Компьютерная аудиометрия

Компьютерная аудиометрия — это точный и объективный метод оценки слуха. Во время обследования фиксируются электрические реакции слухового анализатора на звуковые сигналы. Полученные данные обрабатываются специальной программой, что исключает влияние субъективного фактора и не требует участия пациента.

Метод применяется при нарушениях слуха, когда невозможно использовать обычные субъективные тесты, а также в ситуациях, требующих высокой точности. Обследование назначают:

• младенцам с подозрением на врожденную тугоухость;
• детям с задержкой речевого развития неясной природы;
• пациентам после черепно-мозговых травм, операций или инсульта;
• людям с деменцией, аутизмом, тяжелыми психоневрологическими или поведенческими нарушениями;
• перед слухопротезированием или кохлеарной имплантацией.

Исследование проводится в состоянии покоя или сна и позволяет выявить даже начальные или бессимптомные формы тугоухости.

Как проходит обследование

Специальная подготовка не требуется. За день до процедуры желательно избегать громких звуков и не пользоваться наушниками.

Продолжительность зависит от методики и объема исследования: в среднем от 30 до 90 минут.

На очищенную кожу головы устанавливают 3–4 электрода. В уши вводят наушники или мягкие вкладыши, через которые подаются звуки различной частоты и громкости. В ответ на них в головном мозге возникают электрические импульсы, которые фиксирует и анализирует компьютер.

У маленьких детей обследование проводят во время сна — это снижает риск артефактов и повышает точность результата.

Что показывает компьютерная аудиометрия

Обследование определяет пороги слышимости на разных частотах и позволяет установить наличие, степень и тип тугоухости — кондуктивной, сенсоневральной или смешанной. Метод локализует уровень поражения — от улитки до ствола головного мозга.

Результаты оформляются в виде:

• объективной аудиограммы — графика, отражающего, при какой громкости и частоте мозг начинает реагировать на звук;
• графиков вызванных потенциалов — серий электрических волн (обычно волн I–V), которые показывают прохождение сигнала по слуховому пути.

Дополнительно могут быть указаны:

• пороговые значения в децибелах (дБ) — чем они выше, тем хуже слух;
• асимметрия между ушами — важна для диагностики опухолей слухового нерва;
• задержка проведения сигнала — может свидетельствовать о неврологических нарушениях.

Эти данные помогают определить показания к слуховому аппарату или кохлеарной имплантации, а также рассчитать параметры усиления звука.

Противопоказания

Компьютерная аудиометрия не имеет абсолютных противопоказаний, поскольку метод неинвазивен и безопасен. Однако проведение может быть затруднено в следующих случаях:

• неспособность пациента сохранять неподвижность из-за выраженных двигательных, поведенческих или психоневрологических нарушений;
• повреждения кожи головы или анатомические дефекты уха, препятствующие установке электродов или введению наушников во внешний слуховой проход;
• острые воспалительные заболевания уха — обследование рекомендуется отложить до выздоровления, чтобы избежать искажений результатов.