Кольпоперинеорафия

Кольпоперинеорафия заключается в сшивании задней стенки влагалища. Выполнение кольпоперинеорафии позволяет восстановить мускулатуру тазового дна при опущении или выпадении органов малого таза.

Показания и противопоказания к назначению кольпоперинеорафии

Кольпоперинеорафия показана при опущении прямой кишки и стенок влагалища, что приводит к пролапсу мочевого пузыря или матки. Причиной тому могут стать чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, резкое снижение веса или возрастные изменения. Также операция назначается при появлении на стенках влагалища рубцовой ткани и снижения тонуса его мышц после родовой деятельности.

Кольпоперинеорафия не назначается при наличии у пациентки:

• заболеваний сердца и сосудов;
• воспалительных патологий половых органов;
• нарушений свертываемости крови;
• онкологических заболеваний;
• тяжелых системных болезней (сахарный диабет и т.д.).

К операции допускаются пациентки, которые прошли комплексное обследование (врачебный осмотр, лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики).

В чем заключается подготовка к кольпоперинеорафии?

Подготовка к операции включает следующие этапы:

• Консультация гинеколога. Специалист изучает историю болезни пациентки и выполняет осмотр.
• Сдача лабораторных анализов. К перечню лабораторных исследований относятся развернутый анализ крови и мочи, коагулограмма, кровь на гепатиты, сифилис, ВИЧ, группу и резус-фактор, обследование мазка на флору.
• Прохождение инструментальной диагностики. Среди аппаратных методов диагностики используется УЗИ органов малого таза, флюорография, ЭКГ и МРТ (по показаниям).

При отсутствии противопоказаний пациентка готовится к операции. На протяжении 3 — 4 дней перед предстоящей процедурой необходимо придерживаться диетического питания. В меню не должно быть тяжелых блюд. Предпочтение следует отдать молочным продуктам (йогурт, кефир, творог), запеченные фрукты и овощи, супы, каши и т.д.

Накануне вечером и утром перед кольпоперинеорафией необходимо очистить кишечник. Для этого можно воспользоваться микроклизмой или принять слабительное средство.

Порядок выполнения кольпоперинеорафии

Кольпоперинеорафия выполняется через влагалище, поэтому не требует проколов брюшной полости и разрезов. Операция проходит в несколько этапов:

• введение обезболивающего препарата в стенки влагалища, половые губы и мышцы заднего прохода;
• вырезание небольшого участка из задней поверхности влагалища треугольной формы (размеры лоскута определяются в зависимости от требуемой ширины влагалищного входа и выраженности патологии);
• ушивание мышц прямой кишки;
• стягивание краев влагалища и промежности.

Завершающий этап операции — наложение саморассасывающихся швов.

Как проходит реабилитация после кольпоперинеорафии

На протяжении 4 дней после операции пациентке нельзя опорожнять кишечник. Для этого показана строгая диета (можно пить воду, кушать сухари). На 5 день приписывается слабительное средство.

Также на протяжении восстановительного периода следует придерживаться нескольких правил:

• постельный режим не менее 7 — 10 дней;
• садиться можно только через 22 дня после операции;
• прежде чем опорожнять мочевой пузырь, промежность необходимо обрабатывать специальным раствором;
• послеоперационные швы обрабатывать антисептическим препаратом.

Следование вышеперечисленным рекомендациям позволит избежать развития послеоперационных осложнений и ускорить восстановительный процесс.