Анализ крови на гликированный гемоглобин (HbA1С)

Гликированный гемоглобин (HbA1c) — образуется вследствие медленного связывания глюкозы с гемоглобином внутри эритроцитов крови. Чем выше уровень глюкозы в кровеносном русле, тем активнее белок гемоглобина связывается с ней. Эта связь сохраняется на протяжении всей жизни эритроцита (около 120 дней), поэтому данный тест дает усредненную, а не сиюминутную картину.

В отличие от стандартного измерения глюкозы, на которое влияют недавний прием пищи или стресс, этот показатель предоставляет стабильную и объективную информацию о долгосрочном контроле сахара. Именно поэтому данный тест является «золотым стандартом» для выявления сахарного диабета и ранних стадий нарушения углеводного обмена, а также для мониторинга эффективности лечения у пациентов. Поддержание доли HbA1c в целевом диапазоне напрямую связано со снижением риска развития тяжелых осложнений диабета, таких как поражение сосудов, почек, нервов и глаз.

Когда проводится анализ на гликированный гемоглобин

Врач-эндокринолог, терапевт или кардиолог назначает анализ крови на гликированный гемоглобин. Основные показания к назначению:

• Симптомы повышения сахара в крови: постоянная жажда, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, необъяснимая слабость, снижение зрения или медленное заживление ран.
• Факторы риска развития диабета: избыточный вес, низкая физическая активность, высокое давление или случаи заболевания у близких родственников.
• Регулярный мониторинг эффективности лечения при уже установленном сахарном диабете (рекомендуется сдавать каждые 3–6 месяцев).
• Перенесенный диабет беременных для контроля за углеводным обменом у женщины после родов.
• Оценка риска развития осложнений сахарного диабета, чтобы вовремя предотвратить опасное поражение почек, глаз, кровеносных сосудов и нервной системы.

Подготовка к анализу

Специальная подготовка для сдачи крови не требуется. Сдавать кровь разрешается в любое время суток, не обязательно натощак.

Факторы, влияющие на результат:

Результат могут исказить патологии, влияющие на срок жизни красных кровяных клеток. Обязательно сообщите врачу о наличии следующих состояний:

• Ложное занижение. Гемолитические анемии, состояния после острой кровопотери или переливания крови (гемотрансфузии). При этом популяция эритроцитов “омолаживается”, и гемоглобин не успевает гликироваться до истинного значения, так как молекулы глюкозы не имеют достаточно времени для химической связи.
• Ложное завышение. Тяжелая железодефицитная анемия, состояние после удаления селезенки (спленэктомии). Дефицит железа напрямую влияет на получаемые значения.

Состав исследования

• Определение содержания гликированного гемоглобина (HbA1c).

Референсные значения

Расшифровка результатов анализа на гликозилированный гемоглобин

Полученные показатели служат лишь ориентиром для диагностики. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (эндокринологом или терапевтом). Показатель гликированного гемоглобина отражает средний уровень глюкозы за прошедший период (2–3 месяца), поэтому специалист проведет комплексную оценку. Он сопоставит полученный результат с клинической картиной, факторами риска, данными анамнеза и итогами других тестов. Такой подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных заключений.

Если уровень отклоняются от нормы, для подтверждения наличия сахарного диабета врач назначит дообследование. Как правило, оно включает:

• Анализ крови на глюкозу натощак.
• Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ).
• Осмотр глазного дна у офтальмолога.
• УЗИ почек и исследование мочи на микроальбуминурию.
• Консультация невролога.