Анализ крови на гемоглобин

Гемоглобин (Hb) - сложный железосодержащий белок и красящее вещество крови, он активно участвует в переносе кислорода по тканям организма, связываясь с молекулами вещества. Иногда гемоглобин соединяется с глюкозой, полученное вещество называют гликированным гемоглобином (HbA1C).

Этот элемент крови уже не участвует в транспортировке кислорода. Разрушить образовавшуюся связь невозможно, изменение является необратимым. При повышенном содержании гликированного гемоглобина в крови наступает кислородное голодание.

Исследование крови назначается в нескольких случаях:

• Когда есть основания заподозрить нарушение углеводного обмена.
• Когда необходимо оценить состояние здоровья пациента с сахарным диабетом.
• Анализ в обязательном порядке назначается при жалобах пациента на жажду, частое мочеиспускание, беспричинном ухудшение зрения.
• Уровень гликированного гемоглобина в крови определяют у пациентов, часто болеющих инфекционными заболеваниями.
• При беременности для исключения гестационного диабета.
• При наличии признаков диабетической стопы.
• Пациенты с сахарным диабетом сдают анализ до четырех раз в год в зависимости от тяжести заболевания.

Если человек практически здоров, то подобный анализ ему назначает не реже одного раза в три года. Если при сдаче крови на сахар было выявлено его повышение, исследование проводят ежегодно. У пациентов, находящихся в группе риска по сахарному диабету, кровь на изучение берут каждые шесть месяцев.

Подготовка к анализу на содержание гликированного гемоглобина не проводится. Его можно сдавать как натощак, так и после еды. Не влияют на результат и принятые накануне лекарственные препараты. Исключением являются лекарства, снижающие уровень сахара в крови. Накопление измененного гемоглобина проходит в течение трех месяцев. Именно столько живет эритроцит. Не отражаются на результатах анализа инфекционные процессы, идущие в организме. Но все же, врачи просят сдавать анализ натощак и не курить за тридцать минут до забора материала.

У здорового человека, не имеющего склонности к сахарному диабету, содержание гликированного гемоглобина в крови составляет 4-6,2 %. При наличии предрасположенности уровень поднимается до 5,7 до 6,4 %.Это состояние здоровья пациента называют преддиабетом. В случае, когда уровень содержания измененного гемоглобина доходит до 6,5 % и больше, врачи подозревают наличие сахарного диабета.

Норма содержания гликированного гемоглобина может изменяться с возрастом. В тридцать лет нормой считается 4,9%. В сорок лет нормальным считается 5,8%,В пятьдесят лет норма составляет уже 6,7%. У беременных женщин полученный результат всегда будет превышать норму и доходить до 7,5%.

Повышенный уровень гликированного гемоглобина не появляется за один день, его образование процесс длительный. Поэтому при повышенном уровне врачи говорят или о начале сахарного диабета или нарушении толерантности к глюкозе.

Высокий уровень может быть не связан с сахарным диабетом, а возникнуть на фоне:

• Полного отсутствия физической активности.
• Сильного стресса и депрессии.
• Большого количества свободного Hb в крови.
• Развития опухоли.
• Нарушения метаболических процессов.

Подъем процентного содержания измененного Hb может наблюдаться при гипервитаминозе, вызванном переизбытком витаминов группы В.

Низкий уровень измененного гемоглобина будет прямым свидетельством наличия состояний угрожающих жизни пациента. Его падение связано:

• С большой кровопотерей.
• С развитием малокровия (анемии).
• С неправильно вводимой пациенту дозой инсулина.
• С нарушениями в работе надпочечников.
• С наследственной предрасположенностью.

Из-за низкого уровня сахара в крови пациент испытывает сильную головную боль и жалуется на головокружение. Снижение уровня гликированного гемоглобина на фоне сахарного диабета означает приближение гипогликемической комы. При низком уровне гликированного Hb наблюдаются:

• Проблемы со зрением.
• Сонливость.
• Частые обмороки.
• Сильная раздражительность.

При обследовании в таком случае может быть выявлена почечная или печеночная недостаточность или патологии, связанные с разрушением эритроцитов.

Причины ложных результатов

Изменить результат анализа может лишь инсулин и препараты с аналогичным действием. В эту группу входят: Сульфаниламиды, Бигуаниды, Ингибиторы альфа-гликозиды. Экстренно снижают сахар в крови и поэтому искажают результат анализа - Репаглинид и Натеглинид.

Ложными будут цифры, полученные у пациентов, страдающих:

• Анемией.
• Заболеваниями щитовидной железы.

На уровень гликированного гемоглобина влияет прием витаминов С и Е.

Завышенными будут показатели, полученные сразу после переливания крови.

Кровь для теста берется как из пальца, так и из вены. На результат место взятие материала не влияет. Это исследование является более точным, чем анализ крови на сахар или тест с нагрузкой на глюкозу.