Бужирование цервикального канала

Бужирование цервикального канала — малоинвазивное гинекологическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости канала шейки матки путем его поэтапного расширения специальными инструментами — бужами.

Основные задачи операции:

• восстановление проходимости цервикального канала;
• устранение гематометры;
• создание условий для наступления беременности;
• обеспечение доступа к полости матки для проведения внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

Бужирование цервикального канала выполняется в клиниках «Медцентрсервис» после предварительной консультации врача-гинеколога. Записаться на консультацию можно на сайте или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Причины и симптомы

Сужение просвета или закрытие цервикального канала может быть врожденным или приобретенным и связано с травмой тканей шейки матки или нарушением процессов заживления.

При умеренном стенозе симптомы могут отсутствовать и выявляться случайно при обследовании. При выраженном нарушении проходимости шейки матки возможны:

• задержка или отсутствие менструальных выделений при сохраненном менструальном цикле;
• тянущие или спастические боли внизу живота, усиливающиеся в период предполагаемой менструации;
• ощущение давления в малом тазу;
• трудности при проведении гинекологических осмотров и внутриматочных процедур;
• снижение вероятности естественного зачатия.

Показания

Бужирование цервикального канала проводится по медицинским показаниям при следующих состояниях:

• стеноз или атрезия цервикального канала;
• гематометра — скопление менструальной крови в полости матки;
• нарушения менструального оттока при сохраненной гормональной функции;
• цервикальный фактор бесплодия;
• невозможность выполнения внутриматочных диагностических или лечебных процедур.

Противопоказания

Манипуляция не проводится при следующих состояниях:

• беременность;
• острые воспалительные процессы органов малого таза;
• выраженные нарушения свертываемости крови;
• обострение хронических заболеваний и активные ИППП.

Подготовка к процедуре

Подготовка к бужированию шейки матки включает стандартное предоперационное обследование:

• общий анализ крови, биохимические показатели — по показаниям;
• коагулограмма;
• скрининг на ВИЧ, вирусные гепатиты B и C, сифилис;
• общий анализ мочи;
• мазок из влагалища на флору;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• электрокардиография при планировании анестезии;
• консультации гинеколога и анестезиолога.

В отдельных случаях применяется медикаментозная подготовка шейки матки для повышения эластичности тканей.

Как проходит операция

Операция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Метод обезболивания выбирается с учетом степени сужения просвета или атрезии и предполагаемого объема вмешательства.

После антисептической обработки в цервикальный канал поэтапно вводятся бужи увеличивающегося диаметра. Расширение проводится аккуратно, с учетом сопротивления тканей, до достижения функционально достаточного просвета. При наличии скопления крови или секрета обеспечивается их свободный отток, после чего оценивается отсутствие признаков травматизации.

Продолжительность процедуры обычно составляет 10–30 минут. После ее завершения проводится кратковременное медицинское наблюдение, длительность которого зависит от вида анестезии и общего состояния.

Результаты

Бужирование позволяет восстановить просвет цервикального канала до функционально достаточного уровня, что обеспечивает отток менструальной крови и возможность выполнения внутриматочных диагностических и лечебных процедур.

При стенозе, сопровождавшемся нарушением оттока, устранение механического препятствия может способствовать уменьшению болевого синдрома, связанного с его затруднением.

В случаях подтвержденного цервикального фактора бесплодия восстановление проходимости шейки матки может улучшить условия для естественного зачатия.

При склонности к рубцеванию или наличии сопутствующих факторов возможно повторное сужение просвета, что требует динамического наблюдения.

Реабилитация

Восстановление после бужирования цервикального канала в большинстве случаев занимает около 10–14 дней.

В первые дни после вмешательства допустимы:

• сукровичные выделения в течение нескольких дней;
• умеренные тянущие боли внизу живота, которые обычно уменьшаются в течение 1–2 дней;
• кратковременная слабость или сонливость после анестезии.

При необходимости назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Антибактериальная терапия применяется только по показаниям.

В первые дни после манипуляции рекомендуется ограничить половую жизнь и интенсивные физические нагрузки.

В течение последующих 2–4 недель ограничиваются:

• использование вагинальных тампонов;
• посещение бань, саун, бассейнов и прием горячих ванн.

Гигиенический душ допускается.

Записаться на консультацию для выбора тактики лечения и расчета стоимости можно круглосуточно — онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.