Анализ сыворотки крови на аспартатаминотрансферазу (АСТ) — это исследование, которое определяет активность внутриклеточного фермента, служащего маркером повреждения клеток сердца и печени. Тест позволяет выявить инфаркт миокарда и патологии печени (гепатиты, цирроз). Исследование назначают при болях в груди и подозрении на инфаркт, при симптомах заболеваний печени (желтуха, боль в правом боку), а также для контроля за состоянием органов при приеме некоторых лекарств.
Синонимы
Аспартатаминотрансфераза, АСТ, Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, СГОТ, Aspartate aminotransferase, AST, SGOT
Исследование на аспартатаминотрансферазу (АСТ) определяет в сыворотке крови активность фермента, который в высоких концентрациях содержится в клетках сердца (кардиомиоцитах), печени (гепатоцитах) и скелетной мускулатуры. Этот анализ служит одним из лабораторных маркеров повреждения этих органов, в первую очередь миокарда и печени.
Аспартатаминотрансфераза — это фермент из группы трансфераз, который участвует в обмене аминокислот. Он катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы с аспартата на альфа-кетоглутарат. Эта реакция является связующим звеном между метаболизмом аминокислот и углеводов (циклом Кребса), обеспечивая клетки энергией. Для активности АСТ, как и для АЛТ, необходим кофермент пиридоксальфосфат — производное витамина B6.
В отличие от АЛТ, который локализуется преимущественно в цитоплазме клеток печени, АСТ имеет две изоформы: одна находится в цитоплазме, а другая — в митохондриях. Наибольшая концентрация АСТ обнаруживается в миокарде, затем, в порядке убывания, в печени, скелетных мышцах, почках и головном мозге. При повреждении клеток их мембраны становятся проницаемыми, и фермент выходит в кровоток, что приводит к росту его активности в сыворотке.
Резкое повышение активности АСТ является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда. Его уровень в крови начинает расти через 6–8 часов после болевого приступа, достигает пика через 18–24 часа и возвращается к норме на 4–5 сутки.
При заболеваниях печени АСТ также повышается, но степень этого повышения и его соотношение с АЛТ (коэффициент де Ритиса = АСТ/АЛТ) имеют диагностическое значение. Для большинства острых вирусных гепатитов характерен коэффициент де Ритиса <1, тогда как при алкогольном поражении печени или циррозе это соотношение часто превышает 2.
Активность АСТ определяют кинетическим УФ-методом. В ходе анализа в пробу сыворотки добавляют субстраты реакции (аспартат и альфа-кетоглутарат). Скорость ферментативной реакции, которую измеряет биохимический анализатор по изменению поглощения света в ультрафиолетовом диапазоне, прямо пропорциональна активности АСТ в образце.
Для получения точных результатов исследования необходимо соблюдать следующие правила подготовки.
|
Временной промежуток |
Чего нельзя делать |
|---|---|
|
За 24 часа |
Употреблять алкоголь. Испытывать интенсивные физические и эмоциональные нагрузки. |
|
За 8–12 часов |
Принимать пищу. Исследование проводится строго натощак. |
|
Утром в день сдачи |
Курить как минимум за 30 минут до взятия крови. Пить кофе, чай, соки. |
Влияние лекарств и состояний:
ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самолечения. Результаты анализа должен интерпретировать только лечащий врач с учетом вашего анамнеза, данных осмотра и других исследований.
Результаты исследования на АСТ всегда оцениваются в комплексе с другими маркерами, в первую очередь — аланинаминотрансферазой (АЛТ). Расчет их соотношения (коэффициент де Ритиса) позволяет предположить источник повреждения. Также учитываются данные КФК-МВ и тропонина (для сердца), ГГТ и щелочной фосфатазы (для печени).
|
Возрастная группа |
Мужчины (Ед/л) |
Женщины (Ед/л) |
|---|---|---|
|
0–1 год |
< 78 |
< 78 |
|
1–4 года |
< 55 |
< 55 |
|
4–7 лет |
< 43 |
< 43 |
|
7–13 лет |
< 45 |
< 34 |
|
13–18 лет |
< 42 |
< 25 |
|
> 18 лет |
< 40 |
< 32 |
Заболевания влияющие на уровень АСТ:
Другие состояния:
Снижение активности АСТ редко имеет самостоятельное диагностическое значение. Оно может наблюдаться при:
При отклонении показателей от нормы следует обратиться к врачу-терапевту, кардиологу или гастроэнтерологу.
Воспользуйтесь телефоном или формой онлайл записи
Сердечно-сосудистые заболевания — одна из самых острых проблем современного здравоохранения. Именно они лидируют среди всех причин инвалидизации и смертности...
Одна из самых назначаемых в современной медицинской практике процедур — УЗИ брюшной полости. Этот диагностический метод позволяет дать оценку состоянию...
