Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗДС БЦА) — это метод ультразвуковой диагностики магистральных сосудов шеи, участвующих в кровоснабжении головного мозга. Метод сочетает два компонента: визуализацию строения сосуда и допплерографию — оценку скорости и характера кровотока.

В ходе УЗДС врач оценивает диаметр и ход сосудов, состояние сосудистой стенки, наличие утолщений, деформаций и внутрисосудистых образований, а также параметры тока крови. Это позволяет выявлять структурные и гемодинамические изменения, которые могут влиять на мозговое кровообращение.

УЗДС отделов брахиоцефальных артерий обладает хорошей информативностью при заболеваниях крупных сосудов. С его помощью выявляют атеросклеротические бляшки, сужения просвета, патологическую извитость, асимметрию кровообращения и другие изменения, которые нередко длительное время протекают без выраженных клинических проявлений. Ранняя диагностика таких состояний помогает врачу своевременно определить тактику ведения и снизить риск осложнений.

УЗИ БЦА — безопасный метод исследования, который может выполняться многократно — для первичной диагностики, динамического наблюдения и оценки эффективности лечения.

Пройти УЗИ брахиоцефальных артерий можно в любой клинике «Медцентрсервис» в Москве. Запись онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Показания к дуплексному сканированию

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий назначают при подозрении на заболевания крупных сосудов шеи, которые могут влиять на мозговое кровообращение.

Неврологические симптомы:

• эпизоды головокружения и неустойчивости;
• кратковременные потери сознания;
• шум или звон в ушах;
• преходящие нарушения зрения;
• шаткость при ходьбе.

Клинические и анамнестические факторы:

• перенесенный ишемический инсульт;
• транзиторная ишемическая атака;
• подозрение на источник эмболии;
• динамическое наблюдение после перенесенных заболеваний.

Факторы риска атеросклероза и сосудистых заболеваний:

• артериальная гипертензия с длительным течением;
• сахарный диабет;
• повышение уровня холестерина;
• курение;
• ожирение.

Данные объективного обследования и планирование лечения:

• выявленные шумы при аускультации сонных артерий;
• асимметрия артериального давления на верхних конечностях;
• подготовка к операциям на сердце и магистральных сосудах;
• контроль состояния сосудов после хирургических вмешательств.

Что показывает исследование брахиоцефальных артерий

В ходе процедуры визуализируются общие, внутренние и наружные сонные, позвоночные, а также проксимальные отделы подключичных артерий.

Исследование позволяет выявлять следующие изменения:

• утолщение или локальные расширения сосудистой стенки;
• формирование атеросклеротических бляшек;
• сужение просвета артерии — стеноз;
• полное перекрытие просвета — окклюзия;
• патологическую извитость, удлинение и перегибы сосудов;
• гипоплазию позвоночных артерий;
• деформации хода сосудов;
• тромботические массы;
• асимметрию, снижение или ускорение линейной скорости кровотока;
• признаки экстравазального воздействия на позвоночные артерии, в том числе функционального характера.

Иногда вместо дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий упоминается ультразвуковая доплерография (УЗДГ). Эта процедура позволяет оценить параметры гемодинамики, но не дает полноценной информации о строении сосудистой стенки. Дуплексное сканирование сочетает визуализацию сосудов и допплерографию, обеспечивая более полное представление о состоянии кровообращения.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий не существует.

К относительным ограничениям относятся:

• обширные повреждения кожного покрова или открытые раны;
• острые воспалительные или инфекционные высыпания в области шеи.

В таких ситуациях процедуру обычно откладывают до заживления кожи, поскольку повреждения могут сопровождаться болезненностью, повышать риск инфицирования и снижать качество визуализации.

Подготовка к сканированию

Специальная подготовка к дуплексному сканированию БЦА не требуется.

Накануне исследования рекомендуется:

• отказаться от употребления алкоголя;
• ограничить прием напитков, содержащих кофеин, включая крепкий кофе, чай и энергетические напитки.

В день проведения УЗДС брахиоцефальных артерий желательно:

• избегать горячих ванн, сауны и других тепловых процедур;
• не подвергаться интенсивным физическим нагрузкам;
• по возможности снизить эмоциональное напряжение и спешку перед исследованием.

Прием средств, влияющих на сосудистый тонус и гемодинамику, включая антигипертензивные препараты и другие сердечно-сосудистые лекарства, отменяют или продолжают только по согласованию с лечащим врачом.

Как проходит исследование брахиоцефальных артерий

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий обычно занимает 15–30 минут.

Сканирование проводится в положении лежа на спине. При необходимости под плечи подкладывают небольшой валик для легкого разгибания шеи и улучшения визуализации сосудов. На кожу шеи и надключичной области наносят контактный гель. Врач сканирует сосуды датчиком в различных проекциях, оценивая их ход, состояние стенки и параметры кровотока.

В отдельных клинических ситуациях может потребоваться изменение положения головы. Такие функциональные пробы позволяют уточнить особенности кровотока при движениях шеи.

Результаты процедуры УЗИ

Заключение УЗДС отделов брахиоцефальных артерий, как правило, подготавливается в течение 10–15 минут после завершения исследования. Итоговый протокол содержит описание анатомических и гемодинамических характеристик сосудов.

В документе отражаются следующие параметры:

• проходимость — наличие и степень сужения просвета сосудов;
• показатели кровотока — линейные скорости и их соотношение в различных сегментах артерий;
• состояние сосудистой стенки — утолщение комплекса интима–медиа, признаки атеросклеротических изменений, особенности контуров стенки;
• структурные изменения — атеросклеротические бляшки, тромботические массы, деформации хода, локальные расширения сосудистой стенки, признаки экстравазального воздействия.

Записаться на дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий в Москве можно круглосуточно — онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.