УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

Функциональное УЗИ с нагрузкой показывает, как желчный пузырь сокращается и выделяет желчь после приема жиросодержащей пищи. В отличие от обычного УЗИ, которое оценивает только форму, размеры и структуру органа, исследование с нагрузкой помогает выявить нарушения сократительной функции. Даже при отсутствии структурных изменений моторика желчного пузыря может быть нарушена, вызывая боль, тошноту, тяжесть и другие симптомы после еды.

Показания и противопоказания

Исследование назначают при следующих симптомах и состояниях:

• боль или тяжесть в правом подреберье;
• горечь во рту, тошнота, особенно после еды;
• нестабильный стул, вздутие живота, отрыжка с неприятным привкусом;
• подозрение на дискинезию желчевыводящих путей или хронический холецистит;
• функциональные расстройства пищеварения неясной причины;
• контроль после курса лечения или операции;
• изменения на предыдущем УЗИ — утолщение стенок, деформация, осадок в полости пузыря.

Исследование не проводят при:

• камнях в желчном пузыре (из-за риска закупорки протока и развития острого холецистита);
• выраженных острых болях в животе;
• кожных поражениях в зоне сканирования;
• обострении язвенной болезни (если планируется прием желчегонного продукта).

Подготовка к УЗИ желчного пузыря с нагрузкой

За 2–3 дня до процедуры следует исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование: капусту, бобовые, свежую выпечку, газированные напитки.

Накануне — легкий ужин до 19:00, без жирной и тяжелой пищи.

Утром в день исследования нельзя есть, пить, курить или жевать резинку. При выраженной жажде допустимо выпить немного воды — по согласованию с врачом.

С собой необходимо принести один из желчегонных продуктов:

• 2 вареных яичных желтка;
• 200–250 г сметаны жирностью 20%;
• 200 мл сливок жирностью 10–20%;
• 50 мл растительного масла;
• 2–3 г сливочного масла с кусочком белого хлеба;
• 200 г творога жирностью от 9%.

Продукт принимается непосредственно перед контрольным УЗИ.

Для детей и пациентов с сахарным диабетом подготовка подбирается индивидуально.

Как проходит УЗИ с нагрузкой

Исследование занимает 30–60 минут и проходит в несколько этапов:

1. Первичное УЗИ натощак — врач оценивает размеры, форму, толщину стенок и содержимое желчного пузыря, рассчитывает его объем.
2. Желчегонная нагрузка — пациент принимает продукт, стимулирующий сокращение пузыря.
3. Контрольные измерения — повторные УЗИ выполняют через 15 и 30 минут, при необходимости — через 45 минут. Врач фиксирует объем пузыря и оценивает его сокращение.

Результаты и расшифровка

Заключение выдают в день исследования.

Оценка сократительной функции основана на фракции выброса — проценте уменьшения объема желчного пузыря после нагрузки по сравнению с изначальным.

• 35–75% — норма;
• менее 35% — гипокинетическая дискинезия (недостаточное сокращение);
• более 75% — гиперкинетическая дискинезия (избыточное сокращение).