Анализ крови на свободный бета-ХГЧ

Свободный бета-ХГЧ — это особая форма хорионического гонадотропина, а именно его свободная бета-субъединица. Его используют не для подтверждения факта или срока беременности, а как важный маркер для оценки риска патологий у плода. Было установлено, что при наличии у плода определенных патологий уровень именно этой свободной фракции в крови матери характерно изменяется. Показатель ХГЧ является одним из ключевых в этом процессе оценки риска для развития плода, особенно в первом триместре.

Поэтому анализ на св. b-ХГЧ является неотъемлемой частью пренатального исследования I триместра («двойного теста»), который проводится строго между 11 и 14 акушерскими неделями. В рамках этого комплексного анализа результаты на своб. b-ХГЧ и PAPP-A оцениваются вместе с данными УЗИ. Все данные загружаются в программу, которая рассчитывает индивидуальный риск, а не окончательный диагноз.

Помимо этого, св. β-ХГЧ, наряду с общ. β-ХГЧ, является важным онкомаркером. Его уровень определяют для диагностики и, что особенно важно, для контроля эффективности лечения некоторых видов опухолей.

Показания

Врач акушер-гинеколог или онколог назначает исследование свободной бета-субъединицы ХГЧ в крови при наличие основных показаний:

• Плановый пренатальный скрининг I триместра для каждой беременной женщины.
• Наличие факторов повышенного риска, таких как возраст женщины старше 35 лет, случаи наследственных заболеваний в семье.
• Прием препаратов с возможным вредным воздействием на плод в ранние сроки беременности.
• Диагностика и контроль лечения некоторых видов опухолей. Повышенный уровень этого гормона у мужчин или небеременных женщин может быть признаком развития опухоли (например, герминогенная опухоль яичек или трофобластических болезней, таких как пузырный занос).

Подготовка

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Для проведения исследования крови необходимо предоставить результаты УЗИ, выполненного в тот же день или накануне, с точным указанием копчико-теменного размера (КТР) и толщины воротникового пространства (ТВП). Без этих данных расчет рисков и полноценное исследование невозможны.
• Женщинам необходимо также заполнить анкету, указав точный вес, возраст и другие индивидуальные данные.

Состав исследования

• Количественное определение свободной бета-субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Референсные значения

Таблица показателей св. бета-ХГЧ для небеременных:

Таблица показателей св. бета-ХГЧ при беременности:

Результаты пренатального скрининга оцениваются в МоМ (multiples of median), то есть как отклонение от медианы.

Расшифровка результатов

Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для предварительной оценки рисков. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (акушером-гинекологом или генетиком). Специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваш уровень свободной бета-ХГЧ с точными сроками, весом и данными анамнеза. 

Если уровень св. b-ХГЧ отклоняется от нормы в первом триместре, для выяснения причин и уточнения рисков врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Анализ на PAPP-A.
• НИПТ (неинвазивный пренатальный тест).
• Плацентарный фактор роста (PlGF).
• УЗИ экспертного уровня.

Комплексный анализ всех данных позволит врачу правильно оценить здоровье будущего ребенка и тактику ведения беременности, наблюдая за состоянием и развитием плода.