Анализ крови на триглицериды

Подробное описание исследования

Исследование уровня триглицеридов (ТГ) в крови — это важнейший компонент оценки липидного обмена и один из ключевых маркеров риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Физиология и роль триглицеридов в организме

Триглицериды — это сложные эфиры жирных кислот и глицерина, представляющие собой основную форму хранения жиров в организме. Они являются главным источником энергии для клеток; при их расщеплении выделяется вдвое больше энергии, чем при расщеплении углеводов или белков.

Триглицериды поступают в организм двумя путями:

1. Экзогенный путь — с пищей. В кишечнике жиры расщепляются и затем снова собираются в триглицериды, которые упаковываются в крупные транспортные частицы — хиломикроны — и поступают в кровь.
2. Эндогенный путь — синтезируются в печени из избытка углеводов. Из печени они выходят в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

В кровотоке хиломикроны и ЛПОНП доставляют триглицериды к тканям (в основном к жировой и мышечной), где под действием фермента липопротеинлипазы они расщепляются, и жирные кислоты поступают в клетки для использования в качестве энергии или для депонирования.

Клиническая и диагностическая значимость

Повышение уровня триглицеридов в крови (гипертриглицеридемия) является независимым фактором риска развития атеросклероза. Избыток богатых триглицеридами липопротеинов и их остатков (ремнантов) способствует повреждению сосудистой стенки и формированию атеросклеротических бляшек. Особенно опасно сочетание высокого уровня триглицеридов с низким уровнем "хорошего" холестерина (ЛПВП).

Критически высокое содержание триглицеридов (обычно более 10 ммоль/л) создает риск развития острого панкреатита — тяжелого и жизнеугрожающего воспаления поджелудочной железы.

Анализ на триглицериды почти всегда назначается в составе липидограммы, вместе с общим холестерином, ЛПВП и ЛПНП, что позволяет врачу комплексно оценить риск и определить тип нарушения липидного обмена.

Метод исследования

Уровень триглицеридов в сыворотке крови определяется с помощью энзиматического колориметрического метода.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня триглицеридов назначается в следующих случаях:

Оценка сердечно-сосудистого риска

• В рамках скринингового обследования (липидограммы) у всех взрослых старше 20 лет, не реже 1 раза в 5 лет.
• При наличии факторов риска: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, курение, семейная история сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика и мониторинг заболеваний

• Диагностика наследственных и приобретенных нарушений липидного обмена (гиперлипидемий).
• При заболеваниях печени, почек (нефротический синдром), гипотиреозе.
• При подозрении на панкреатит.

Контроль лечения

• Для оценки эффективности диеты и изменения образа жизни.
• Для мониторинга терапии гиполипидемическими препаратами (статинами, фибратами).

Подготовка к анализу

Точность результата напрямую зависит от строгого соблюдения правил подготовки, так как уровень триглицеридов значительно повышается после приема пищи.

Влияние лекарств

На уровень триглицеридов могут влиять бета-блокаторы, тиазидные диуретики, кортикостероиды, эстрогены. Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации триглицеридов в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом. Интерпретацию результатов проводит врач (терапевт, кардиолог, эндокринолог) с учетом полной клинической картины и результатов других исследований.

Результаты анализа на триглицериды всегда оцениваются в комплексе с другими показателями липидограммы (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП).

Референсные значения (Триглицериды, ммоль/л)

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня триглицеридов (гипертриглицеридемия)

Первичные (наследственные)

• Семейная гипертриглицеридемия.
• Семейная комбинированная гиперлипидемия.
• Дефицит липопротеинлипазы.

Вторичные (приобретенные)

• Ожирение и метаболический синдром.
• Сахарный диабет 2 типа (неконтролируемый).
• Гипотиреоз.
• Нефротический синдром, хроническая болезнь почек.
• Заболевания печени, злоупотребление алкоголем.
• Беременность (особенно III триместр).
• Прием лекарственных препаратов (эстрогены, кортикостероиды, бета-блокаторы).

Понижение уровня триглицеридов

• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
• Нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции).
• Недостаточность питания, голодание.
• Хронические обструктивные заболевания легких.
• Наследственная гиполипопротеинемия.