Лечение и удаление кожных заболеваний

Онлайн-запись на приём

Цены

Записаться

Врачи

Клиники

В компетенции дерматологов большой и разноплановый объем лечения различных заболеваний. К ним относятся:

инфекционные дерматозы: грибковые заболевания кожи и ногтей (микозы и онихомикозы), вирусные болезни (бородавки плоские, вульгарные и подошвенные, кондиломы, папилломы, герпес, контагиозный моллюск);
гнойничковые болезни: фурункулы, фурункулез, стрептодермии;
болезни придатков кожи (сальных желез, потовых желез, волос): акне, себорея, гидрадениты, алопеции;
неинфекционные хронические дерматозы: псориаз, красный плоский лишай, экземы, нейродермит;
доброкачественные новообразования кожи: невусы (родинки), кожный рог, кератомы, гемангиомы, дерматофибромы, атеромы, милиумы и др.

Лечение дерматологической патологии включает:

общую терапию;
местное лечение;
физиотерапию;
удаление.

Для некоторых заболеваний бывает достаточно только местного лечения (например, при микозах) или удаления (при контагиозных моллюсках, бородавках). В ряде случаев требуется комплексное лечение.

Общая терапия

Общая терапия дерматозов включает использование:

антибиотиков и антимикотиков, противовирусных препаратов;
антигистаминных и десенсибилизирующих средств (при аллергодерматозах);
иммунотропных препаратов;
системных ретиноидов (при тяжелых формах угревой болезни);
сосудистых средств и метаболических препаратов;
системных гормонов и цитостатиков;
седативных средств;
витаминотерапии.

Эти лекарственные средства могут назначаться:

внутрь в виде таблеток и капсул, сиропов;
инъекционно в виде внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций и капельных внутривенных вливаний.

Местное лечение

Местное лечение включает назначение таких наружных средств, как:

растворы;
взбалтываемые смеси;
эмульсии, кремы, гели, мази;
лечебные шампуни, аэрозоли;
лаки и пластыри.

Для местного лечения дерматологи также используют следующие лекарственные вещества:

антисептики;
наружные антибактериальные, противовирусные и противогрибковые средства;
топические глюкокортикостероиды, обладающие самым мощным противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим местным средством;
рассасывающие и разрешающие средства: ихтиол, деготь, нафталан;
антиперспиранты (средства для устранения потливости): формидрон и формагель, паста Теймурова, квасцы жженые;
отшелушивающие и смягчающие средства, которые содержат салициловую кислоту, мочевину;
ранозаживляющие лекарственные препараты — метилурацил, солкосерил, актовегин;
обезболивающие (анестезин, лидокаин и др.).

Методика применения наружных средств может быть в виде обычного нанесения средства на очаги, использования компрессов, влажно-высыхающих повязок.

Физиотерапия
Физиотерапия в дерматологии применяется в виде:
фотолечения, при котором используются различные лучи солнечного спектра (А и В, селективная фототерапия длиной волны 311 нм);
фонофореза — проведения ультразвукового лечения с лекарственным препаратом (мазью, кремом), при котором лекарство проникает в кожу глубже, а сам ультразвук приносит лечебный эффект;
магнитотерапии, индуктотермии, лазеротерапии.

В некоторых случаях в лечении дерматологических заболеваний применяют озонотерапию — лечение с помощью кислорода, плазмаферез — аппаратную процедуру очищения крови от антител.

Методы удаления новообразований

При определенных заболеваниях единственным эффективным методом лечения выступает удаление патологических очагов. При лечении бородавок, папиллом, кондилом, контагиозного моллюска, атером, дерматофибром, кожного рога, гемангиом удаление — единственная эффективная процедура.

Для удаления используют такие методы, как:

Криотерапия. Это применение жидкого азота, температура которого –196 °С. Благодаря замораживанию и оттаиванию в патологических тканях происходит некробиоз (медленное разрушение структур), формируется некротическая корочка, которая через 1–3 недели отторгается вместе с патологическим образованием. Метод несколько чувствительный, длится процедура не более 40–60 секунд. Анестезия не используется. Рубцевания после криотерапии, как правило, не происходит. Метод признан эффективным в лечении бородавок, мелких папиллом, кондилом, кератом.
Лазерное удаление. Используются углекислый лазер, неодимовый, александритовый и др. Метод эффективен в лечении любых новообразований кожи и проявлений ВПЧ-инфекции, удаление выполняется за 1 сеанс, безболезненное, бесконтактное и бескровное. В месте лазерной деструкции формируется «струп» — корочка, которая самостоятельно отторгается на 5–10 дни. У лазерного удаления есть определенные противопоказания: онкозаболевания, свежий загар, наличие повреждений кожи и аллергических или герпетических высыпаний вблизи зоны воздействия лазера, беременность и лактация, лихорадочные состояния. Недостаток метода — невозможность проведения гистологического исследования удаленной ткани, так как при воздействии лазера происходит вапоризация (выпаривание) жидкой части клеток.
Диатермокоагуляция — удаление новообразований и патологических структур (кондилом, бородавок, папиллом) с помощью аппарата, генерирующего токи высокой частоты. На конце активного электрода создается высокая температура, которая прижигает ткани и разделяет их. В диатермокоагуляторе используется 2 режима: резания и коагуляции. Удаление данным методом происходит под местным обезболиванием (растворы лидокаина, ультракаина, новокаина). Основное противопоказание к диатермокоагуляции — наличие в организме любых металлов — кардиостимуляторов, титановых пластин, а также нарушений ритма.
Радиоволновое удаление. Для разреза используется энергия радиоволны, генерируемой аппаратом «Сургитрон». Методика проведения во многом сходна с диатермокоагуляцией, только удаление ткани происходит бесконтактным путем. Бескровность метода способствует быстрому заживлению и отсутствию риска вторичного инфицирования. Связано это с тем, что радиоволна, как и лазер, мгновенно коагулирует сосуды. Гистологическое исследование при использовании радионожа возможно. Противопоказания такие же, как и при диатермокоагуляции.
Хирургическое удаление — иссечение новообразований и патологических тканей с помощью классического разреза скальпелем. Выполняется под местным обезболиванием. На рану накладываются швы. Также требуются ежедневные перевязки с использованием наружных дезинфицирующих средств. На 9–11 дни швы снимаются. Рана заживает с образованием рубца. Полное восстановление кожи происходит на протяжении месяца. В некоторых случаях хирургический метод иссечения или удаления ткани считается наиболее предпочтительным. Это касается тех случаев, когда требуется полноценное гистологическое исследование удаленных тканей.

Выбор метода лечения или удаления зависит от опыта врача, особенностей течения той или иной патологии, наличия индивидуальных противопоказаний, локализации очага и многих других факторов.

Автор статьи: Давидьян Валерий Арцвикович

дерматолог / Стаж: 26 лет

Дата обновления: 2023-05-30

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Лечение заболеваний в Москве - цены

Лечение гипергидроза		2 100 руб.
Лечение грибка ногтей		560 руб.
Лечение дерматита		15 000 руб.
Лечение красного плоского лишая		20 000 руб.
Лечение псориаза		27 000 руб.
Лечение фурункулеза		15 000 руб.
Лечение герпеса		25 000 руб.
Лечение акне		2 100 руб.
Лечение грибка кожи		560 руб.
Лечение пиодермии		15 000 руб.
Лечение экземы		19 000 руб.