Диагностика в дерматологии

Онлайн-запись на приём

Диагностика в дерматологии, как и в других медицинских направлениях, основана на:

  • опросе;
  • осмотре;
  • обследовании пациента.
Диагностика в дерматологии

Первый визит пациента к врачу начинается с выяснения жалоб, длительности заболевания, возможных причинных факторов начала болезни и обострения (по мнению больного), эффективности предшествующих методов и средств лечения, анализа наследственности.

Осмотр пациента позволяет выставить или предположить диагноз. При этом важен осмотр всей кожи пациента, а не только той зоны, которую он хочет показать. Важно выполнять осмотр при хорошем свете. Врач оценивает локализацию и тип элементов сыпи, распространенность поражения кожи, цвет и степень уплотнения патологических очагов, характер шелушения, наличие боли и зуда в очагах. При некоторых дерматозах поражаются слизистые, поэтому дерматолог оценивает состояние слизистых, доступных осмотру.

Тесты, выполнение которых не требует спецоборудования

При определенных патологиях кожи существуют диагностически значимые тесты, для постановки которых не требуется специального оборудования. Например:

  • диагностическая триада при псориазе и парапсориазе, которая выявляется при простом поскабливании чешуек предметным стеклом;
  • проба Бальцера — интенсивное окрашивание участков отрубевидного лишая после смазывания йодом;
  • симптом «ямки» при пальпации плотной дерматофибромы;
  • определение белого дермографизма при нейродермите;
  • симптом «терки» при ощупывании элементов дискератоза Дарье и многие другие специфические симптомы.

Специфические инструментальные обследования

Для дополнительной диагностики и проведения дифференциального диагноза используются следующие специфические инструментальные обследования:

  • Люминисцентная диагностика в лучах лампы Вуда, которая выполняется в темной комнате. При этом очаги микроспории (грибкового поражения гладкой кожи и волос) имеют характерное изумрудное свечение, очаги эритразмы светятся кораллово-красным свечением, отрубевидный лишай — желто-оранжевым, очаги красной волчанки в лучах лампы Вуда имеют бело-голубое свечение.
  • Дерматоскопия — неинвазивное исследование пигментных и непигментных новообразований кожи, а также проявлений различных дерматозов с помощью дерматоскопа. Данный аппарат позволяет осмотреть структуры высыпаний под 10-кратным увеличением со светодиодной подсветкой, зафиксировать изображение фотоаппаратом и при необходимости сравнить изменения структур кожи через определенное время в фотоархиве компьютера. Разные новообразования кожи и некоторые проявления кожных болезней имеют характерную дерматоскопическую картину. С помощью дерматоскопии врач может диагностировать или заподозрить меланому на ранних стадиях развития, уточнить диагноз себорейных кератом, гемангиом, ксантом и ксантелазм, контагиозного моллюска, бородавок, доброкачественных невусов и многих других образований.
  • УЗИ кожи — безопасное неинвазивное исследование структур кожи и подкожных структур благодаря ультразвуку. Выполняется с помощью УЗ-сканера, который генерирует ультразвуковые колебания, а отраженный от тканей ультразвук преобразуется на экране монитора в «картинку». С помощью ультразвука можно уточнить глубину поражения кожи, состояние кровоснабжения, толщину эпидермиса, провести контроль после лечения или удаления некоторых новообразований.
  • рН-метрия кожи — исследование кислотно-щелочного состояния кожи. Часто выполняется с помощью аппаратной диагностики в комплексе с определением влажности кожи, жирности, эластичности, пигментации, сосудистых структур, степени морщин и т.д.

Лабораторная диагностика

Для специфической лабораторной диагностики в дерматологии используются:

  • Микроскопия соскобов чешуек кожи, волос, ногтей для исключения или подтверждения грибковых заболеваний (микозов и онихомикозов).
  • Микроскопия элементов срезов кожи для обнаружения чесоточного клеща.
  • Лабораторное исследование под микроскопом чешуек, элементов сыпи и ресниц на демодекс (клещ, который поражает сальные железы).
  • Бактериологическое (культуральное) исследование на разновидность грибковой инфекции, которое осуществляется в баклабораториях с помощью посевов патологического материала на специальные среды.
  • Микробиологическое исследование отделяемого высыпаний для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным (противогрибковым) препаратам.
  • ПЦР-исследование для идентификации ДНК возбудителя грибкового заболевания.
  • Патогистологическое исследование биопсийного материала кожи в сложных диагностических случаях и для определения природы удаленного новообразования. Биопсия приравнивается к малой операции, проводится амбулаторно в течение 5–20 минут под местным обезболиванием с помощью набора стерильных инструментов (скальпеля, панча, ножниц, иглодержателей, шовного материала).

Скорость выполнения лабораторных исследований различна. Результат микроскопии можно получить в течение одного часа, бакисследования длятся до 7–10 дней. Получение результатов биопсии или гистологии удаленного новообразования может затянуться более чем на 7 дней.

Кроме специфических методов лабораторных исследований, дерматолог может назначить пациенту:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование сахара крови, биохимических показателей (билирубина, трансаминаз, липидов крови, креатинина);
  • ИФА — диагностику на некоторые инфекции;
  • определение уровня гормонов;
  • специфические аллерготесты и исследование уровня специфических иммуноглобулинов E к пищевым продуктам и бытовым аллергенам;
  • генетические исследования.

Для эффективности лечения в зависимости от причинных факторов кожных заболеваний пациенту может потребоваться дополнительная консультация онколога, эндокринолога, гинеколога, аллерголога, гастроэнтеролога, терапевта, генетика.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Наши преимущества

Срочный приём

Приём пациентов в день оформления заявки

Точность результатов

Экспертное оборудование и опытные врачи

Работаем 24/7

Прием пациентов круглосуточно без выходных

Воротникова Ирина Валентиновна

Автор статьи: Воротникова Ирина Валентиновна

дерматолог / Стаж: 47 лет


Дата публикации: 2019-10-21
Публикацию утвердил: Муравейко Юрий Михайлович

дерматолог / Стаж: 26 лет


Дата обновления: 2023-03-06

Диагностика в дерматологии в Москве - цены

Биопсия кожи 3 200 руб.
Биопсия родинки 2 100 руб.
Дарсонвализация 2 100 руб.
Дерматоскопия 700 руб.
Консультация дерматокосметолога 2 200 руб.
Консультация миколога 2 200 руб.
Консультация подолога 2 200 руб.
рН-метрия кожи Звоните!
Соскобы кожи 560 руб.
Соскобы ногтей 2 100 руб.
Консультация дерматолога 2 200 руб.

Онлайн-запись на приём
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Ведущий специалист
Давидьян Валерий Арцвикович - дерматолог
Давидьян
Валерий
Арцвикович
дерматолог
Стаж: 26 лет
Приём: 2400 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Погосьянц Анжела Валерьевна - дерматолог
Погосьянц
Анжела
Валерьевна
дерматолог
Стаж: 31 год
Приём: 2200 руб.
Пр. Вернадского
Записаться к врачу
Врач первой категории
Муравейко Юрий Михайлович - дерматолог
Муравейко
Юрий
Михайлович
дерматолог
Стаж: 26 лет
Приём: 2200 руб.
Ул. 1905 г.
Записаться к врачу
Кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Агаханян Карен Арменович - дерматолог
Агаханян
Карен
Арменович
дерматолог
Стаж: 28 лет
Приём: 2400 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Оганесянц Смбат Мартиросович - дерматолог
Оганесянц
Смбат
Мартиросович
дерматолог
Стаж: 28 лет
Приём: 2200 руб.
Авиамоторная
Записаться к врачу
Ведущий специалист
Мовсарова Элина Султановна - дерматолог
Мовсарова
Элина
Султановна
дерматолог
Стаж: 17 лет
Приём: 2400 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Адреса и телефоны клиник
Отзывы наших пациентов
Екатерина, 2022-12-27
Появилась экзема на руке, самостоятельно её вылечить не получилось. Решила обратиться к дерматологу. К Александру Юрьевичу попала случайно, но не жалею, очень понравилось его внимательное и участливое отношение.
Денис, 2022-12-15
Долгое время страдал от проблемы грибка ногтей, обратился к Комарову Александру Юрьевичу. Опытный врач, объяснил что в этом нечего страшного нет и что это можно вылечить. Назначил курс лечения. Спустя неделю я уже почувствовал изменения, строго соблюдал все его рекомендации. На повторном приеме немного изменили лечение, и спустя чуть больше месяца все как рукой сняло. Спасибо Александру Юрьевичу!
Инга, 2022-12-11
У меня с детства есть проблемы с кожей, постоянно появляются прыщи и акне. Решила серьёзно заняться этим вопросом и теперь хожу к дермато косметологу. Благодаря Михаилу Владимировичу моё лицо уже стало значительно лучше выглядеть. Правда пришлось полностью поменять питание и уход, но оно того стоило.
Елена, 2022-12-02
По совету сестры ,которая обращалась к Сергею Александровичу Рославцеву по поводу лечения псориаза,результат приятно удивил,и я лечусь по поводу грибка ногтей,очень профессиональный и внимательный доктор,Рекомендую!!!
Денис, 2022-12-01
Прекрасный специалист своего дела! Очень располагает к себе, приятная в общении! Мгновенно решила проблему, удалив папиллому с лица без шрамов.
Елизавета, 2022-11-30
Была на приеме в августе, удаляла бородавку на ладони. Сергей Александрович был вежлив и смог мне аккуратно ее удалить. Приемом я довольна, врач объяснил как готовиться к удалению, чем и как мазать после удаления. Всем рекомендую этого врача.
Александр, 2022-11-24
Благодарю Смбата Мартиросовича за помощь. Профессионал высокого класса. Хороший психолог. Желаю успехов во всём.
Костенко Наталья , 2022-11-10
Обратилась по поводу ногтей(после снятия шелака). Потрясающий врач, психолог, человек!!!! Внимательный, культурный, образованный. Принила все его назначения! Очень рекомендую всем женщинам с такими же проблемами ногтей как возникли у меня!!!
Андрей, 2022-10-30
Нужна была срочная помощь дерматовенеролога и хорошо, что в клинике записей к нему было не много, так что удалось записаться на удобное для меня время. Врач после осмотра сразу сказал, в чем причина такого явления, но все же нужно было еще и анализ сдать, чтобы убедиться, что там ничего страшнее нет. Лечение для меня подобрал быстро, все помогло.
Юрий, 2022-10-25
Первый раз был в этой клинике, потому что рекомендовали мне тут дерматовенеролога как надежного специалиста, который умеет хранить врачебную тайну. Действительно, врач толковый, так что я не пожалел, что к нему обратился. Удалось поставить диагноз и лечение подобрать, потому что как оказалось, инфекция у меня была не одна и лечение нужно было грамотно составлять.
Кирилл, 2022-10-20
Не думал, что придется обратиться с настолько деликатной проблем к дерматовенерологу, но хорошо, что доктор грамотно к своей работе подходит, так что лечение мне подобрал быстро.
Артем , 2022-10-19
Добрый день! 19.10.2022 был на приеме у данного специалиста . В нынешние время сложно найти грамотного специалиста ,ведь большинство покупает дипломы/сессии .Выбирал специалиста исходя из стажа работы и отзывов как его личных ,так и мед.учреждения в целом .Не смотрите на специалистов где куча однотипных отзывов ,они явно куплены и не стоит им доверять своё здоровье . Хочется поблагодарить Екатерину Алексеевну ,рассказал ей про свою проблему ,побеседовали с ней по поводу этого ,потом провела осмотр ,сделала перевязку и дала указание что и как делать и посоветовала прийти через пару недель на повторное обследование .Никаких навязываний дополнительных услуг и трат ,что уже повышает доверие ,когда Вас не хотят принуждать тратить дополнительные средства на ненужные обследования и анализы . Насчет других врачей данной клиники ничего не могу сказать .
Леонид, 2022-10-18
Благодарен врачу за его профессионализм, смог вылечить заболевания, благодаря вовремя начатому лечению!
Антон, 2022-10-15
Приятно, что дерматовенеролог уважает врачебную тайну, так что не страшно было обращаться за помощью. Лечение мне составили на основе анализов и осмотра, так что все помогло.
Лиля, 2022-10-12
К косметологу Мовсаровой Элине Султановне обратилась по рекомендации подруги. Элина Султановна аккуратна, деликатна и подробно рассказывает о этапах уходовых процедур. Дает дельные рекомендации по уходу дома и отвечает на все вопросы. Так же хочу отметить отсутствие очередей в клинике. Здорово, что не нужно толпиться под кабинетом, так как все приходят четко по времени.
Показать все отзывы
Оставить отзыв

Лицензии

Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5