Острый простатит

Острый простатит — это воспаление предстательной железы, преимущественно возникающее на фоне инфекции. Болезнь проявляется яркими симптомами, которые часто невозможно игнорировать. В подавляющем большинстве случаев острый простатит возникает у молодых мужчин (до 45 лет), которые ведут активную половую жизнь.

Простата — железа размером с грецкий орех, которая располагается под мочевым пузырем, перед прямой кишкой. Она окружает мочеиспускательный канал, поэтому, когда предстательная железа воспаляется и увеличивается в размерах, то сдавливает уретру, что приводит к нарушению выделения мочи (вплоть до острой задержки мочи).

Одна из основных функций простаты — выработка жидкости (простатического сока), которая является составной частью спермы. Поэтому патологии простаты отрицательно сказываются на мужской фертильности.

Причины развития острого простатита у мужчин

Основная причина острого простатита — инфекции. Преимущественно это бактерии, которые попадают в простату восходящим путем (из уретры). Чаще всего в качестве возбудителей простатита выступают следующие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• протей;
• энтерококки;
• клебсиелла;
• возбудитель гонореи;
• микоплазмы;
• хламидии;
• трихомонады;
• другие инфекции.

Существуют факторы, на фоне которых организм становится особенно уязвим перед вышеперечисленными патогенами. К таким факторам относятся:

• сопутствующие мочеполовые инфекции;
• стриктуры (сужения) уретры;
• застойные явления в органах малого таза;
• беспорядочная половая жизнь (наличие нескольких половых партнеров, отсутствие барьерных средств контрацепции);
• переохлаждение органов малого таза;
• застой мочи;
• хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии);
• ожирение;
• катетеризация мочевого пузыря;
• иммунодефицит;
• биопсия простаты, проведение других диагностических или лечебных инвазивных процедур.

Большинство из вышеперечисленных факторов можно контролировать. Если их устранить, то вероятность развития патологии существенно снижается.

Симптомы

Острое воспаление простаты, как правило, протекает с яркой симптоматикой (в отличие от хронического простатита). Среди проявлений данной патологии можно выделить следующие:

• высокая температура тела;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненное и/или осложненное мочеиспускание (моча может отходить с трудом, и мужчине приходится сильно натуживаться);
• ослабленная струя мочи;
• болевой синдром (чаще всего это сильная боль внизу живота);
• интоксикация организма (слабость, тошнота, ухудшение аппетита, ночная потливость).

Болезненные ощущения при остром простатите могут иметь разную интенсивность. Обычно боль усиливается при опорожнении кишечника и длительном сидении.

Важно! В некоторых случаях при данной патологии у мужчины не наблюдается никаких расстройств мочеиспускания. Однако сильная боль, как правило, присутствует.

Осложнения

Острый простатит требует скорейшего обращения к врачу. Если болезнь оставить без лечения, то это чревато развитием ряда осложнений, среди которых:

• абсцесс предстательной железы;
• хронический простатит (который, по сравнению с острым, гораздо сложнее поддается лечению);
• распространение инфекции и воспаления на соседние органы (риск развития цистита, пиелонефрита, эпидидимита и других патологий);
• острая задержка мочи;
• нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
• эректильная дисфункция;
• сепсис;
• другие осложнения.

Диагностика при простатите

Диагностика острого простатита предусматривает проведение лабораторных и инструментальных исследований. На начальном этапе врач-уролог опрашивает пациента. Во время осмотра специалист оценивает наличие лихорадки и общего недомогания.

Одним из основных методов диагностики является пальпация простаты через прямую кишку. Это наиболее эффективный способ оценить состояние железы (наличие воспаления, ее размеров). Однако, если есть подозрение на наличие гноя (абсцесса), то в таком случае пальпацию не проводят из-за риска распространения инфекции.

Лабораторная диагностика

Среди лабораторных исследований проводят:

• общий анализ крови — при воспалении отмечается повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
• общий анализ мочи — определение в моче лейкоцитов, бактерий или гноя (иногда отмечается гематурия — наличие крови в моче);
• бактериальный посев мочи и секрета простаты — для идентификации патогенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам;
• анализ крови на уровень простатического специфического антигена (ПСА), который может быть повышен на фоне острого воспаления (однако для подтверждения диагноза этот маркер не используют).

Инструментальная диагностика простатита

Основными методами инструментальной диагностики при простатите являются:

• ультразвуковое исследование простаты (обычное или трансректальное);
• допплерография сосудов простаты;
• урофлоуметрия — определение скорости потока мочи (применяется для выявления нарушений мочеиспускания);
• МРТ, КТ (применяется в сложных случаях).

Важно! В ходе диагностики врач дифференцирует острый простатит с другими заболеваниями, которые дают схожую симптоматику. Это хроническое воспаление простаты, цистит (воспалительная патология мочевого пузыря), гиперплазия простаты, урогенитальные инфекции и другие.

Лечение острого простатита

Основа лечения острого простатита — антибактериальная терапия. На начальном этапе (когда еще нет результатов анализа) пациенту могут назначить инъекции антибиотиков широкого спектра действия, которые эффективно справляются с большинством патогенных возбудителей данного заболевания. Спустя несколько дней состояние пациента стабилизируется, температура нормализуется. Затем курс антибактериального лечения можно продолжать приемом таблеток. После установления возбудителя пациенту могут прописать другие антибиотики.

Помимо антибиотиков, лекарственное лечение также может включать:

• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• альфа-адреноблокаторы (для предупреждения острой задержки мочи);
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• слабительные и ферментные препараты;
• другие лекарства (на усмотрение врача).

Если в простате присутствует гнойный очаг, то принимается решение о проведении хирургического лечения. В настоящее время предпочтение отдают малоинвазивным вмешательствам — через небольшие разрезы и проколы. В ходе оперативного вмешательства гнойный очаг удаляется, а затем полость обрабатывается антисептическими и антибактериальными препаратами.

Профилактика острого простатита

Для минимизации рисков развития острого простатита врачи рекомендуют:

• использовать презервативы (особенно при случайных половых контактах);
• заниматься физическими нагрузками минимум 150 минут в неделю (общая рекомендация Всемирной организации здравоохранения);
• сбалансированное питание с достаточным употребление овощей и фруктов, как основного источника клетчатки;
• своевременное лечение инфекционных патологий.