Удаление ногтя

Онихокриптоз или врастание ногтя — достаточно частая проблема, которая причиняет дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения. Чаще всего врастают ногти больших пальцев ног. Своевременное лечение заболевания позволяет не только избавиться от проблемы, но и предупредить возможные осложнения — воспаление, нагноение и т.д.

Удаление ногтя скальпелем (хирургический метод) — один из основных способов решения проблем вросшего ногтя. Несмотря на появление прогрессивных методик борьбы с онихокриптозом (лазерное лечение, аппаратный педикюр и пр.), оперативное вмешательство не теряет своей актуальности.

Причины и проявления онихокриптоза

Заболевание характеризуется врастанием ногтевой пластины в ткань пальца с одной или двух сторон. Распознать онихокриптоз можно по таким признакам:

• покраснение кожи околоногтевого валика;
• разрастание тканей вокруг ногтя;
• нагноение;
• болезненность при пальпации, припухлость кожи около ногтевой пластины;
• опухание, деформация пальца.

Основная причина заболевания — неправильный уход за ногтями (чрезмерное, частое, неверное обрезание ногтей). Также спровоцировать врастание ногтя могут следующие факторы:

• неподходящая обувь (жесткая, узкая, тесная);
• генетический фактор;
• травмирование ногтя;
• грибковые поражения ногтевой пластины;
• особенности строения пальцев и стопы;
• патологии локального кровообращения;
• вальгусная ортопатология.

Особенности и технология хирургического удаления вросшего ногтя

Суть оперативного лечения онихокриптоза заключается в удалении врастающей части ногтевой пластины, гипергрануляций и матрикса (ростковой зоны ногтя). Удаление врастающей ростковой зоны ногтя позволяет избежать повторного развития болезни.

Хирургическое удаление вросшего ногтя относят к болезненным и травматичным процедурам. После операции пациент должен делать перевязки, придерживаться щадящего режима и ограничить повседневную деятельность до момента полного заживления раны. Также после вмешательства на протяжении некоторого времени могут возникать боль и физический дискомфорт.

Недостатки оперативного лечения — высокие риски инфицирования и развития послеоперационных осложнений (сжатие ногтевого ложа, аномальный рост нового ногтя). Лечение онихокриптоза оперативным путем считается резервным методом, который используется в тяжелых случаях, при наличии противопоказаний к применению других терапевтических методов, а также при отсутствии результатов после консервативного лечения.

Показания и противопоказания к хирургическому удалению вросшего ногтя

Операция назначается при наличии следующих клинических показаний:

• развитие воспалительного процесса под ногтем с нагноением;
• образование обширной гематомы (кровоизлияния) в зоне ногтевого ложа;
• патологии строения ногтя на фоне разрастания тканей.

Хирургическое удаление вросшего ногтя противопоказано при заболеваниях кровеносных сосудов, сахарном диабете, болезнях аутоиммунного характера и нарушениях коагуляции (свертываемости крови).

Порядок выполнения операции по хирургическому удалению вросшего ногтя

Первый этап оперативного лечения онихокриптоза — комплексное обследование, которое позволяет исключить возможные противопоказания и изучить клиническую картину заболевания. Чтобы оценить состояние здоровья пациента и определить причину врастания ногтя, назначается ряд клинических исследований:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• кровь на сахар;
• анализ на грибковую инфекцию и т.д.

Целесообразность проведения вмешательства определяет врач на основании результатов диагностики. Дальнейшая тактика ведения операции (удаление фрагмента ногтя или целой ногтевой пластины) будет зависеть от тяжести и характера заболевания.

Хирургическое удаление вросшего ногтя проходит в несколько этапов:

• обработка зоны воздействия антисептиком;
• применение местной анестезии;
• удаление поврежденного ногтя с частью ногтевого матрикса;
• повторная обработка раны антисептическим раствором;
• наложение повязки.

На протяжении реабилитационного периода пациенту следует периодически посещать врача, чтобы он мог контролировать процесс восстановления ногтя и заживления раны.

Как ухаживать за раной после хирургического удаления ногтя?

После подобной операции ноготь нуждается в покое и более деликатном уходе. Чтобы период реабилитации был непродолжительным и результативным, нужно следовать нескольким правилам:

• исключить бег и продолжительные пешие прогулки;
• не заниматься спортом;
• регулярно менять повязку и обрабатывать рану (перед этим нужно продезинфицировать руки);
• принимать обезболивающие препараты (по показаниям и назначению врача);
• отдать предпочтение удобной, просторной обуви.

При правильном уходе полное выздоровление ногтя занимает около месяца.

Чтобы увеличить эффективность оперативного лечения, в некоторых случаях назначаются пероральные препараты. В целях профилактики возможных осложнений показан прием антибактериальных и противовоспалительных лекарственных препаратов.