УЗИ скрининг 1 триместра

Скрининг первого триместра — это комплексное пренатальное обследование, направленное на оценку риска хромосомных аномалий и некоторых грубых пороков развития плода на ранних сроках беременности. Он включает УЗИ и биохимический анализ крови. Ультразвуковое исследование позволяет оценить маркеры, ассоциированные с хромосомными нарушениями, а анализ крови — определить уровни плацентарных белков, используемых для расчета индивидуального риска.

Скрининг проводят на сроке от 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней гестации, чаще всего — на 12-й неделе. В этот период основные органы и системы уже сформированы, а ряд диагностически значимых структур становится доступным для ультразвуковой оценки.

Записаться на скрининг 1 триместра беременности в Москве можно круглосуточно — онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Зачем нужен скрининг и что он позволяет выявить

Скрининг I триместра проводят в период, когда ультразвуковые и биохимические маркеры хромосомных аномалий обладают наибольшей информативностью. По мере роста плода часть этих признаков исчезает или теряет диагностическое значение.

Основная задача — расчет вероятности наиболее распространенных хромосомных нарушений:

• синдрома Дауна — трисомии 21;
• синдрома Эдвардса — трисомии 18;
• синдрома Патау — трисомии 13.

Дополнительные возможности скрининга I триместра включают:

• выявление отдельных грубых пороков развития, формирующихся на ранних этапах эмбриогенеза, например анэнцефалии;
• оценку риска некоторых акушерских осложнений, прежде всего преэклампсии и задержки внутриутробного роста плода.

Показания к проведению скрининга плода

Скрининг I триместра входит в стандарт ведения беременности и проводится всем беременным независимо от возраста, состояния здоровья и особенностей течения беременности.

Значение процедуры особенно высоко при наличии факторов, связанных с повышенным исходным риском хромосомных аномалий:

• возраст беременной 35 лет и старше;
• хромосомная аномалия у плода или ребенка в анамнезе;
• выявленные хромосомные перестройки у одного из родителей;
• повторяющиеся самопроизвольные прерывания беременности неясного генеза;
• повышенный риск по результатам предыдущих пренатальных обследований.

Отнесение к группе повышенного риска не означает наличие хромосомной патологии у плода и используется для более точной оценки индивидуальной вероятности и определения дальнейшей диагностической тактики.

Подготовка к процедурам

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию в 1 триместре не требуется. При трансабдоминальном УЗИ допускается умеренно наполненный мочевой пузырь.

Биохимический анализ крови обычно выполняют в утренние часы. Строгого требования приходить натощак нет: легкий прием пищи не влияет на информативность показателей.

Как проходит исследование

Ультразвуковое исследование в 1 триместре выполняют трансабдоминально или трансвагинально в зависимости от срока беременности и условий визуализации. В ходе УЗИ оценивают:

• копчико-теменной размер для уточнения срока;
• толщину воротникового пространства и наличие носовой кости как маркеры хромосомных аномалий;
• общие контуры головы и лица;
• позвоночник, конечности и основные внутренние органы;
• соответствие анатомических структур плода сроку гестации.

Исследование, как правило, занимает от 15 до 30 минут.

Биохимический этап включает забор венозной крови для определения двух плацентарных маркеров — свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека и PAPP-A. Эти показатели используются для расчета индивидуального риска хромосомных аномалий в комплексе с данными ультразвукового исследования.

Результаты процедур и их интерпретация

Результаты комбинированного скрининга плода обычно становятся доступны в течение нескольких дней после выполнения УЗИ и биохимического анализа крови.

Итоговый отчет включает:

• описание УЗИ и измеренных параметров;
• результаты анализа крови с учетом срока гестации;
• расчет индивидуального риска наиболее распространенных хромосомных аномалий, выраженный в виде соотношения, например 1:300 или 1:2000, либо в процентах;
• отнесение беременности к группе низкого или повышенного риска.

Результаты имеют вероятностный характер и не являются диагнозом. Они показывают, насколько риск хромосомных аномалий выше или ниже среднестатистического для данного срока гестации.

Интерпретацию результатов выполняет врач акушер-гинеколог. При повышенном риске могут быть рекомендованы дополнительные этапы обследования:

• консультация врача-генетика;
• неинвазивный пренатальный тест как уточняющий скрининговый метод;
• инвазивная пренатальная диагностика при наличии показаний, включая биопсию ворсин хориона или амниоцентез.

Повышенный риск не равнозначен наличию хромосомной патологии у плода и служит основанием для дальнейшего обследования и наблюдения.

Преимущества проведения пренатальной диагностики в клиниках «Медцентрсервис»

Скрининг I триместра в клиниках «Медцентрсервис» проводится как часть стандартного пренатального наблюдения с соблюдением принципов доказательной медицины.

При организации обследования используются:

• ультразвуковое оборудование, обеспечивающее достаточное качество визуализации на ранних сроках беременности;
• проведение исследования врачами ультразвуковой диагностики с профильной подготовкой в области пренатального скрининга;
• алгоритмы расчета риска, основанные на рекомендациях Fetal Medicine Foundation;
• компьютеризированный расчет индивидуального риска с применением валидированных программ Astraia и PRISCA;
• возможность консультации врача-генетика при выявлении повышенного риска.