Удаление папиллом лазером

Показания к удалению папиллом

Папилломы кожи, как правило, относятся к доброкачественным новообразованиям и характеризуются низким риском злокачественного перерождения. В ряде случаев образования не требуют обязательного иссечения и могут находиться под динамическим наблюдением.

Основные показания к удалению папиллом:

• травматизация — расположение папиллом в зонах постоянного трения, включая шею в области цепочек и воротников, подмышечные впадины, паховые складки, подгрудную область и линию пояса;
• эстетический дискомфорт — наличие видимых новообразований на лице, шее, кистях рук и в зоне декольте;
• распространение — появление новых элементов рядом с уже существующими и увеличение размеров папиллом;
• клинические симптомы — зуд, дискомфорт, эпизоды кровоточивости, изменение формы или окраски новообразования.

Диагностика и подготовка к удалению папиллом лазером

Перед проведением лазерного удаления важно оценить характер кожного новообразования и безопасность выбранного метода в конкретной клинической ситуации. Для этого проводится осмотр врача-дерматолога с дерматоскопией — оценкой новообразований под увеличением и направленным освещением. Это позволяет провести дифференциальную диагностику папиллом с другими кожными образованиями и своевременно выявить признаки, требующие дополнительного обследования.

Рекомендации по подготовке к удалению папиллом:

• за 2–3 недели до процедуры рекомендуется избегать активного загара и посещения солярия;
• за 24–48 часов до процедуры целесообразно воздержаться от употребления алкоголя;
• следует избегать агрессивных косметических средств и термических процедур, способных повысить реактивность кожи.

Как проходит процедура лазерного удаления папиллом

На зону воздействия наносят анестезирующий крем или спрей либо выполняют местную инъекцию анестетика; при иссечении небольших элементов и низкой болевой чувствительности может применяться дополнительное охлаждение кожи.

Врач и пациент используют защитные очки для защиты органов зрения. Врач удаляет ткани папилломы в пределах новообразования, одновременно коагулируя мелкие сосуды. Возможны кратковременное побеление или потемнение тканей и формирование поверхностной защитной корочки как нормальной реакции на термическое воздействие.

По завершении процедуры зона вмешательства обрабатывается кожным антисептиком и, при необходимости, наносится средство, способствующее заживлению. В отдельных случаях область обработки закрывается пластырем, однако при лечении небольших папиллом это не требуется.

Весь прием, включая осмотр и выдачу рекомендаций по уходу за кожей после процедуры, обычно занимает 20–30 минут.

Противопоказания к процедуре

Удаление папиллом лазером, как правило, не выполняется или откладывается при следующих состояниях:

• подозрение на злокачественное новообразование кожи — в таких случаях выбирают способ удаления папиллом с сохранением ткани для гистологического исследования;
• беременность и период грудного вскармливания — вмешательство обычно откладывается при отсутствии срочных медицинских показаний;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• активные воспалительные процессы, включая герпетические высыпания;
• фотодерматозы и повышенная чувствительность к интенсивным световым воздействиям;
• клинически значимые нарушения свертываемости крови;
• эпилепсия и тяжелые неврологические расстройства, особенно при фоточувствительных формах;
• тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации, включая активный туберкулез, выраженную почечную недостаточность и активные аутоиммунные процессы.

При наличии злокачественных опухолей другой локализации, а также при сопутствующих хронических заболеваниях вопрос о возможности лазерного удаления решается индивидуально, при необходимости — с участием профильных специалистов.

Реабилитация и уход после удаления папиллом

Заживление после лазерного удаления папиллом в большинстве случаев занимает 5–7 дней при небольших размерах элементов. При более глубоком воздействии, вмешательстве в зонах трения или при индивидуальных особенностях кожи восстановление может занимать больше времени.

Основные рекомендации по уходу:

• корочку не следует сдирать, распаривать или травмировать; ее самостоятельное отхождение происходит по мере заживления тканей;
• в течение 1–3 дней рекомендуется избегать намокания зоны удаления, чтобы не размягчать корочку и не повышать риск инфицирования;
• в течение 2 недель не рекомендуется посещать баню, сауну и бассейн, а также принимать горячие ванны;
• интенсивные тренировки целесообразно отложить на 7 дней, особенно при удалении папиллом в зонах трения, включая подмышечные области, паховые складки и шею;
• в течение 5–7 дней после процедуры желательно воздерживаться от употребления алкоголя, так как он влияет на сосудистый тонус и может усиливать отек и покраснение тканей;
• после отпадения корочки кожу в зоне вмешательства необходимо защищать от солнечного излучения, избегать загара и использовать средства с высоким уровнем SPF на открытых участках для снижения риска поствоспалительной пигментации.

В первые дни после удаления папиллом лазером допустимы умеренное покраснение и незначительный отек в зоне лечения как проявления нормальной воспалительной реакции. Появление выраженной боли, нарастающего отека, гноевидных выделений или других нетипичных симптомов требует врачебной оценки.

Записаться на консультацию к дерматологу в Москве, чтобы удалить папилломы, можно на сайте или по телефону.