Как часто можно делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) — один из популярных диагностических методов в маммологии. Он безопасен и не связан с лучевой нагрузкой. Поэтому УЗИ может применяться даже в период беременности. Исследование проводят как в профилактических целях, так и при наличии конкретных жалоб (уплотнений, болей, выделений из сосков или изменений формы груди.

Как часто нужно проводить такое обследование? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Здесь все зависит от возраста, гормонального статуса, индивидуальных особенностей и наличия факторов риска. Одним достаточно проходить обследование раз в год, другим — раз в полгода или чаще. Частота УЗИ определяется с учетом конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.

Также важно понимать, что УЗИ — не универсальный метод. Он имеет свои ограничения, например, при выявлении некоторых видов новообразований. Поэтому иногда его дополняют маммографией или МРТ.

Роль ультразвукового исследования в диагностике заболеваний груди

В отличие от маммографии (которая лучше визуализирует кальцинаты и плотные образования), ультразвук информативен при исследовании железистой ткани. Поэтому УЗИ молочных желез часто назначают женщинам до 40 лет.

С помощью УЗИ можно точно определить:

• кисты;
• фиброаденому;
• злокачественные опухоли (их можно заподозрить на УЗИ, но окончательный диагноз устанавливают после проведения патогистологического анализа фрагмента ткани);
• воспалительные изменения;
• гипоплазию.

Когда назначают

УЗИ молочных желез проводят как в рамках плановой диагностики, так и по экстренным показаниям.

Плановое УЗИ груди обычно рекомендуют:

• женщинам в возрасте до 40 лет (ежегодно, в качестве скрининга);
• при наличии фиброзно-кистозной мастопатии (1–2 раза в год);
• беременным и кормящим (при любых изменениях в молочной железе, поскольку маммография в этот период противопоказана).

Внеплановое УЗИ молочных желез назначается при появлении подозрительных симптомов:

• уплотнение, болезненность или дискомфорт в груди;
• изменение формы или размера молочной железы;
• выделения из сосков (особенно кровянистые);
• покраснение, отек;
• увеличение подмышечных лимфоузлов;
• другие подозрительные симптомы.

Дополнительное показание — семейный анамнез рака груди или яичников. Женщинам с отягощенной наследственностью могут рекомендовать проведение УЗИ каждые 6 месяцев, даже при отсутствии жалоб.

Оптимальная частота проведения

Частота ультразвукового обследования молочных желез зависит от возраста, физиологического состояния, уровня гормонов и индивидуальных особенностей.

Женщины до 40 лет

У женщин репродуктивного возраста УЗИ является основным методом визуализации молочных желез. В этом возрасте ткань груди плотная, что делает маммографию менее информативной. При этом с помощью ультразвука врач может разглядеть даже мелкие узлы, кисты и воспалительные очаги.

Оптимальная частота проведения:

• при отсутствии жалоб — 1 раз в год;
• при мастопатии или высоком уровне эстрогенов — 2 раза в год;
• при подозрении на опухолевый процесс — по назначению врача.

Женщины после 40 лет

После 40 лет грудь претерпевает возрастные изменения, становится менее плотной. В этом возрасте основным методом исследования становится маммография. Однако УЗИ могут рекомендовать:

• при наличии узлов, плотных образований или болезненных ощущениях (в сочетании с маммографией);
• если маммография неинформативна (например, при имплантах).

Беременные и кормящие

Из-за гормональных перестроек структура молочной железы сильно меняется. Маммография в этот период противопоказана, а УЗИ становится основным методом диагностики. Его назначают при наличии подозрительных симптомов (уплотнение, боль, выделения) необходимое количество раз вне зависимости от срока.

Мужчины

Хотя патология молочной железы у мужчин встречается значительно реже, УЗИ применяется при:

• подозрении на гинекомастию;
• узловых образованиях;
• болезненности или уплотнении в области соска.

Частоту обследования у мужчин определяет врач. Чаще всего — это однократное исследование. Если есть подозрение на опухоль (у мужчин рак груди встречается в 100 раз реже, чем у женщин), то УЗИ может проводиться многократно — для динамического наблюдения.

Таким образом, оптимальная частота УЗИ молочных желез подбирается индивидуально. Она зависит не только от возраста, но и от гормонального фона, анамнеза, наличия жалоб и других факторов.

Почему нельзя проводить диагностику слишком редко или слишком часто

Ультразвуковое исследование — это безопасный метод диагностики, но и здесь важна мера. Ошибочно считать, что чем чаще делать УЗИ, тем лучше. Опасна и противоположная крайность — редкие обследования (особенно при наличии риска). И то, и другое может привести к проблемам. Рассмотрим, почему важно соблюдать «золотую середину», строго придерживаясь рекомендаций врача.

Риски поздней диагностики

Слишком редкие обследования грозят тем, что патологические изменения в тканях молочной железы будут выявлены слишком поздно. Некоторые формы рака груди развиваются бессимптомно, особенно на ранних стадиях. При этом своевременное выявление опухоли кардинально повышает шансы на благоприятный прогноз.

Ошибочные результаты при слишком частых обследованиях

Ультразвук — чувствительный метод, но даже он не лишен ограничений. В тканях груди часто происходят гормональные изменения, особенно в разные фазы цикла. Если делать УЗИ слишком часто, повышается риск получения неточных данных. Например, временные (вполне физиологические) изменения врач ошибочно может принять за патологию. Это становится причиной лишнего беспокойства и дополнительных (ненужных) анализов.

Как правильно выбрать время для исследования

Для получения максимально достоверных результатов, важно учитывать фазу менструального цикла и общее гормональное состояние. Рассмотрим подробнее, как подобрать оптимальное время для диагностики.

Фаза менструального цикла

У женщин репродуктивного возраста наилучшее время для УЗИ груди — это первые 5–12 дней менструального цикла (считая с первого дня менструации). В этот период молочные железы находятся в относительном покое, отечность тканей минимальна, и вероятность ложноположительных результатов резко снижается. Ближе ко второй фазе цикла грудь часто становится плотнее.

Когда не стоит проводить исследование

УЗИ молочных желез не рекомендуется проводить во второй половине цикла, особенно на фоне выраженного предменструального синдрома. Также нецелесообразно делать УЗИ в период лактации без особых показаний (ткань железы изменена, что усложняет диагностику). Исключение составляют острые жалобы, уплотнения, воспаления, подозрения на новообразования — тогда обследование проводится вне зависимости от фазы цикла.