Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины

Промежуточные метаболиты норадреналина и адреналина. Скрининговый тест относится к чувствительным методам диагностики феохромоцитом. В крови деятельность катехоламинов непродолжительна, они формируются и существуют при быстрых метаболических процессах из-за влияния ферментов или обратном захвате в синапсах. Из адреналина и норадреналина под влиянием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы формируются фракции – норметанефрины, метанефрины, представляющие собой промежуточные катехоламиновые метаболиты. При подозрениях на феохромоцитому проводится скрининг метанефринов в экскреции мочи (суточной). Для снижения риска получения ложноположительного результата проводится комплексное исследование фракций метанефринов, катехоламинов и катехоламиновых метаболитов (окончательных): ВМК - ванилилминдалевая и ГМК – гомованиловая кислоты. Таким образом, повышается специфичность теста и снижается вероятность ложноположительного ответа.

Подготовка

Инструкция по сбору суточной мочи на исследования: «Метанефрины (фракции), суточная моча: метанефрин, норметанефрин» (тест №1166); «Метаболиты катехоламинов и серотонина, суточная моча: ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)» (тест №950); «Катехоламины, суточная моча: адреналин, норадреналин, дофамин» (тест №151). Для сбора биоматериала для исследований используются специальные контейнеры и консервант (с содержанием лимонной кислоты).

  • При объеме биоматериала до 250 грамм используется до 5 грамм консерванта.
  • При объеме биоматериала более 250 грамм используется 10 грамм консерванта.

За двое суток до сбора суточной мочи следует:

  • исключить из рациона продукты, способные повысить уровень серотонина – яйца, томаты, баклажаны, ананасы, бананы, кондитерские изделия, сыры, шоколад и т. д.
  • прекратить прием мочегонных средств, лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин, эфир.
  • нельзя подвергать организм психоэмоциональным и физическим нагрузкам, следует отказаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи анализа и от курения.

Собирать биоматериал следует в стерильную и сухую стеклянную емкость объемом 2-3 литра. Категорически не допускается использование металлической тары.

  1. Ранним утром первое опорожнение мочевого пузыря в унитаз, время зафиксировать.
  2. Следующее опорожнение должно произвестись в промежуточную тару (чистую и сухую), оттуда перелить в собирательную емкость. Тару плотно закрыть чистой крышкой и поставить в холодильник (температура хранения от +2 до +8 градусов).
  3. Последующие сборы таким же образом собирать в промежуточный контейнер и переливать в емкость.
  4. Последний сбор мочи должен произвестись ровно через 24 часа.
  5. Содержимое большой тары тщательно смешать, измерить объем мочи и около 50 грамм перелить в контейнер для сдачи на анализы. На крышке необходимо указать точный объем биоматериала, собранного за сутки.

Важно: не нужно нести в клинику весь объем мочи, собранный в большую емкость в течение 24 часов.

Показания

  • Выявление и мониторинг опухолей, секретирующих катехоламины – нейробластом, параганглиом, феохромоцитом.
  • Дифференцированное диагностирование гипертензии.

Интерпретация

Результаты исследований содержат в себе информацию, которую может интерпретировать лечащий врач. Ее категорически нельзя использовать для самодиагностики и самостоятельного лечения. Точная диагностика – прерогатива врача, который помимо изучения данных исследований на катехоламины, принимает во внимание анамнез, результаты других тестов и т. д. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:

  • Метанефрин – мкг/сутки.
  • Альтернативные единицы – нмоль/сутки.
  • Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 => нмоль/сутки.
  • Норметанефрин – мкг/сутки. Альтернативные единицы – нмоль/сутки.
  • Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.

Референсные значения:

Возрастметанефрин мкг/суткинорметанефрин мкг/сутки
0-3 мес.5,9-3747-156
3-6 мес6,1-42,031-111
6-9 мес12,0-41,042-109
9-12 мес8,5-10123-103
1-2 года6,7-5232-118
2-6 лет11-9950-111
6-10 лет54-13847-176
10-16 лет39-24353-290
Старше 16 лет<320<390

Повышение значений:

  • Опухоли, секретирующие катехоламины нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, нейробластома, параганглиома.
  • Лекарственные интерференции: ингибиторы МАО, производные гидразина, антидепрессанты трициклического типа, бушпирон, леводопа, сильный стресс психоэмоционального или физического характера.

Клиники

Клиника на улице Академика Янгеля
Клиника на улице Академика Янгеля
  • м. Улица Академика Янгеля, ул. Россошанская, дом 4, корп. 1
    • Улица Академика Янгеля
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника в Солнцево
Клиника в Солнцево
  • м. Солнцево, ул. Главмосстроя, дом 7
    • Солнцево
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Проспекте Вернадского
Клиника на Проспекте Вернадского
  • м. Пр. Вернадского, ул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а
    • Пр. Вернадского
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Новых Черемушках
Клиника на Новых Черемушках
  • м. Новые Черемушки, ул. Гарибальди, дом 36
    • Новые Черемушки
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника в Марьино
Клиника в Марьино
  • м. Марьино, ул. Новомарьинская, дом 32
    • Марьино
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Беляево
Клиника на Беляево
  • м. Беляево, ул. Миклухо-Маклая, дом 43
    • Беляево
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Авиамоторной
Клиника на Авиамоторной
  • м. Авиамоторная, ул. Авиамоторная, дом 41 Б
    • Авиамоторная
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на улице 1905 года
Клиника на улице 1905 года
  • м. Улица 1905 года, ул. 1905 года, дом 21
    • Улица 1905 года
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника в Медведково
Клиника в Медведково
  • м. Медведково, ул. Полярная, дом 32
    • Медведково
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Курской
Клиника на Курской
  • м. Курская, ул. Земляной вал, дом 38-40/13, строение 6
    • Курская
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Белорусской
Клиника на Белорусской
  • м. Белорусская, ул. 1-я Тверская-Ямская, дом 29 (3 этаж)
    • Белорусская
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника в Отрадном
Клиника в Отрадном
  • м. Отрадное, ул. Пестеля, дом 11
    • Отрадное
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника в Митино
Клиника в Митино
  • м. Митино, ул. Митинская, дом 28, корп. 3
    • Митино
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн
Клиника на Соколе
Клиника на Соколе
  • м. Сокол, Ленинградский проспект, 67к1
    • Сокол
Телефон для записи +7 (495) 324-88-22
Записаться онлайн