Боль внизу живота при мочеиспускании

Боль при мочеиспускании или дизурия — жалоба, с которой пациенты довольно часто обращаются к врачам. Они просят «волшебной» таблетки, чтобы перестать бояться ходить в туалет, и хотят как можно скорее избавиться от вдруг появившихся трудностей со стороны мочевого пузыря. Кто-то даже занимается самолечением и пробует народные методы. Такой подход и отношение ошибочны и даже опасны, потому что боль — не досадная неприятность, а сигнал организма о неполадках и признак различных заболеваний мочеполовой системы, поэтому нельзя оставлять ее без внимания.

О чем может говорить этот симптом? При каких патологиях боль внизу живота сопровождается трудностями с мочеиспусканием? К какому врачу обратиться и в каких ситуациях не стоит откладывать поход к специалисту? Какой тактики лечения придерживаться? Ответы на все эти вопросы в статье.

Почему бывает больно ходить в туалет

Боль возникает, когда в том или ином отделе мочеполовой системы есть сбой: в мочевом пузыре, в почках, в мочеиспускательном канале. Также такой симптом часто сопровождает многие мужские и женские заболевания. Он может даже быть признаком неврологических нарушений, поскольку мочеиспускание контролируется нервной системой.

Дискомфорт характеризуется неприятными ощущениями различного характера: резью, жжением в мочевыводящих путях, зудом, тянущей болью, которая отдает в пах, поясницу, в ноги. Боль при мочеиспускании бывает слабой и ноющей или, наоборот, резкой приступообразной. Больной может испытывать разного рода трудности:

• частые позывы в туалет;
• недержание;
• отсутствие мочеиспускания;
• задержка мочи, когда для опорожнения мочевого пузыря приходится прикладывать усилия, тужиться;
• ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря.

Симптом может быть единичным или сопровождаться другими нарушениями, например выделениями из половых органов, дискомфортом при половых контактах, общим ухудшением самочувствия.

Характер, локализация боли и сопутствующая симптоматика зависят от причин, которыми она вызвана, и являются ценной диагностической информацией.

Заболевания мочеполовой системы, при которых развивается этот симптом

Расскажем о самых распространенных причинах, которые вызывают боль внизу живота и проблемы с мочеиспусканием:

1. Воспалительные заболевания. Среди них самым распространенным недугом является цистит — воспаление мочевого пузыря, которое может быть как обусловлено бактериальной или грибковой инфекцией, так и носить неинфекционный характер (например, патология развивается на фоне переохлаждения). Воспаление мочевого пузыря чаще выявляется у женщин, что связано с их анатомическими особенностями — укороченный мочеиспускательный канал хуже защищен от инфекций. По нему патогены легче проникают в мочевой пузырь и вызывают воспалительный процесс.

   Еще одно распространенное воспалительное заболевание — уретрит. Оно может возникать из-за поражения мочеиспускательного канала вирусами, травм уретры или быть следствием венерических заболеваний, например хламидиоза. Помимо жжения и рези при такой патологии беспокоят отечность и покраснение половых органов, в частности в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.

2. Опухолевые процессы. Трудности с мочеиспусканием могут вызывать злокачественные и доброкачественные новообразования в почках и мочевом пузыре.

3. Пиелонефрит. Это заболевание развивается, если инфекция мочевыводящих путей поднимается выше, к почкам, и помимо проблем с мочеиспусканием вызывает боль в пояснице, повышение температуры. При отсутствии своевременного лечения болезнь приводит к тому, что почка перестает функционировать.

4. Нейрогенный мочевой пузырь. Это синдром, который приводит к дисфункции мочевыводящих путей. Он развивается на фоне дефектов центральной нервной системы, патологий позвоночника, травм, острого нарушения мозгового кровообращения. Например, с этой проблемой сталкиваются до 80% пациентов с рассеянным склерозом и другими нейродегенеративными заболеваниями.

5. Мочекаменная болезнь. Это хроническая патология, при которой в мочевом пузыре и почках появляются камни — твердые образования из различных химических компонентов мочи. Состав камня, как правило, смешанный, но с преобладанием одного вещества, например щавелевой или мочевой кислоты. Камни в мочевом пузыре бывают единичными или множественными. Они могут долго себя не проявлять, но если по тем или иным причинам камень начинает перемещаться или попадает в мочеиспускательный канал, то блокирует путь, вызывает острую боль и трудности с мочеиспусканием.

6. Женские заболевания. Мочеиспускание может страдать при воспалительных и опухолевых патологиях. Например, миома матки большого размера давит на мочевой пузырь, отсюда трудности. Также симптом характерен для воспалительных заболеваний: воспаления слизистой оболочки матки, шейки матки, придатков.

7. Мужские болезни. Прерывистое мочеиспускание, задержка мочи, частые позывы в туалет — характерная клиническая картина для воспаления предстательной железы, аденомы простаты, злокачественных опухолей.

Иногда боль при мочеиспускании носит физиологический характер и обусловлена объективными причинами. Например, можно столкнуться с таким нарушением при переохлаждении, после интенсивных физических нагрузок и сильного стресса.

Причиной может быть и гормональный дисбаланс. Так, в период менопаузы снижается уровень эстрогена, что приводит к атрофии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Как следствие — боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Проблемы с мочеиспусканием довольно часто испытывают беременные, когда матка по мере роста начинает давить на мочевой пузырь. Последствием этого являются учащенные позывы в туалет, дискомфорт в животе и подтекание мочи.

Какое обследование пройти

Чтобы понять причины боли внизу живота и трудностей с мочеиспусканием, надо обследоваться. Такой симптом характерен для слишком многих патологий. Даже самый опытный врач «на глаз» не определит, что у вас — мочекаменная болезнь или новообразование мочевого пузыря.

Чтобы поставить диагноз, назначаются разные исследования и анализы, в том числе:

• ультразвуковое исследование почек;
• гинекологическое УЗИ женщинам и ТРУЗИ мужчинам;
• общий анализ мочи;
• анализы крови;
• посев мочи на микрофлору;
• анализы на половые инфекции;
• МРТ органов малого таза.

По результатам исследований, визуального осмотра и анамнеза ставится диагноз и подбирается лечение.

Какое лечение назначают при трудностях с мочеиспусканием

План лечения при болях внизу живота и нарушениях мочеиспускания составляется индивидуально для каждого пациента с учетом его диагноза. Так, для лечения инфекций мочевыводящих путей подбирается антибактериальные лекарства, уросептики, противовирусные средства, препараты для антисептической наружной обработки половых органов. Если пациент страдает от болевого синдрома, то ему может быть прописано обезболивающее.

Также консервативно лечат пиелонефрит, простатит, воспаление шейки матки и мочевого пузыря. При этих заболеваниях могут быть назначены физиопроцедуры и иммуномодулирующее лечение, например укрепляющие и поддерживающие иммунитет капельницы.

Однако в некоторых случаях таблеток оказывается недостаточно. Так, при мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое удаление камней, если консервативная терапия не дает результатов.

Также хирургическое лечение применяется в отношении злокачественных новообразований мочевого пузыря и других опухолей.

После курса лечения назначаются повторные контрольные исследования (общий анализ мочи, УЗИ и т.д.), которые призваны подтвердить выздоровление или положительную динамику.

В каких случаях к врачу надо срочно

Трудности и боль при мочеиспускании бывают единственным признаком опасных жизнеугрожающих патологий, например опухолевых процессов на ранней стадии или нефропатии — патологического состояния, которое способно приводить к недостаточности почек. Если боль внизу живота и трудности с мочеиспусканием вызваны гинекологическими патологиями, то при отсутствии терапии вероятным осложнением станет бесплодие. Без лечения на фоне инфекции мочевыводящих путей может развиться сепсис — распространение инфекции по всему организму, которое угрожает жизни.

Кроме того, нарушение мочеиспускания, будь то задержка или недержание, значительно ухудшают качество жизни.

Поэтому с таким симптомом не надо терпеть, стоит показаться врачу: урологу или гинекологу, и пройти диагностику и лечение. Причем в ряде случаев это надо сделать незамедлительно.

На необходимость срочно посетить специалиста указывают:

• повышенная температура;
• кровь в моче;
• нестерпимая боль внизу живота;
• отсутствие мочеиспускания.

Проконсультироваться с опытным врачом, получить первую помощь при боли при мочеиспускании, пройти необходимые исследования и лечение инфекций мочевыводящих путей вы можете в нашей сети клиник ежедневно (мы работаем без выходных). Позвоните по телефону на сайте и запишитесь на прием на ближайшие дни.