УЗИ сердца, эхокардиография (ЭхоКГ)

УЗИ сердца (эхокардиография) — это исследование, позволяющее изучить размер сердца, оценить амплитуду движения, скорость кровотока и другие показатели.

Что показывает УЗИ сердца?

ЭхоКГ позволяет диагностировать:

• Врожденные аномалии развития и пороки.
• Патологии сердечных клапанов.
• Эндокардит — воспаление внутренней оболочки органа.
• Миокардит — воспаление мышечной ткани.
• Перикардит — воспаление наружной оболочки.
• Аневризма.
• Инфаркт миокарда.
• Ишемическая болезнь.
• Нарушение кровотока, тромбоз.

ЭхоКГ не только показывает нарушение работы сердечно-сосудистой системы, но и помогает врачу разобраться, что стало причиной патологического процесса.

Показания и противопоказания к ультразвуковому исследованию сердца

• Учащение сердечного ритма.
• Чувство замирания сердечного ритма.
• Одышка при небольшой физической нагрузке.
• Болевые ощущения в области груди.
• Кашель при отсутствии патологии дыхательной системы.
• Признаки нарушения кровоснабжения — бледная кожа, холодные конечности, слабость.
• Сердечные отеки ног, плотные на ощупь.
• Повышенное артериальное давление.

Врач направляет на УЗИ, если в результате терапевтического осмотра были выявлены шумы в сердце, либо при нарушениях в результате ЭКГ. Также ультразвуковую диагностику назначают пациентам после инфаркта миокарда.

Ежегодно проходить УЗИ сердечно-сосудистой системы рекомендуют пациентам из группы риска:

• Профессиональным спортсменам.
• Людям с ожирением.
• При наличии врожденных пороков.
• Если пациент много курит и часто употребляет алкоголь, кофе, энергетические напитки.
• Если в роду часто встречались случаи патологии сердца, особенно в молодом возрасте.

Детям УЗИ сердца рекомендуют делать в 1 год, а затем в период полового созревания — в 14 лет, даже если ничего не беспокоит. Ранняя диагностика нарушения может значительно продлить жизнь человека.

Подготовка к диагностическому обследованию сердца

Чтобы получить точный результат эхокардиографии (ЭхоКГ), соблюдайте следующие рекомендации:

• Перед обследованием нужно выспаться.
• Рекомендуется избегать стрессов и чрезмерной физической активности.
• Накануне нельзя пить кофеиносодержащие напитки: чай, кофе, энергетики, газировку с кофеином.
• В день диагностики рекомендуется отказаться от курения.
• Отказаться от лекарств, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Этот вопрос решается с лечащим врачом, так как отмена препарата в некоторых случаях невозможна.

Явиться в клинику лучше за 15 минут до ЭхоКГ, спокойно посидеть это время и отдохнуть. Любые негативные факторы могут ухудшить картину исследования, что приведет к получению ложно-негативного результата.

Перед процедурой не стоит переедать, достаточно легкого перекуса за час, чтобы не испытывать голода и тяжести в желудке.

Как проходит УЗИ сердца (ЭхоКГ)?

УЗИ сердца — безопасная и безболезненная процедура. Пациент раздевается выше пояса и снимает украшения, женщинам нужно снять бюстгальтер, затем следует лечь на кушетку.

Врач прикрепляет на запястья и лодыжки датчики, они фиксируют пульс. На кожу груди наносит гель на водной основе, который улучшает проводимость ультразвука, а затем прикладывает ультразвуковой датчик.

Устройство посылает ультразвуковые волны высокой частоты, которые проходят через органы и ткани, а затем возвращаются в датчик. Полученные данные обрабатываются на компьютере и врач видит наглядное изображение.

Доктор внимательно рассматривает сердце, проводит измерения и всю важную информацию записывает в протокол исследования. После ЭхоКГ пациент вытирает кожу от геля, одевается и получает протокол ультразвуковой диагностики, с котором следует обратиться к профильному врачу.

Если есть необходимость подробно исследовать кровоток, проводится эхокардиография (ЭхоКГ) с допплерографией. Различают 3 вида исследования:

• Цветовая допплерография. Проводится с целью оценить направление движения кровотока.
• Импульсно-волновая. Позволяет оценить насосную функцию сердца, работу клапанов и измерить скорость кровотока.
• Непрерывно-волновая. Проводится для измерения большой скорости кровотока, помогает рассчитать давление.

Кроме стандартной эхокардиографии существует еще два метода обследования сердца с помощью ультразвука:

• Чреспищеводное исследование.
• Обследование в стрессовом состоянии.

Чреспищеводная эхокардиография — эндоскопическое исследование, при котором через ротовую полость вводят катетер. Процедура помогает выявить отклонения, которые незаметны при обычном УЗИ. Перед диагностикой нельзя есть и пить 4 часа, чтобы избежать рвоты.

Стресс ЭхоКГ проводится в процессе физической нагрузки, для этого пациент работает на велотренажере или беговой дорожке. Для фиксации данных на грудь и запястья пациента крепятся датчики.

Нормы и расшифровка результата УЗИ сердца

При расшифровке результата врач оценивает не только показатели ЭхоКГ, но и общее состояние пациента, его возраст, телосложение, анамнез и результаты других исследований.

За нормы принимают среднестатистические значения, которые были получены при обследовании здоровых людей. Небольшие отклонения не всегда требуют каких-то действий. Например, если пациент имеет порок сердца, для него небольшие нарушения будут являться нормой.

Нормальные показатели УЗИ сердца:

• Масса миокарда 135–180 граммов для мужчин, 95–140 граммов для женщин.
• Индекс массы миокарда 70–80 г/м2 у женщин и 70–95 г/м2 для мужчин.
• Объем правого желудочка в конце диастолы 1–2,5.
• Толщина задней стенки левого желудочка 0,6–1,1.
• Амплитуда движений задней стенки левого желудочка 0,9–1,4.
• Толщина перегородки между желудочками 0,6–1,1.
• Объем левого желудочка 3,5–5,7.
• Признаки регургитации (обратного движения крови) отсутствуют.
• Жидкость в перикарде отсутствует.
• Отсутствуют признаки дисфункции папиллярных мышц.
• Клапаны нормальные, нет признаков разрастаний.
• Фракция выброса (объем выбрасываемой крови) 55–60%.
• Ударный объем 60–100 мл.
• Скорость кровотока 22±5 м/c.