцируют приливы жара, диарею, проблемы с сердцем).

Обследование назначается при стойкой гипертонии, характеризующейся частыми резкими подъемами артериального давления, не поддающимися стандартной терапии, а также наличием сопутствующих симптомов (головокружения, потливость, учащенное сердцебиение).

Также рекомендуется проводить обследование при наличии наследственных рисков, если у близких родственников пациента были диагностированы опухоли надпочечников или наследственные синдромы, такие как множественная эндокринная неоплазия 2 типа (МЭН-2).

Для получения точных результатов важно правильно подготовиться к исследованию.

За 3 дня до анализа:

• Исключить из рациона бананы, авокадо, сыр, шоколад, орехи, ваниль, кофе, чай, какао, алкоголь.
• По согласованию с врачом прекратить прием симпатомиметиков, антидепрессантов, мочегонных средств.

За 24 часа до сбора мочи:

• Избегать физической и эмоциональной нагрузки.
• Не курить.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации. Оптимальный период — за 5 дней до начала или через 5 дней после окончания.

Мужчинам следует избегать сдачи мочи после семяизвержения.

Как правильно собрать суточную мочу:

1. Утром в день начала сбора первая порция мочи (после пробуждения) не собирается.
2. В течение суток всю мочу собирать в чистый контейнер (2-3 литра).
3. Утром следующего дня добавить первую утреннюю порцию мочи следующего дня.
4. Тщательно перемешать, отлить 30-50 мл в стерильный контейнер.
5. На ёмкости указать общий суточный объём мочи.
6. Доставить пробу в лабораторию как можно скорее.

Мочу необходимо хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C до доставки в лабораторию, не допуская замерзания.

Референсные значения (мг/сут):

Причины повышения метаболитов катехоламинов:

• Феохромоцитома (опухоль надпочечников).
• Нейробластома (злокачественная опухоль нервной ткани, чаще у детей).
• Карциноидные опухоли (секретируют серотонин, повышая уровень 5-ОИУК).
• Гипертоническая болезнь (повышение катехоламинов менее чем в 2 раза).
• Стресс, физическое перенапряжение.
• Приём некоторых лекарств (антидепрессанты, симпатомиметики).

Причины понижения:

• Приём определённых препаратов (клонидин, хлорпромазин).
• Генетические заболевания, влияющие на обмен катехоламинов.

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.