Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки — изменение структуры клеток слизистой оболочки. Такое состояние повышает риск развития рака шейки матки. К лечению дисплазии приступают сразу после обнаружения, на ранних стадиях, когда она полностью излечима. Лазерное лечение — один из современных методов, который позволяет точно воздействовать на пораженные участки, сохраняя здоровые ткани.

Болезнь чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста. Симптомы длительное время могут отсутствовать, поэтому врачи рекомендуют регулярные осмотры у гинеколога после 25 лет.

Причины развития дисплазии шейки матки

Основной причиной развития дисплазии и рака шейки матки считается ВПЧ высокого онкогенного риска (в большинстве случаев 16 и 18 типа). Вирус папилломы человека передается половым путем (от партнера к партнеру при незащищенном сексе) или вертикальным (от матери к ребенку при родах).

Факторы риска:

• слабый иммунитет из-за стресса, нехватки витаминов, приема антибиотиков;
• курение и алкоголь увеличивают риск в 4 раза;
• раннее начало половой жизни, частая смена партнеров;
• гормональные изменения при беременности, климаксе, приеме контрацептивов;
• травмы шейки матки при родах, абортах, грубом сексе;
• хронические инфекции половых органов.

Степени дисплазии

Легкая степень — поражена треть глубины слизистой оболочки.

Умеренная степень — поражена половина слоя клеток.

Тяжелая степень — поражены все слои, но процесс не затронул соседние ткани. Это уже предраковое состояние.

После хирургического лечения выздоравливают 98–99% женщин. Болезнь возвращается только у 5–6% пациенток. Без лечения дисплазия может перерасти в рак, особенно тяжелые формы. Но переход происходит медленно — за 10–20 лет.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия часто протекает без симптомов. Болезнь обычно находят на плановом осмотре у гинеколога.

Если к дисплазии присоединилась инфекция, могут появиться:

• жжение или зуд во влагалище;
• выделения желто-коричневого цвета с неприятным запахом;
• тянущие боли внизу живота;
• кровотечения после секса или использования тампонов;
• повышение температуры до 37–37,5°C при сильном воспалении.

Диагностика дисплазии шейки матки

Для постановки диагноза проводят:

1. Расширенную кольпоскопию — осмотр шейки матки под увеличением. Слизистую обрабатывают растворами, которые окрашивают здоровые ткани. Неокрашенные участки считают измененными.
2. ПАП-тест — исследование клеток под микроскопом. Помогает найти измененные клетки и вирус папилломы.
3. ПЦР-анализ — выявляет ВПЧ, определяет его тип и количество в организме.
4. Биопсию — берут кусочек ткани для точного исследования. Это самый достоверный метод диагностики.

Когда применяют лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лазер эффективен при легкой и умеренной дисплазии. Метод особенно подходит нерожавшим женщинам, потому что не оставляет рубцов и не нарушает функции половых органов.

Лазер может проникать глубоко в ткани и справляться с обширными очагами. Процедуру проводят под контролем кольпоскопа — прибора, который увеличивает изображение в несколько раз.

Как работает лазер

Лазерная вапоризация — процедура, при которой лазерный луч воздействует на измененные клетки. Высокая температура заставляет больные клетки испаряться, здоровые ткани остаются нетронутыми.

Преимущества лазера:

• запаивает сосуды — процедура проходит почти без крови;
• обладает противовирусным действием — убивает возбудителей инфекции;
• ускоряет заживление тканей;
• не оставляет рубцов;
• позволяет удалять даже очень мелкие поражения.

Противопоказания

Лазерное лечение нельзя проводить при:

• беременности и кормлении грудью;
• нарушениях свертываемости крови;
• подозрении на рак шейки матки;
• тяжелой дисплазии;
• воспалительных заболеваниях органов малого таза;
• инфекциях, передающихся половым путем;
• плохом общем состоянии пациентки.

Подготовка к лазерной вапоризации

Перед лечением дисплазии необходимо сдать анализы:

• мазок из влагалища на флору и ЗППП;
• общий анализ крови;
• коагулограмма (анализ свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• УЗИ матки и придатков.

Как проходит лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лазерное лечение проводят в первой половине менструального цикла, оптимально на 8–10 день. За неделю до процедуры нужно воздержаться от секса.

Лечение проходит амбулаторно, госпитализация не нужна. Процедура длится 10–15 минут. Обезболивание обычно не требуется — в шейке матки мало нервных окончаний.

Этапы процедуры:

1. Пациентка располагается на гинекологическом кресле.
2. Проводится антисептическая обработка.
3. Устанавливается кольпоскоп для визуального контроля.
4. Для четкого выделения измененных участков шейка матки обрабатывается раствором Люголя.
5. Пораженные клетки удаляются лазером.
6. Удаленные фрагменты отправляются на анализ.

Восстановление после процедуры

Заживление занимает 3–4 недели. В этот период важно строго следовать рекомендациям врача и воздержаться от:

• секса;
• физических нагрузок и спорта;
• купания в ванной, водоемах, бассейне;
• походов в баню, сауну;
• загара;
• использования тампонов, свечей, спринцевания.

В первые 2–3 дня возможны небольшие кровянистые выделения. В следующую неделю могут быть выделения с частичками ткани — так заживает шейка матки.

Для гигиены нужно использовать специальные средства с молочной кислотой, а не обычное мыло или гель для душа.

Планировать беременность можно через 3 недели после процедуры.

Контрольный осмотр

После первой менструации нужно прийти на осмотр к врачу. Когда шейка матки полностью заживет, рекомендуют повторную кольпоскопию, чтобы убедиться в эффективности лечения.

Преимущества лазерного лечения дисплазии шейки матки

Лазерное лечение — один из самых щадящих методов борьбы с дисплазией. Оно имеет ряд преимуществ перед хирургическим удалением, прижиганием и криодеструкцией:

• точное воздействие только на больные ткани;
• возможность обработки больших участков;
• безболезненность процедуры;
• не требует госпитализации;
• быстрое восстановление за 3–4 недели;
• нет риска кровотечения;
• не оставляет рубцов;
• уничтожает опасные микроорганизмы.

Профилактика рецидивов дисплазии

После успешного лечения дисплазия иногда возвращается — это происходит у 5–6% женщин. Поэтому после лечения в течение года нужно наблюдаться у гинеколога. Каждые три месяца — сдавать мазки и анализы.

Для предотвращения возврата болезни рекомендуется:

• отказаться от курения и алкоголя;
• использовать презервативы;
• вовремя лечить любые инфекции;
• правильно питаться, принимать витамины;
• посещать гинеколога каждые полгода;
• в первый год не ходить в сауны, бассейны, бани;
• соблюдать интимную гигиену специальными средствами.

Стоимость лечения шейки матки лазером

Стоимость зависит от размера патологического очага. Прием гинеколога и предварительные исследования оплачиваются отдельно. Уточнить стоимость различных услуг, а также узнать об акциях и специальных предложениях можно по телефону.