Анализ на ДНК папилломавирусов (Human Papillomavirus) с определением 21-го типа

Вирусы папилломы человека (ВПЧ 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типов) — одни из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся половым путем. Опасность заключается в том, что некоторые типы ВПЧ обладают высоким онкогенным потенциалом и могут вызывать предраковые состояния и злокачественные опухоли.

Методика основана на полимеразной цепной реакции (ПЦР), что гарантирует высокую точность результата и позволяет определить вирусную нагрузку. В исследование включен контроль взятия материала (КВМ), который подтверждает достаточное количество клеток для анализа.

Какие типы ВПЧ существуют?

Науке известно более 200 штаммов вируса, которые условно делят на:

• Низкоонкогенные типы (6, 11, 44) — вызывают появление бородавок, папиллом, остроконечных кондилом.
• Среднеонкогенные типы (26, 53, 66) — могут приводить к клеточным изменениям, требующим контроля.
• Высокоонкогенные типы (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82) — повышают риск рака шейки матки, вульвы, влагалища, анального канала, ротоглотки и полового члена.

Пути передачи

• Половой путь — основной способ передачи ВПЧ. Инфицирование возможно при любом виде сексуального контакта. Даже использование презерватива не гарантирует 100% защиты, так как вирус может передаваться при контакте кожи и слизистых оболочек.
• Контактно-бытовой путь — через прикосновения, предметы личной гигиены (бритвы, полотенца).
• Вертикальный путь (от матери к ребенку) — во время беременности или родов возможно инфицирование младенца, что может привести к респираторному папилломатозу у ребенка.

• При наличии симптомов ВПЧ: кондиломы, бородавки, патологические выделения, дискомфорт.
• Женщинам старше 30 лет в рамках скрининга рака шейки матки, особенно при наличии факторов риска.
• Перед планированием беременности для исключения риска передачи вируса ребенку.
• После выявления ВПЧ для определения типа и вирусной нагрузки.
• При дисплазии шейки матки (CIN I–III) для оценки онкогенного риска.
• При наличие факторов риска: ослабленный иммунитет, хронические инфекции, наличие в анамнезе предраковых состояний шейки матки, подозрение на инфицирование при контакте с носителем ВПЧ.

За 48 часов до исследования:

• Исключить половые контакты.
• Не проводить спринцевание, не использовать вагинальные свечи, кремы, мази.
• Не применять антисептические средства для интимной гигиены.

За 24 часа:

• Не использовать тампоны.
• Избегать вагинальных процедур, в том числе УЗИ с вагинальным датчиком.

За 2–3 часа:

• Воздержаться от мочеиспускания (если берется мазок из уретры).

Как берут анализ

• У женщин проводят соскоб эпителиальных клеток из шейки матки и/или цервикального канала.
• У мужчин соскоб эпителия из уретры.
• Возможен анализ с аноректальной зоны, ротоглотки или других слизистых (по показаниям врача).

• Отрицательный результат — ДНК вируса не выявлена, либо его концентрация ниже порога чувствительности метода.
• Положительный результат — выявлена ДНК ВПЧ одного или нескольких типов и указывается уровень вирусной нагрузки:

Самостоятельно интерпретировать результаты не рекомендуется. Окончательный диагноз ставит врач на основании комплексной оценки: клинической картины, данных анамнеза и результатов других исследований.