Анализ на бета-2-микроглобулин в моче помогает выявить ранние нарушения в работе почек, а также оценить активность некоторых заболеваний иммунной системы и крови.
Иммунофиксация белка Бенс-Джонса — это лабораторное исследование мочи, которое позволяет выявить свободные легкие цепи иммуноглобулинов (каппа или лямбда). Эти белки не должны попадать в мочу, и их появление может указывать на серьезные заболевания, прежде всего на множественную миелому.
Скрининг белка Бенс-Джонса в разовой моче (иммунофиксация) — это лабораторное исследование, направленное на выявление свободных легких цепей иммуноглобулинов в утренней порции мочи пациента.
Анализ мочи на специфические белки и маркеры — это группа углубленных лабораторных исследований, направленных на выявление и количественную оценку определенных белков, появление которых в моче является важным диагностическим признаком серьезных системных заболеваний. В отличие от анализа на общий белок, эти тесты позволяют идентифицировать конкретные белковые молекулы.
Данные исследования проводятся для целенаправленной диагностики онкогематологических заболеваний, в первую очередь множественной миеломы, а также для оценки степени повреждения структур почек (в частности, почечных канальцев) при различных патологических состояниях. Это не скрининговые тесты, а специализированные анализы, назначаемые врачом по строгим клиническим показаниям.
Обнаружение в моче специфических белков является серьезным диагностическим признаком. Назначение и интерпретация этих сложных тестов, а также разработка дальнейшей тактики ведения являются прерогативой исключительно профильного специалиста (гематолога, нефролога, онколога).
Назначение данных исследований является решением врача для верификации диагноза и мониторинга сложных заболеваний:
Анализы на маркеры плазмоклеточных дискразий (патологий) направлены на выявление моноклональных легких цепей иммуноглобулинов (белка Бенс-Джонса), которые в избытке продуцируются опухолевыми плазматическими клетками. Сначала проводится скрининг белка Бенс-Джонса в разовой моче, который является качественным тестом первой линии. При положительном результате назначается иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток. Этот метод является золотым стандартом, так как он не только однозначно подтверждает наличие патологического белка, но и определяет его тип (каппа или лямбда), что критически важно для диагностики и мониторинга миеломной болезни.
Бета-2-микроглобулин (β2-МГ) — это низкомолекулярный белок, который в норме свободно фильтруется в клубочках, но почти полностью всасывается обратно в проксимальных канальцах. Значительное повышение его экскреции с мочой является высокочувствительным маркером повреждения именно почечных канальцев. Кроме того, бета-2-микроглобулин служит важным опухолевым маркером, используемым для оценки активности и прогноза при множественной миеломе, лимфомах и хроническом лимфолейкозе.
Накануне исследования следует исключить прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки и эмоциональный стресс.
Для сбора разовой порции после тщательного гигиенического туалета наружных половых органов собирается средняя порция первой утренней мочи в стерильный контейнер.
Сбор суточной мочи проводится по стандартным правилам в большую чистую емкость. Первая утренняя порция мочи сливается, а вся последующая моча в течение 24 часов, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в одну емкость. По окончании сбора измеряется и записывается общий объем суточной мочи, после чего небольшая порция отливается в стерильный контейнер для доставки в лабораторию.
При исследовании на белок Бенс-Джонса могут потребоваться специальные условия сбора, которые необходимо заранее уточнить в лаборатории.
