ИППП не всегда вызывают заметные симптомы. Поэтому поводом для приема могут быть не только жалобы, но и риск заражения: незащищенный половой контакт, выявленная инфекция у партнера или плановое обследование.
Симптомы, при которых нужен венеролог:
Поводы для приема без симптомов:
Перечисленные симптомы не являются специфичными только для ИППП. Похожие проявления могут быть при бактериальном вагинозе, кандидозе, цистите, дерматите, травматизации кожи и других состояниях. Причину определяет врач после осмотра и обследования.
| Специалист | Причина обращения |
|---|---|
| Венеролог (дерматовенеролог) | риск ИППП; незащищенный половой контакт; выявленная инфекция у партнера; высыпания, язвочки или кондиломы в аногенитальной области |
| Уролог | нарушение оттока мочи; боль в пояснице; кровь в моче; эректильная дисфункция; простатит; боль в мошонке без подозрения на ИППП |
| Гинеколог | нарушения цикла; беременность; контрацепция; гинекологические заболевания вне ИППП |
| Дерматолог | высыпания, акне и заболевания кожи вне аногенитальной области; родинки и новообразования |
Венеролог диагностирует и лечит ИППП — инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, — а также воспалительные заболевания урогенитального тракта, если они связаны с ИППП или требуют их исключения.
К таким заболеваниям относятся:
Также венеролог может вести уретриты, цервициты, баланопоститы и определять тактику при уреаплазмозе, если врач предполагает связь с ИППП.
Диагностика и лечение проводятся с опорой на действующие российские клинические рекомендации (РОДВК) и международные руководства CDC (США) и WHO.
Точный список ограничений лучше уточнить при записи, потому что требования могут отличаться в зависимости от того, какие анализы планируются: мазок или соскоб для ПЦР на ИППП, анализ первой порции мочи, анализ крови или осмотр высыпаний.
Длительность первичного приема — 30–40 минут.
Беседа и сбор анамнеза — 10–15 минут. Консультация венеролога начинается с беседы о жалобах, возможном риске заражения, обстоятельствах половых контактов, предыдущих обследованиях и схемах лечения. Эта часть помогает врачу определить, какие анализы нужны и нужно ли проводить осмотр.
Осмотр нужен не всегда: при профилактическом обследовании на ИППП без жалоб врач может ограничиться беседой и назначением анализов. При выделениях, высыпаниях, язвочках, кондиломах, боли, зуде, жжении или увеличении паховых лимфоузлов врач может осмотреть аногенитальную область и паховые лимфоузлы, а для женщин при необходимости провести осмотр в зеркалах.
Забор материала для анализов — 5–10 минут. В зависимости от ситуации врач может назначить:
Материал могут брать из уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки или с поверхности высыпаний — в зависимости от жалоб и предполагаемого пути заражения.
Обсуждение тактики — около 10 минут. Лечение обычно назначают после результатов обследования. До готовности анализов терапию могут начать при острых симптомах, требующих немедленного лечения, или если ИППП уже подтверждена у полового партнера.
Если инфекция подтверждается, врач объясняет схему лечения, сроки контрольных анализов и необходимость обследования полового партнера.
При бактериальных и паразитарных ИППП обычно назначают курс антибактериальных или противопаразитарных препаратов. При вирусных инфекциях терапия чаще направлена на контроль проявлений и снижение риска рецидивов, а в некоторых случаях ограничивается наблюдением.
Сведения о жалобах, осмотре, диагнозе и результатах анализов относятся к медицинской тайне.
Точные сроки готовности результатов сообщают при оформлении анализов.
Врач-венеролог, или дерматовенеролог, — специалист по диагностике и лечению инфекций, передающихся преимущественно половым путем, а также воспалительных проявлений, если они связаны с ИППП или требуют их исключения.
Стоимость первичного приема врача-венеролога в сети «Медцентрсервис» — от 2 400 ₽. Точная цена зависит от категории врача. Повторный прием, анализы на ИППП и дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.
Да, можно анонимно прийти на консультацию и сдать анализы, но в таком случае пациент не сможет использовать заключение или результаты для получения больничного листа, подготовки к операции или получения рецептов на препараты, требующие строго учета.
При неанонимном посещении сведения о жалобах, диагнозе, обследовании и лечении относятся к медицинской тайне. Доступ к медицинской информации ограничен специалистами, участвующими в оказании помощи, и случаями, предусмотренными законом.
Обычно результаты ПЦР на ИППП готовы за 1–3 рабочих дня, анализы крови — за 1–2 рабочих дня, бактериологический посев — за 5–7 рабочих дней.
Посев занимает больше времени, потому что лаборатории нужно вырастить микроорганизмы и при необходимости определить их чувствительность к препаратам.
Если у вас есть подозрение на ИППП, то лучше сразу идти к венерологу. Если при осмотре и сборе анамнеза он поймет, что риска инфекций нет, он перенаправит к нужному специалисту.
Обследование полового партнера обычно рекомендуют при выявленной ИППП у одного из партнеров, симптомах после незащищенного контакта или высоком риске заражения. Это помогает снизить риск повторной передачи инфекции и осложнений.
Самостоятельно принимать антибиотики до обследования не рекомендуется: это может исказить результаты и затруднить подбор лечения.
Врач не назначает одинаковый набор анализов всем пациентам. Объем диагностики зависит от жалоб, срока после контакта, локализации симптомов, результатов осмотра и предполагаемой инфекции.
По показаниям врач может назначить обследование на сифилис, гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз (M. genitalium), генитальный герпес, ВПЧ-инфекцию, ВИЧ и вирусные гепатиты B и C. Для диагностики используют ПЦР на ИППП, мазки и соскобы, анализ первой порции мочи, анализы крови и микроскопию мазка. При подозрении на гонорею или если первая схема лечения не помогла, дополнительно назначают бактериологический посев — он показывает, к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.
После незащищенного контакта, контакта с неизвестным ИППП-статусом партнера или смены партнера может рекомендуется пройти обследование на ИППП даже при отсутствии симптомов. Часть инфекций, включая хламидиоз, сифилис и ВИЧ, может протекать бессимптомно.
Если есть подозрение на заражение ВИЧ, медицинская помощь особенно важна в первые 72 часа после контакта. В этот период врач-венеролог оценивает риск, если он признан высоким — направляет в Центр СПИД для постконтактной профилактики. Параллельно венеролог начинает обследование на другие ИППП и составляет план дальнейшего тестирования.
Осмотр нужен не всегда. При профилактическом обследовании на ИППП без жалоб врач может ограничиться беседой и назначением анализов.
Осмотр обычно проводят при выделениях, высыпаниях, язвочках, кондиломах, боли, зуде, жжении, увеличении паховых лимфоузлов и других симптомах в аногенитальной области.
Лечение обычно назначают после результатов обследования, чтобы подобрать препарат с учетом выявленной инфекции. До готовности анализов терапию могут начать при острых симптомах, требующих немедленного лечения, или если ИППП уже подтверждена у полового партнера.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Очень хочется выразить благодарность дерматовенерологу Брико Елене Михайловне! Уже долгое время я страдала от неприятных проявлений папилломавирусной инфекции, но никак не могла найти эффективного способа лечения. Доктор проявила максимальное внимание к моей проблеме, подробно расспросила о течении ... Читать полностью
Клиника на Авиамоторной
Обратилась в клинику с грибковым поражением ногтей, которое долго не удавалось вылечить. К Баходуру Исмаиловичу попала случайно - была свободная запись на удобный мне день. Он внимательно осмотрел ногти, назначил необходимые анализы. По результатам разработал план лечения, подробно объяснил, почему ... Читать полностью
Клиника в Марьино
Обратился к Муравейко по рекомендации знакомых в связи с некоторыми проблемами со здоровьем, связанными с интимной сферой. Первое впечатление от приема было положительным — врач внимательно выслушал мои жалобы, задавал уточняющие вопросы и провел осмотр деликатно и профессионально. Юрий Михайлович п... Читать полностью
Клиника на улице 1905 года
Дерматолог Кочеткова Роза Петровна произвела отличное впечатление! Специалист внимательная, аккуратная и доброжелательная. Во время приема провела тщательную диагностику моей проблемы, подробно разъяснила причины возникновения заболевания и предложила грамотное лечение. После курса назначенного врач... Читать полностью
Клиника на Беляево
Обратилась на консультацию к венерологу Негматову Б.И. в клинику на Марьино и хочу выразить благодарность за профессионализм и чуткость. Врач внимательно выслушал, назначил необходимые анализы и сразу объяснил, как будет строиться дальнейшее лечение. Все прошло в спокойной и деликатной обстановке, ч... Читать полностью
Клиника в Марьино
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
