Удаление родинок

Показания к лазерному удалению невуса

Лазерное удаление родинок применяется только в отношении доброкачественных кожных наростов после предварительной оценки родинки врачом-дерматологом. К основным показаниям относятся:

• эстетический дискомфорт — удаление родинок, расположенных на лице, шее, зоне декольте или других открытых участках кожи;
• хроническая травматизация родинок — невусы, которые регулярно подвергаются трению об одежду или обувь, повреждению при бритье или другим повторяющимся бытовым нагрузкам;
• наличие субъективных ощущений в области родинки, включая зуд, чувство натяжения кожи или дискомфорт.

Изменение размера, цвета, формы или структуры пигментированного образования не является показанием к удалению лазером. Такие изменения родинки служат поводом для углубленного обследования невуса и исключения злокачественного процесса, при котором выбирается иная тактика лечения.

Диагностика родинок и ограничения

Перед лазерным удалением родинки проводится обязательная медицинская оценка невуса. Она необходима для подтверждения доброкачественного характера родинки и выбора безопасной тактики лечения.

Предварительная диагностика

Осмотр родинки выполняет врач-дерматолог. Ключевым этапом оценки пигментированных новообразований является дерматоскопия — неинвазивное исследование, позволяющее изучить структуру кожи и выявить признаки, требующие дополнительного обследования. При сомнительных находках может потребоваться консультация дерматоонколога или выбор альтернативного способа удаления невуса.

Ограничения лазерного метода

Лазерное удаление родинок не применяется при подозрении на меланому или другие злокачественные новообразования кожи. Во время лазерной деструкции ткань разрушается полностью, что делает невозможным последующее гистологическое исследование родинки. В подобных ситуациях предпочтение отдают хирургическому удалению с обязательным морфологическим анализом удаленного материала.

Подготовка к иссечению родинки лазером

Для снижения риска осложнений рекомендуется ограничить воздействие ультрафиолетового излучения в предшествующий период перед процедурой. Также учитывается прием лекарственных препаратов, в том числе средств с фотосенсибилизирующим эффектом.

Как проходит удаление лазером

Перед тем, как удалить родинку, применяется местная анестезия. В зависимости от зоны удаления и индивидуальной чувствительности кожи может использоваться аппликационный анестезирующий крем или инъекционное обезболивание.

После наступления обезболивания врач выполняет послойную обработку ткани родинки лазерным лучом. Разрушение происходит за счет контролируемого теплового воздействия, при котором удаляется ткань самого невуса с ограниченным вовлечением окружающей кожи.

Сразу после удаления на месте родинки формируется небольшое углубление или участок потемнения, который вскоре покрывается защитной корочкой.

Средняя длительность всей процедуры, как правило, составляет 10–15 минут и зависит от размера и локализации родинки.

Противопоказания

Ограничения к лазерному удалению родинок могут быть как абсолютными, так и временными. Решение о возможности процедуры принимается врачом после оценки состояния кожи и общего здоровья.

К удалению родинок лазером не прибегают при подозрении на меланому или другие злокачественные новообразования кожи.

Процедуру могут отложить при наличии состояний, повышающих риск осложнений или нарушений заживления:

• острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы, включая активные проявления герпетической инфекции в зоне предполагаемого воздействия;
• декомпенсированный сахарный диабет, при котором ухудшается восстановление тканей;
• прием лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим эффектом — вопрос о сроках и возможности процедуры решается индивидуально;
• нарушения свертываемости крови, в том числе на фоне антикоагулянтной терапии, при необходимости дополнительной оценки рисков.

Беременность и период лактации не относятся к абсолютным противопоказаниям, однако в ряде случаев удаление лазером предпочитают отложить, особенно если вмешательство не имеет срочных медицинских показаний.

При наличии аллергических реакций или индивидуальной непереносимости компонентов местных анестетиков подбираются альтернативные варианты обезболивания либо рассматривается другой способ удалить родинку.

Реабилитация и правила ухода

После лазерного удаления родинок кожа проходит этапы естественного заживления. На месте воздействия обычно образуется плотная корочка. Она отпадает самостоятельно по мере эпителизации, сроки могут варьировать от нескольких дней до более длительного периода. Механическое удаление или расчесывание корочки повышает риск рубцевания и поствоспалительной пигментации.

В первые дни после процедуры врачом может быть рекомендована обработка кожи антисептическими средствами и применение препаратов, способствующих заживлению.

На этапе восстановления после удаления лазером могут устанавливаться временные ограничения, направленные на снижение риска воспаления и замедленного заживления:

• ограничение контакта обработанной зоны с водой в первые сутки после процедуры;
• отказ от посещения бани, сауны и бассейна до завершения эпителизации;
• снижение интенсивности физических нагрузок на период заживления;
• исключение нанесения декоративной косметики на обработанную область до восстановления кожного покрова;
• защита от ультрафиолетового излучения с использованием солнцезащитных средств с высоким фактором защиты, как правило, в течение 1–2 месяцев.

Соблюдение врачебных рекомендаций позволяет обеспечить благоприятное заживление и снизить риск нежелательных кожных реакций.

Записаться на консультацию дерматолога для подбора безопасного метода удаления родинки можно круглосуточно — онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-22.