Синонимы: Reticulocyte count, Reticulocyte index, количество ретикулоцитов, ретикулоцитарный индекс, ретикулоциты норма.
Способ сдачи: в клинике, на дому.
Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов. Они возникают в костном мозге из нормобластов, пребывая там около 1–2 дней, затем переходят в кровоток, где за два дня превращаются в полностью созревшие эритроциты. Ретикулоциты играют ключевую роль в поддержании объема эритроцитов в крови, а их уровень в кровотоке отображает интенсивность кроветворения в костном мозге.
Эритроциты, или красные кровяные тельца, содержат гемоглобин — белок, переносящий кислород от легких к тканям организма и транспортирующий углекислый газ обратно к легким для выведения. Они имеют жизненный цикл примерно 120 дней, после чего удаляются из кровотока. Здоровое функционирование эритроцитов жизненно важно для обеспечения всех органов и тканей кислородом.
Анализ на ретикулоциты важен для оценки кроветворной функции костного мозга и скорости обновления эритроцитов. Это исследование необходимо для определения активности процесса эритропоэза и широко применяется в медицинской практике для диагностики, контроля лечения анемии и оценки восстановления кроветворной системы после различных лечебных процедур, включая химиотерапию и трансплантацию костного мозга.
Для чего проводится исследование
Анализ на ретикулоциты назначается для:
- Оценки скорости и эффективности кроветворения в костном мозге.
- Дифференциальной диагностики различных видов анемий и контроля за их лечением. Врачи определяют, насколько хорошо костный мозг реагирует на лечение анемии, особенно если пациент принимает препараты, стимулирующие образование эритроцитов, как эритропоэтин.
- Контроля эффективности трансплантации костного мозга и для оценки состояния пациентов с почечной недостаточностью, у которых нарушено производство эритропоэтина.
- Выявления и мониторинга лечения определенных состояний, ведущих к увеличению продукции эритроцитов, таких как полицитемия, а также для оценки реакции организма на условия, приводящие к повышенному распаду эритроцитов или кровопотере.
- Контроля состояния пациентов после оперативных вмешательств на органах кроветворения, включая трансплантацию костного мозга.
- Выявления и мониторинга гемолитических состояний, когда происходит усиленное разрушение эритроцитов, что приводит к повышению уровня ретикулоцитов в крови.
- Оценки костномозгового ответа на лечение в условиях, спровоцировавших усиленный распад эритроцитов или кровопотерю.
От чего зависит уровень ретикулоцитов
Показатель ретикулоцитов в крови зависит от следующих факторов:
- Ускорение процесса кроветворения приводит к повышению уровня ретикулоцитов.
- Недостаток кислорода стимулирует выработку эритропоэтина и увеличивает количество ретикулоцитов.
- Организм реагирует на потерю крови увеличением производства ретикулоцитов для восстановления уровня эритроцитов.
- Интенсивные тренировки могут вызвать кратковременное повышение уровня ретикулоцитов.
- Почки вырабатывают эритропоэтин, заболевания почек могут снизить его производство и уровень ретикулоцитов.
- Патологии, нарушающие функцию костного мозга, могут снижать производство ретикулоцитов.
- Применение препаратов для лечения анемии часто приводит к повышению уровня ретикулоцитов как показателя эффективности терапии.
Подготовка к анализу
Для получения наиболее точных результатов анализа на ретикулоциты следуйте этим рекомендациям по подготовке:
- Желательно сдавать кровь утром, натощак, после 8–12 часов ночного голодания. Допускается легкий завтрак за 2–3 часа до сдачи, если сдавать кровь приходится днем.
- Избегайте жирной, острой и тяжелой пищи за день до анализа. Это может влиять на метаболизм и на показатели крови.
- Исключите употребление алкоголя за 24 часа и не курите за 1 час до взятия крови, поскольку это может воздействовать на уровень ретикулоцитов.
- Избегайте интенсивных физических нагрузок за сутки до анализа, так как они могут временно изменить показатели крови.
- Постарайтесь избегать стресса и эмоциональных перегрузок перед исследованием.
- Не рекомендуется проходить физиотерапию, рентгеновские обследования или УЗИ непосредственно перед сдачей крови, так как это может влиять на результаты анализа.
Интерпретация результатов
Анализ на ретикулоциты показывает количество молодых эритроцитов в крови и выражается в абсолютных числах (10^9/л) или процентах от общего числа эритроцитов (‰).
Референсные значения:
- новорожденные — 3–6%;
- дети до 2 лет — 0,5–2%;
- дети старше 2 лет и взрослые — 0,5–2,5%;
- абсолютное количество ретикулоцитов — 25–100 x 10^9/л для взрослых.
Завышенные значения ретикулоцитов указывают на активизацию эритропоэза, что наблюдается при:
- Анемии, особенно после начала лечения дефицитных состояний (железодефицитная, В12-дефицитная анемии).
- Кровопотерях, когда организм стремится компенсировать потерю эритроцитов.
- Хронических заболеваниях, стимулирующих производство эритроцитов, как полицитемия.
Заниженные значения ретикулоцитов могут свидетельствовать о:
- Угнетении кроветворения, например, при апластической анемии.
- Хронических инфекционных заболеваниях или состояниях, влияющих на костный мозг.
- Недостаточности почечной функции, при которой снижается выработка эритропоэтина.
При интерпретации результатов важно учитывать клиническую картину, анамнез пациента и результаты других лабораторных тестов. Только комплексный подход позволяет поставить правильный диагноз и определить адекватную терапию.
