Диагностика в дерматологии

Онлайн-запись на приём

Диагностика в дерматологии, как и в других медицинских направлениях, основана на:

  • опросе;
  • осмотре;
  • обследовании пациента.
Диагностика в дерматологии

Первый визит пациента к врачу начинается с выяснения жалоб, длительности заболевания, возможных причинных факторов начала болезни и обострения (по мнению больного), эффективности предшествующих методов и средств лечения, анализа наследственности.

Осмотр пациента позволяет выставить или предположить диагноз. При этом важен осмотр всей кожи пациента, а не только той зоны, которую он хочет показать. Важно выполнять осмотр при хорошем свете. Врач оценивает локализацию и тип элементов сыпи, распространенность поражения кожи, цвет и степень уплотнения патологических очагов, характер шелушения, наличие боли и зуда в очагах. При некоторых дерматозах поражаются слизистые, поэтому дерматолог оценивает состояние слизистых, доступных осмотру.

Тесты, выполнение которых не требует спецоборудования

При определенных патологиях кожи существуют диагностически значимые тесты, для постановки которых не требуется специального оборудования. Например:

  • диагностическая триада при псориазе и парапсориазе, которая выявляется при простом поскабливании чешуек предметным стеклом;
  • проба Бальцера — интенсивное окрашивание участков отрубевидного лишая после смазывания йодом;
  • симптом «ямки» при пальпации плотной дерматофибромы;
  • определение белого дермографизма при нейродермите;
  • симптом «терки» при ощупывании элементов дискератоза Дарье и многие другие специфические симптомы.

Специфические инструментальные обследования

Для дополнительной диагностики и проведения дифференциального диагноза используются следующие специфические инструментальные обследования:

  • Люминисцентная диагностика в лучах лампы Вуда, которая выполняется в темной комнате. При этом очаги микроспории (грибкового поражения гладкой кожи и волос) имеют характерное изумрудное свечение, очаги эритразмы светятся кораллово-красным свечением, отрубевидный лишай — желто-оранжевым, очаги красной волчанки в лучах лампы Вуда имеют бело-голубое свечение.
  • Дерматоскопия — неинвазивное исследование пигментных и непигментных новообразований кожи, а также проявлений различных дерматозов с помощью дерматоскопа. Данный аппарат позволяет осмотреть структуры высыпаний под 10-кратным увеличением со светодиодной подсветкой, зафиксировать изображение фотоаппаратом и при необходимости сравнить изменения структур кожи через определенное время в фотоархиве компьютера. Разные новообразования кожи и некоторые проявления кожных болезней имеют характерную дерматоскопическую картину. С помощью дерматоскопии врач может диагностировать или заподозрить меланому на ранних стадиях развития, уточнить диагноз себорейных кератом, гемангиом, ксантом и ксантелазм, контагиозного моллюска, бородавок, доброкачественных невусов и многих других образований.
  • УЗИ кожи — безопасное неинвазивное исследование структур кожи и подкожных структур благодаря ультразвуку. Выполняется с помощью УЗ-сканера, который генерирует ультразвуковые колебания, а отраженный от тканей ультразвук преобразуется на экране монитора в «картинку». С помощью ультразвука можно уточнить глубину поражения кожи, состояние кровоснабжения, толщину эпидермиса, провести контроль после лечения или удаления некоторых новообразований.
  • рН-метрия кожи — исследование кислотно-щелочного состояния кожи. Часто выполняется с помощью аппаратной диагностики в комплексе с определением влажности кожи, жирности, эластичности, пигментации, сосудистых структур, степени морщин и т.д.

Лабораторная диагностика

Для специфической лабораторной диагностики в дерматологии используются:

  • Микроскопия соскобов чешуек кожи, волос, ногтей для исключения или подтверждения грибковых заболеваний (микозов и онихомикозов).
  • Микроскопия элементов срезов кожи для обнаружения чесоточного клеща.
  • Лабораторное исследование под микроскопом чешуек, элементов сыпи и ресниц на демодекс (клещ, который поражает сальные железы).
  • Бактериологическое (культуральное) исследование на разновидность грибковой инфекции, которое осуществляется в баклабораториях с помощью посевов патологического материала на специальные среды.
  • Микробиологическое исследование отделяемого высыпаний для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным (противогрибковым) препаратам.
  • ПЦР-исследование для идентификации ДНК возбудителя грибкового заболевания.
  • Патогистологическое исследование биопсийного материала кожи в сложных диагностических случаях и для определения природы удаленного новообразования. Биопсия приравнивается к малой операции, проводится амбулаторно в течение 5–20 минут под местным обезболиванием с помощью набора стерильных инструментов (скальпеля, панча, ножниц, иглодержателей, шовного материала).

Скорость выполнения лабораторных исследований различна. Результат микроскопии можно получить в течение одного часа, бакисследования длятся до 7–10 дней. Получение результатов биопсии или гистологии удаленного новообразования может затянуться более чем на 7 дней.

Кроме специфических методов лабораторных исследований, дерматолог может назначить пациенту:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • исследование сахара крови, биохимических показателей (билирубина, трансаминаз, липидов крови, креатинина);
  • ИФА — диагностику на некоторые инфекции;
  • определение уровня гормонов;
  • специфические аллерготесты и исследование уровня специфических иммуноглобулинов E к пищевым продуктам и бытовым аллергенам;
  • генетические исследования.

Для эффективности лечения в зависимости от причинных факторов кожных заболеваний пациенту может потребоваться дополнительная консультация онколога, эндокринолога, гинеколога, аллерголога, гастроэнтеролога, терапевта, генетика.


Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Воротникова Ирина Валентиновна

дерматовенеролог / Стаж: 46 лет


Дата публикации: 2019-10-21
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 28 лет


Дата обновления: 2022-02-15

Диагностика в дерматологии в Москве - цены

рН-метрия кожи Звоните!
Соскобы ногтей 1 150 руб.
Биопсия кожи 3 200 руб.
Консультация миколога 1 900 руб.
Консультация дерматокосметолога 1 900 руб.
Дерматоскопия 700 руб.
Консультация подолога 1 900 руб.
Консультация дерматолога 1 900 руб.
Соскобы кожи 560 руб.

Онлайн-запись на приём
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Отзывы наших пациентов
Женя, 2021-10-28
В клинику в Медведково хожу уже несколько месяцев к дерматологу. Были серьезные проблемы с кожей и доктор назначил мази, крема и питание. Теперь каждый месяц хожу к нему на прием повторно и мы корректируем мою диету и лечение. Результаты очень хорошие. Надеюсь скоро и совсем избавлюсь от проблемы.
Серафима, 2021-09-28
Врачи в этом медицинском центре работают очень грамотные. Плюс к этому цены достаточно доступные. Была в медицинском центре в Митино 2 раза и оба раза осталась довольна. Особенно понравился врач-дерматолог.
Ленок, 2021-09-25
Медицинский центр на улице 1905 года реально внимания заслуживает, потому что специалисты тут вполне грамотные. Я к дерматологу обращалась с неприятной проблемой, после обследования оказалось, что можно все решить терапией, причем все достаточно быстро получилось.
Вера, 2021-07-04
Эрназаров Бактыбек Шаимбетович - замечательный доктор. Попала к нему экстренно, почти ночью, с острым аллергическим приступом (дерматология). Осмотр и назначения были сделаны профессионально и быстро, лечение дало плоды уже через два дня. По окончании лечения чувствую себя превосходно! В случае чего - только к нему. Спасибо огромное доктору! ! !
Ольга, 2021-06-11
После прохождения курса массажа на спине появилось розовое шелушащееся пятно. Пришлось идти на прием к дерматологу. После визуального осмотра с помощью лампы Вуда доктор поставил диагноз - стригущий лишай. Было подобрано недорогое лечение, основанное на использовании берёзового дёгтя, которое весьма эффективно помогло справиться с этой проблемой.
Ольга, 2021-06-11
Хочу выразить благодарность данной клинике за хорошее обслуживание. В последнее время всю высыпало и я дико чесалась. Записалась на прием к дерматологу, попала к Екатерине Алексеевне. Врач оказалась грамотным специалистом. Осмотрела и выписала рецепт. Буквально через несколько дней все прошло.
Илья, 2021-05-16
Новая клиника, хороший ремонт. Был у дерматолога, за 1 прием понял что со мной, сразу назначил мазь и таблетки. Зуд стал спадать практически мгновенно.
Елена, 2021-04-03
С Мариной Николаевной мы познакомились еще на ее старом месте работы - у меня была онкология и необходимо было регулярно сдавать анализы. Она всегда интересовалась моим самочувствием, никогда не грубила или вела себя некорректно, а наоборот, всячески поддерживала и вселяла в меня надежду. Я шла в поликлинику как на праздник. К сожалению, Марина Николаевна предупреждала, что уйдет в дерматологию, что ей очень нравится эта специализация, и оставила мне свои контакты на экстренный случай. Онкология позади, и мне захотелось снова жить и быть красивой, решила удалить ненужные "висюльки" на шее и около подмышек. С удовольствием записалась на прием уже в частную клинику к своему любимому врачу, всё удалили за один раз, боли не заметила совсем. Прошел месяц - остались лишь небольшие розовые пятнышки, которые с каждым днем все бледнее и бледнее. Еще раз огромное Вам спасибо за Ваше время и внимательность, чуткость и чувство юмора, Марина Николаевна!
Екатерина, 2020-12-16
Добрый день! Хочу оставить отзыв о враче дерматологе Кулик А. С. , работающей в вашей клинике на Преображенской , 4 (Люберцы). Получила квалифицированную помощь в течение часа после обращения . Незамедлительно было назначено лечение , облегчение состояния уже на следующий день! Специалист внимательно относится к пациенту , вникая в проблему , совместно с пациентом ищет причину, что ускоряет процесс выздоровления, минимизирует риск рецидива. За пару дней жуткая аллергия стала сходить на нет, до этого несколько дней не спала , при том что еще нахожусь на грудном вскармливании. Была назначена щадящая терапия с этим учётом для скорейшего возвращения к грудному вскармливанию! Спасибо большое Анна Святославовна!
Анастасия , 2020-09-11
Владимир Николаевич, не побоюсь сказать, самый лучший дерматолог! к нему ехала из Ярославля, когда обошла множество дерматологов и надежды, на лучшее, не было! Я была в отчаянии, но! ! безумно рада, что попала к нему в руки! Безусловно, перед походом, я читала отзывы, тк для меня это важно, как и опыт специалиста. Владимир Николаевич очень грамотный, толковый специалист и профессионал своего дела! Он очень внимательный и обходительный, выслушал меня и нашёл проблему моего недуга, казалось бы, на которую и не подумаешь! До сих пор, я благодарна ему за то, что вылечил и желаю всего наилучшего ему, как в жизни, так и в профессиональной деятельности! Он лучший!
Анастасия , 2020-07-27
До последнего тянула и не хотела идти в платную клинику со своей проблемой. Но когда попала на приём к Виктории Владимировне , пожалела, что не обратилась раньше. Очень грамотно , внятно и спокойно все объяснила. Помогла найти решение проблемы, оставила свой телефон для обратной связи , очень приятная! Осталась очень довольна. Надеюсь, что больше не придётся обращаться за помощью к дерматологу, но если будет надо, то только к ней! Рекомендую
Ольга, 2020-07-14
Моей маленькой дочке единственный дерматолог кто помог избавиться от моллюска
Ксюша, 2020-02-26
Селявина Оксана Васильевна лечила меня от грибка ногтей на ногах. Я с этой проблемой жила долго, пыталась избавиться народными методами, а также аптечными гелями, но должного результата так и не было. Дерматолог указала мне на ошибки в лечении и назначила эффективные методы борьбы. Проблема отошла, сейчас имею здоровые ногти, которые не стыдно показать.
Диля, 2020-02-22
У меня по непонятной причине пошла сыпь по всему телу. Пришлось срочно обратиться к дерматологу. В день обращения вела прием доктор Селявина. Она выслушала жалобы, сразу же дала направление на сдачу анализов. Предварительный диагноз тоже поставила и сделала назначение препарата, который снял сильный зуд. Как только пришли ответы по сданным анализам, Оксана Васильевна приняла меня повторно. Диагноз она поставила правильно, кое-какие препараты еще добавила. Дала рекомендации по питанию, гигиене кожи. О докторе у меня положительное мнение, потому что рецидивов сыпи нет, кожа в порядке.
Наташа, 2019-11-09
Когда приехала в клинику с непонятной сыпью, то вел прием только доктор Корепанов (мне хотелось попасть к дерматологу-женщине). Не жалею теперь, что принял меня Александр Робертович. Доктор вежливый, грамотный и с развитым чувством такта. Лечение назначил хорошее, у меня сыпь сразу пошла на убыль и ушел сильный зуд. Так что если вдруг понадобится еще, то буду к нему записываться.
Татьяна, 2019-09-02
Хочу похвалить дерматолога, который работает в "МедЦентрСервис" на улице 1905 года. У меня были проблемы с волосами, и я обращалась к специалисту, хотела улучшить их состояние. Мне была проведена лазерная терапия волосистой части головы. Не зря на нее согласилась, результат просто сказка.
Ольга, 2019-08-14
Не знаю откуда и почему, но у меня появились бородавки на руках и ногах. Но то, что они сами по себе приносят дискомфорт - это одно, но это еще и мешает в жизни((( и выглядит весьма не эстетично(((. Решать эту проблему нужно было срочно, для этого я и обратилась к дерматологу в клинику МедЦентрСервис, что в Солнцево. После проведения первичного осмотра и сбора анамнеза, доктор предложил мне удалить бородавки Сургитроном, так быстрее и наверняка. Процедура протекала абсолютно безболезненно и длилась не долго. По ее окончанию, доктор дал рекомендации по уходу за местами, где были удалены бородавки и что не желательно делать в ближайшее время. Через неделю, на повторном приеме, оказалось, что все зажило отлично! ! ! )
Ольга, 2019-08-09
Когда на коже появились высыпания, сначала подумала, что это обострение моей аллергии, но когда сыпь пошла по всему телу и начался жуткий зуд(((, пришлось срочно искать дерматолога. Ближайшая ко мне клиника, находилась на Курской - МедЦентрСервис и там оказался приятный опытный понимающий специалист, к нему и записалась на прием. Сначала доктор осмотрел меня, затем мне пришлось сдать все необходимые анализы и уже после был поставлен диагноз - аллергический дерматит. Доктор выписал все необходимые препараты и дал другие нужные рекомендации. Лечение проходило не так быстро, как хотелось бы, но все же было эффективным и через месяц от проявлений данного заболевания почти ничего не осталось.
Людмила, 2019-07-16
Уже давно мучаюсь с проблемной кожей, перепробовала множество дорогих средств, сидела на диете, но все без толку. Врача-дерматолога Конте Марию нашла через "сарафанное радио", многие о ней отзывались, как об опытном и компетентном специалисте. На приеме внимательно меня выслушала, сразу сказала, что надо будет сначала сдать анализы, чтобы исключить внутренние проблемы организма. Сейчас прохожу курс лечения препаратом, который она мне назначила, уже вижу заметные улучшения.
Владимир Лисицын, 2019-07-11
Был на приёме у дерматолога этого медицинского центра Гурьева Владимира Николаевича. Очень хороший и внимательный врач, очень подробно расспросил, осмотрел, дал советы и направления к другим врачам. Не было ощущения, что тебя «доят». Очень понравилась девушка на регистратуре, приветливая и внимательная. Так что ставлю клинике вполне заслуженные 5 из 5.

Источник: zoon.ru

Евгения Коновалова, 2019-07-08
В центр "МедЦентрСервис" я обратилась с сыпью. Ходила к дерматологу. Мне понравилось, что у них есть возможность посетить специалиста без назначения курса лечения. Пришла, проконсультировалась, доктор сказал, что угрозы здоровью нет, и отпустил. Хороший сервис у них. Главное на пациентов жути не нагоняют.
+7-929- 64XXXXX, 2019-07-07
В этот раз я обратился к специалисту с жалобами. На приёме всё было хорошо, доктор Агаханян создал впечатление того, что я могу довериться ему, что происходит не со всеми врачами. Анализы он мне назначал сдавать, и уже с результатами этих исследований я его посещал. Врач назначил мне лечение, я только буквально сегодня начал его применять. Я бы сказал, что доктор Агаханян компетентный специалист, он готов предложить свою помощь и ответить на все необходимые вопросы, и делает он это достаточно простым языком, понятным для не разбирающихся людей. В первый раз у меня была задержка на приём в полчаса, во второй мой визит доктор принял меня вовремя. В среднем приём длится минут 10-15, может больше. Врач не спешит. Мне нужно будет на контрольный приём после курса лечения. У доктора Агаханяна Карена Арменовича я уже был ранее, я знаю этого врача уже около года. Изначально я выбирал специалиста по отзывам, они о нём были хорошие, а также по рейтингу. Я бы смог посоветовать доктора к посещению при необходимости.

Источник: prodoctorov.ru

Иван, 2019-06-03
Постоял немного в пробке. Пока к ним ехал. Но это ничего) Клинику я рекомендую! Я записался к доктору из-за грибка. Не знаю, где его словил. Работаю я водителем, зуд основательно мешал мне работать. Хорошо, что Мазепа Михаил Владимирович мне помог. Отличный врач я записался к нему. Доктор сказал, что случай у меня запущенный. Да тут он был прав я и сам виноват. Обратился то не сразу. Пришлось дома задержаться на недельку. От грибка я избавился. Зуд перестал беспокоить уже на второй день после начала лечения. Все у меня теперь супер. В клинику не зря приехал. Без помощи доктора я бы точно не выкрутился.

Источник: zoon.ru

Евгения, 2019-05-21
Тут сдавала соскоб на микологическое исследование кожи. Хочу сказать доктору, дерматологу огромное спасибо. Очень важно, когда врач может донести информацию пациенту правильно. Сейчас понимаю в чем проблема, буду проходить лечение.
Галя, 2019-05-06
Я в клинике МедЦентрСервис обследовала свои волосы. Обращалась к дерматологу после выявленных проблем мне была сделана лазерная терапия волосистой части головы. Результат превзошел ожидания. Специалисты тут работают внимательные.
Показать все отзывы
Оставить отзыв