Боль в животе на ранних сроках беременности

Боль внизу живота как вариант нормы

Болезненные ощущения в животе — одна из самых частых жалоб женщин при беременности. Она может беспокоить постоянно или время от времени, появиться на раннем сроке беременности или во втором и третьем триместре, быть единственным симптомом или сопровождаться дополнительными патологическими проявлениями.

Часто тянущей боли сопутствуют выделения из половых путей. Но даже это не всегда будет говорить об опасности, хотя, безусловно, игнорировать нарушение женщине нельзя. Надо обязательно посоветоваться с гинекологом, который ведет беременность, и, если будет нужно, пройти обследование и госпитализироваться.

Боль при беременности бывает маркером естественных процессов, которые происходят в организме женщины:

1. Прикрепление эмбриона в матке и образование плаценты у некоторых женщин вызывают неприятные ощущения внизу живота. Иногда их сопровождают скудное кровянистое вагинальное отделяемое в течение одного-двух дней.
2. Растяжение связок и мышц живота могут сопровождаться болезненными ощущениями. Боль внизу живота в этом случае бывает односторонней и двусторонней, усиливающейся при смене положения тела или, например, чихании.
3. Смещение внутренних органов из-за увеличения размеров матки тоже часто вызывает дискомфортные ощущения. По мере роста матки они могут усиливаться. Особенно беспокоят такие боли в третьем триместре. Из-за смещения хуже функционируют пищеварительные органы (желудок, кишечник), и из-за этого тоже беспокоят боли внизу живота и в районе эпигастрии.
4. Активность малыша. Провоцировать болезненные ощущения способен и ребенок. Толчки и давление плода в подреберье или, например, в зону мочевого пузыря вызывают у женщины резкую, но кратковременную боль.

Физиологические боли при беременности, как правило, имеют общие черты, по которым легко различить норму и патологию. Когда дискомфорт вызван естественными причинами, то живот не болит нестерпимо. Обычно ощущения резкие, тянущие, приступообразные, они беспокоят, но не вызывают острого желания лечь. Женщина продолжает вести обычный образ жизни, занимается своими делами, у нее нет необходимости принимать обезболивающие.

Кроме того, отсутствуют кровянистые выделения или они носят эпизодический кратковременный характер. При наличии такого симптома, который сохраняется больше пары дней, необходимо сходить к врачу, даже если боль внизу живота умеренная.

Что говорит о патологии

Выделения из половых путей и боли в животе могут беспокоить на протяжении всей беременности. Дискомфортные ощущения спровоцированы разными факторами и во многом зависят от срока.

Первый триместр

Беременность на ранних сроках — это первые 12 недель от зачатия. У плода закладываются органы, а организм женщины приспосабливается к новому состоянию. Именно в первом триместре состояние беременной нестабильное. Помимо болезненности в животе беспокоят сонливость, головокружение, тошнота, запоры и болезненные ощущения в молочных железах.

В этот период боль может свидетельствовать о таких нарушениях:

• внематочная беременность (плодное яйцо прикрепляется не в матке, а в маточной трубе, ткани яичника и т.д.);
• гипертонус матки и угроза выкидыша (матка активно сокращается, это может стать причиной потери беременности);
• замершая беременность (эмбрион перестает развиваться — замирает, процесс необратимый, к сожалению, беременность спасти не удастся);
• пузырный занос (разрастание тканей будущей плаценты, при котором эмбрион не прогрессирует).

На этом сроке беременности должны насторожить сильные тянущие боли внизу, которые не купируются спазмолитиками и сопровождаются повышением давления или температуры. Также вероятны пищеварительные расстройства и кровянистые выделения из половых органов. При такой симптоматике вероятность выкидыша составляет до 70%.

По статистике, 20% беременностей заканчиваются выкидышем на ранних сроках (до 12 недель). 80% из них происходят из-за патологий развития плода, в частности хромосомных генетических аномалий. Это своего рода защитный механизм, предусмотренный природой.

Также в числе причин самопроизвольного аборта на ранних сроках:

• поздняя беременность (возраст женщины 40+);
• травмы живота;
• патологии матки (например, миома больших размеров);
• ЗППП;
• хронические заболевания не репродуктивной системы (диабет, гипотиреоз и другие);
• стрессовое состояние, психоэмоциональная нестабильность;
• прием некоторых медикаментов (антибиотиков, НПВС и т.д.).

Второй триместр

На этом сроке (4, 5 и 6 месяцев) сохраняется риск выкидыша. Симптомы, которые указывают на это, будут такими же, как и в первом триместре беременности:

• болезненность в животе;
• выделения из половых путей;
• общее ухудшение самочувствия, может даже подняться температура.

В числе причин, которые способны спровоцировать самопроизвольный аборт, — воспаления в матке, резус-конфликт, несостоятельность шейки матки.

Болевые ощущения внизу живота также бывают вызваны нарушением кровоснабжения миоматозного узла (чаще встречается у женщин с миомами внушительных размеров 5+ см). Есть риск и отслойки плаценты — это тяжелая жизнеугрожающая патология при беременности. Помимо боли внизу живота она характеризуется такими симптомами, как кровотечение, гипертонус матки, общее ухудшение состояния. При таких обстоятельствах плод не получает питание, развивается гипоксия. В легких случаях назначается лечение, при угрозе жизни — срочное кесарево сечение.

Третий триместр

На этом сроке беременности (7–9 месяце) организм испытывает максимальные нагрузки. Ребенок уже достаточно большой, матка увеличилась до внушительных размеров, органы пищеварения смещены и не могут работать нормально. Головка плода давит на таз и провоцирует неприятные ощущения. Также вероятны тренировочные схватки.

Из наиболее опасных патологических состояний в этот период беременности — риск преждевременных родов. Предвестниками являются такие симптомы:

• сильная боль внизу живота тянущего характера;
• давление в тазу;
• кровотечение;
• излитие околоплодных вод.

Не только из-за беременности: почему еще болит живот

Тянущая боль внизу живота бывает вызвана не только увеличивающейся в размерах маткой или патологиями беременности. Другие аномальные состояния также характеризуются этим симптомом. В их числе:

• мочеполовые инфекции и воспаления (пиелонефрит, цистит), сопровождаются тянущими ощущениями внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, возможно повышение температуры;
• болезни кишечника, например, запор, колит, могут обостриться, особенно высокий риск во втором и третьем триместрах. Патологии сопровождаются пищеварительными нарушениями: беспокоит метеоризм, изжога, тошнота, тяжесть в животе и т.д.;
• аппендицит развивается во время беременности из-за смещения кишечника маткой, требуется экстренное хирургическое вмешательство — аппендикс удаляют. По возможности стараются провести лапароскопическую операцию (через проколы) под эпидуральным наркозом — это более щадящая техника, которая не угрожает матери и плоду.

Не только в животе: что еще может болеть при беременности

Беспокойство в период беременности могут вызывать не только боли внизу живота. Понервничать заставляет и дискомфорт в других частях тела. Болеть может достаточно сильно, что ведет к ухудшению качества жизни и осложняет беременность.

1. Боли в груди являются одним из первых сигналов о том, что наступила беременность. Так происходит из-за активной выработки гормонов. Железы отекают и становятся чувствительными. Интенсивность такой боли зависит от индивидуальных особенностей. Ощущения бывают легкими или нетерпимыми, вплоть до болезненности при прикосновении.
2. Головные боли бывают показателем, например повышенного артериального давления, инфекции и иных нарушений, которые способны приводить к выкидышу и аномалиям в развитии плода.
   Но зачастую в 70–80% случаев мигрень во время беременности не несет опасности и является следствием повышенной концентрации гормонов, токсикоза, изменения тонуса сосудов. Эта боль не угрожает, но заметно осложняет жизнь. Не все обезболивающие допустимы во время беременности. Не надо терпеть. Лучше посоветоваться с врачом и использовать разрешенные средства для купирования боли.
3. Боли в спине. Бывают ноющими, тянущими, резкими, схваткообразными. Беспокоят на ранних сроках, во втором и третьем триместре беременности. Чаще локализуются в поясничном отделе, но могут также ощущаться в грудном и даже шейном. Дискомфортные ощущения провоцируют разные причины: от естественно возрастающих нагрузок из-за роста матки и смещения центра тяжести до патологий. Тянущая боль внизу живота, отдающая в спину, бывает признаком тренировочных схваток.
   Патологическим болям в спине, как правило, сопутствуют кровянистыми выделениями, чувством распирания влагалища и таза и требуют срочной медицинской помощи, поскольку часто являются предвестником выкидыша и преждевременных родов.
4. Боли в ногах. При беременности возрастает риск развития варикозного расширения вен. Данная патология вызывает дискомфорт и болезненность ног. Чтобы предупредить проблему, беременной рекомендуется носить удобную обувь на плоской подошве, не игнорировать физическую активность и меньше сидеть с опущенными ногами.
5. Боли в костях таза (симфизиопатия). Возникают из-за возросшей нагрузки, расхождения костей и перестройки опорно-двигательного аппарата, способны отдавать в поясницу и тазобедренный сустав. Беспокоят, как правило, на более поздних сроках беременности. Факторами, которые провоцируют и повышают риск симфизита, являются многоплодная беременность, слабость мышц, крупный плод, большая прибавка в весе, патологии костной ткани.

Кроме того, вероятна локальная болезненность. Например, многие беременные жалуются на неприятные ощущения в пупке, которые вызваны давлением увеличивающейся матки.

Когда надо срочно к доктору

Тянущая боль внизу и любой другой дискомфорт — повод проконсультироваться с акушером-гинекологом, который ведет беременность. Другое дело, что не все состояния допускают ожидание визита к доктору по графику. Иногда действовать надо быстро и безотлагательно.

Какие признаки с большой вероятностью говорят о патологии и о том, что женщине требуется экстренная помощь:

• нестерпимые и нарастающие боли внизу живота;
• головокружение и резкая слабость;
• сильная головная боль;
• температура от 37,5 градусов;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота и другие признаки);
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• не ощущаются движения ребенка во второй половине беременности;
• желто-зеленые или кровянистые выделения из половых органов.

При беременности важно внимательно относиться к себе. Это не значит, что любой укол в области живота надо рассматривать как повод для срочной госпитализации, но игнорировать симптомы нельзя. Если вас беспокоит повторяющийся дискомфорт или боль усиливается и долго не отпускает, обратитесь к врачу. Лучше перестраховаться, чтобы не допустить осложнений беременности и последствий.

С любыми беспокойствами вы можете обратиться к врачам нашего медицинского центра. Клиники сети находятся в разных районах города, многие работают круглосуточно, чтобы вы не остались наедине с проблемой и смогли получить своевременную помощь в любое время суток.