Лазерная вапоризация шейки матки

Шейка матки подвержена различным заболеваниям: эрозии, полипы, кисты, кондиломы, очаги лейкоплакии и эндометриоза. Эти патологии могут нарушить структуру и функцию шейки матки, со временем привести к осложнениям, включая риск развития онкологических заболеваний.

Одним из самых современных и эффективных методов лечения патологий шейки является лазерная вапоризация — испарение пораженных тканей с помощью лазера. Патологические клетки под воздействием высокой температуры разрушаются и испаряются. При этом окружающие здоровые ткани не повреждаются.

Лазерная вапоризация подходит для женщин репродуктивного возраста, которые планируют рожать, так как рубцов на шейке матки не образуется. Процедура проходит под местным обезболиванием. При небольших очагах поражения может проводиться без анестезии, поскольку дискомфорт минимален.

Лазерная вапоризация шейки матки в лечении гинекологических заболеваний

Метод применяется при доброкачественных заболеваниях шейки матки, которые не лечатся медикаментами. Врач может назначить лазерную вапоризацию при отклонениях в мазке на цитологию, положительном анализе на ВПЧ или видимых изменениях шейки матки во время осмотра.

Лазерное лечение эффективно при следующих заболеваниях:

• эндометриоз шейки матки;
• эрозия, эктопия (псевдоэрозия) и эктропион шейки матки;
• дисплазия шейки матки 1 степени;
• увеличение шеечного канала;
• лейкоплакия без атипии — участки утолщения и ороговения на поверхности шейки;
• цервицит — воспаление шейки матки (лечится только вне обострения);
• полипы в нижней части канала шейки — доброкачественные наросты, которые могут переродиться в злокачественные;
• остроконечные кондиломы — бородавчатые разрастания, вызванные вирусом папилломы человека;
• небольшие кисты на шейке матки;
• рубцы и повреждения шейки матки.

Когда процедуру не проводят при:

• беременности и кормлении грудью;
• воспалении органов малого таза (кольпит, цервицит, аднексит, эндометрит, сальпингоофорит);
• инфекциях, передающихся половым путем;
• простуде, ОРВИ и других острых инфекциях;
• открытых ранах в области шейки матки;
• обострении хронических болезней (нужно дождаться улучшения);
• раке шейки матки или подозрении на него;
• сужении канала шейки матки;
• дисплазии 2 или 3 степени;
• полипах в верхней части канала шейки матки;
• нарушении свертываемости крови;
• болезнях сердца и сосудов;
• декомпенсированном сахарном диабете (он ухудшает заживление);
• а также во время месячных.

Подготовка к лазерной вапоризации шейки матки

Перед лазерной вапоризацией обязательно проводят обследование:

• гинекологический осмотр;
• общий анализ крови;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и определение его типа;
• общий анализ мочи;
• мазки на флору и онкоцитологию, бактериальный посев;
• расширенная кольпоскопия с тестом Шиллера (йодной пробой);
• УЗИ матки и придатков.

Когда делать процедуру

Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется проводить вапоризацию в первой половине цикла, после окончания месячных — оптимально на 8–10 день. Это позволяет тканям восстановиться к следующей менструации и снижает риск осложнений.

Женщинам в менопаузе процедуру можно делать в любое время.

Если во время обследования выявляется беременность, врачи принимают решение о том, стоит ли отложить процедуру или требуется ее срочное проведение.

Как подготовиться к лазерной вапоризации

• за две недели отказаться от спринцеваний;
• за 10–14 дней прекратить прием антибиотиков и гормональных препаратов (если лекарства жизненно важны, обязательно сообщить врачу);
• за 10–12 дней прекратить использование влагалищных свечей, таблеток и тампонов;
• за неделю исключить половые контакты;
• за 2 часа до процедуры опорожнить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры.

При низком болевом пороге можно попросить врача об обезболивании. Однако большинство женщин отмечают, что процедура практически безболезненна.

Проведение лазерной вапоризации шейки матки

Лазерную вапоризацию проводят амбулаторно — ложиться в больницу не нужно. Процедура включает несколько этапов.

Подготовка

Женщина располагается на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. При необходимости врач делает местную анестезию. Можно провести лечение и без обезболивания, но тогда возможны легкая боль и дискомфорт.

Обработка тканей

Врач обрабатывает влагалище и промежность антисептиком, затем устанавливает кольпоскоп — прибор, который увеличивает изображение для более точной работы. Чтобы лучше видеть очаги поражения, шейку матки обрабатывают раствором Люголя (йодным раствором). Здоровые и больные ткани окрашиваются по-разному: патологические участки остаются светлыми, не впитывая йод.

Лазерное воздействие

Лазерный луч обрабатывает пораженные участки. Измененные ткани разрушаются поэтапно, начиная с задней части шейки матки.

Лазер воздействует очень точно, не вызывая кровотечения, воспаления или риска инфекции. После обработки на месте удаленных тканей образуется тонкая защитная пленка, которая отходит сама через несколько дней.

Иногда во время процедуры может потребоваться биопсия — взятие небольшого кусочка ткани для исследования под микроскопом. Это помогает точно определить характер изменений и поставить окончательный диагноз.

Процедура длится 15–30 минут в зависимости от размера очага поражения. Во время сеанса возможны тянущие боли, похожие на менструальные. После завершения женщина остается под наблюдением врача 2–3 часа, затем при хорошем самочувствии может идти домой.

Восстановление после вапоризации шейки матки

Реабилитация длится около месяца — до следующих месячных. Этого времени достаточно для полного заживления обработанной области.

Лазерное лечение безопасно и редко вызывает осложнения. Однако после процедуры могут появиться:

• небольшие кровянистые выделения — это нормально, они связаны с образованием защитной пленки и проходят через несколько дней;
• легкое жжение, зуд или раздражение во влагалище — обычная реакция слизистой на лазерное воздействие;
• признаки воспаления: сильная боль, гнойные выделения, общее недомогание — такие симптомы требуют немедленного обращения к врачу.

Что нельзя делать после процедуры

• поднимать тяжести и заниматься интенсивными физическими нагрузками;
• заниматься сексом в течение 14 дней;
• использовать тампоны, свечи, гели для интимной гигиены;
• принимать ванны и посещать бассейн в течение 7–10 дней;
• ходить в баню, сауну и перегревать нижнюю часть тела;
• пренебрегать интимной гигиеной.

Контрольные осмотры

Через месяц после процедуры (после окончания следующих месячных) необходимо посетить гинеколога. Врач оценит, как зажили ткани, и назначит контрольную кольпоскопию.

В дальнейшем рекомендуется проходить гинекологический осмотр дважды в год, чтобы не пропустить возможный рецидив.

Планировать беременность можно минимум через 3 месяца после полного заживления тканей.

Эффективность лазерной вапоризации шейки матки

Обычно одной процедуры достаточно, чтобы полностью убрать патологический очаг. При большой площади поражения может потребоваться несколько сеансов — каждый следующий проводят только после полного заживления тканей. В таких случаях лечение может растянуться на несколько месяцев.

Наблюдение за пациентками показывает высокую эффективность метода. При контрольной кольпоскопии через 6–24 месяца после процедуры в большинстве случаев врач видит нормальную картину — это означает, что шейка матки здорова.

В редких случаях после лазерного удаления может образоваться рубцовая ткань. Это исключение из правил, которое чаще всего связано со слишком большой зоной воздействия или недостаточной квалификацией специалиста.

Профилактика повторных заболеваний

Чтобы снизить риск новых проблем с шейкой матки, важно регулярно посещать гинеколога и ежегодно делать УЗИ органов малого таза.

Цена лазерной вапоризации шейки матки

Цена лазерной вапоризации зависит от типа процедуры (контактная или бесконтактная, простая или расширенная) и необходимости биопсии. Консультация гинеколога и предварительные анализы оплачиваются отдельно.