Лимфоузлы — часть иммунной системы организма. Они состоят из лимфоидной ткани и локализуются вдоль лимфатических сосудов. Они расположены группами, у каждой из которых своя зона ответственности: одни отвечают за фильтрацию лимфы от полости рта, другие — от органов шеи, горла и зубов.
Лимфатические узлы первыми встречают бактерии, вирусы, опухолевые клетки и задерживают их — выполняют барьерные функции.
Сами по себе лимфоузлы не болеют, но остро реагируют на сбои и патологические процессы: увеличиваются и воспаляются. Поэтому боль в шейных лимфоузлах — это сигнал, что в организме что-то идет не так, где-то в окружающих тканях, например в горле или в ухе, воспаление и иммунитет активно включился в эту ситуацию. При этом и сам лимфоузел тоже может воспалиться — развивается шейный лимфаденит.
В статье расскажем, при каких заболеваниях болят лимфатические узлы, к какому врачу обратиться и почему с этим не стоит медлить.
Если лимфоузлы на шее болят, увеличиваются или долго не возвращаются к нормальному размеру, обратитесь к терапевту в «МедЦентрСервис». Врач поможет определить причину симптомов, назначит обследование и при необходимости направит к профильному специалисту.
В ткани лимфатического узла нет болевых рецепторов, поэтому они не могут болеть, но при воспалении и увеличении в размере растягивается покрывающая лимфоузел капсула, которая, напротив, хорошо иннервирована. И тогда появляется боль в лимфатическом узле. В большинстве случаев она связана с воспалением (лимфаденитом).
Воспаление чаще развивается в ответ на попадание в организм инфекции: бактериальной, грибковой или вирусной. Так, стать катализатором процесса в лимфоузле могут стрептококки при ангине, отите и стоматологических патологиях (кариес, пародонтит) или аденовирус, цитомегаловирус. Возбудитель инфекции с током лимфы попадают в близлежащий лимфоузел, лимфоциты внутри него активизируются, чтобы уничтожить угрозу. При этом сам лимфоузел увеличивается, уплотняется и становится чувствительным.
У больных ОРВИ и гриппом шейные лимфоузлы почти всегда слегка увеличены и напряжены. Причем это состояние может сохраняться еще в течение 2–3 недель после выздоровления.
Также шейный лимфаденит может носить и неинфекционный характер. Лимфатические узлы реагируют на аутоиммунные, онкологические и хронические воспалительные процессы в близлежащих органах. При наличии подобных патологий иммунная система испытывает повышенные нагрузки, поэтому лимфатические узлы уплотняются. Боль при этом не ярко выраженная, чаще легкая или смазанная.
Кроме того, лимфатические узлы могут активизироваться и болеть при вакцинации и в ответ на терапию некоторыми лекарственными препаратами, а также при травмах, гнойных ранах, ожогах и порезах, которые провоцируют локальное воспаление.
Является одной из распространенных причин шейного лимфаденита. Лимфоотток нарушается на фоне воспалительных процессов, опухолей, хирургического вмешательства и наследственных аномалий — при некоторых синдромах сосуды сформированы неправильно. Приводить к нарушению оттока лимфы могут и вполне безобидные факторы, например локальное сдавление тесным воротничком.
Шейный лимфаденит может стать следствием широкого спектра патологий. Обозначим основные:
Боль в области пораженного лимфатического узла, как правило, не существует изолированно — она сопровождается другими симптомами лимфаденита. Это может быть:
Если лимфоузел увеличился и беспокоит боль, надо показаться врачу. Нельзя заниматься самодиагностикой и пытаться справиться с ситуацией самостоятельно. В ряде случаев пациентам с такими симптомами показана срочная медицинская помощь. Надо незамедлительно обратиться к доктору, если:
Необходимо различать шейный лимфаденит и лимфаденопатию. Лимфаденопатия — это увеличение узлов без выраженного воспалительного процесса. Как правило, в этом случае узел не болит, но он плотный и визуально заметный.
Лимфаденит — воспаление в тканях узла. При этом появляется боль и другие симптомы — например, может беспокоить температура и слабость.
Чаще боль описывают как тупую и ноющую (такая возникает на начальных стадиях острого процесса) или пульсирующую, резкую и жгучую (эта боль — симптом гнойного воспаления).
Симптоматика в данном случае яркая и быстро нарастает. Узел плотный и болезненный при пальпации. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как отек окружающих тканей, и признаки воспаления: температура, слабость и общее недомогание. При переходе в гнойную форму боль будет усиливаться и становится пульсирующей.
Эта форма, напротив, характеризуется малосимптомным течением. Узел увеличен, но большую часто времени боли нет. Дискомфорт при хроническом лимфадените появляется при обострении провоцирующего заболевания, например тонзиллита или отита. При этом он не носит острого характера — чаще боль беспокоит только при пальпации, прикосновениях и движениях, например повороте головы или жевании.
При переохлаждении и снижении иммунитета организма на фоне хронического лимфаденита может развиться гнойное воспаление лимфоидных тканей.
При игнорировании лимфаденит может прогрессировать и вызывать осложнения. В их числе:
Кроме того, осложнение может возникнуть со стороны не самого пораженного узла, а патологии, которая его вызвала. Многие из них (в частности, онкология) склонны прогрессировать. Игнорировать проблему — значит, дать заболеванию возможность развиваться.
При увеличении и воспалении лимфатического узла следует обратиться к терапевту. Он проведет обследование, которое поможет установить характер поражения, и либо назначит лечение, либо направит к профильному специалисту (ЛОРу, онкологу, стоматологу). Иногда в лечении пациента принимает участие сразу несколько врачей.
Диагностика при проблемах с лимфатическим узлом может включать в себя лабораторные и инструментальные исследования:
Список диагностических мероприятий может быть расширен или сокращен — исследования назначаются точечно и направлены на выявление характера патологического процесса и факторов, которые его вызвали. Для разных пациентов список обследований может значительно отличаться. При его составлении врач ориентируется на анамнез, жалобы и первичный осмотр.
Лечение направлено на купирование воспалительного процесса в самом лимфатическом узле, а также в первичном очаге инфекции. Так, при гнойном периостите челюсти — воспалении надкостницы, которое является осложнением запущенного кариеса, проводится лечение поврежденного зуба. Если лимфаденит развился из-за заболеваний ЛОР-органов, например гнойного отита или синусита, также подбирается соответствующая терапия.
Чтобы остановить воспаление, назначаются:
Больному могут быть рекомендованы физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез, УФО, что ускоряет выздоровление и повышает эффективность медикаментозной терапии.
Воспаленный лимфоузел нельзя греть и массировать — это может способствовать распространению инфекции и усугубит ситуацию. До консультации с врачом рекомендуется не предпринимать каких-либо мер. Пациент должен ограничить нагрузки, исключить переохлаждения организма и по возможности оставаться дома.
Операция может потребоваться пациентам в следующих случаях:
Многое зависит от заболевания, из-за которого пострадал лимфатический узел. Однако при своевременно принятых мерах прогноз при лимфадените в большинстве случаев положительный — узел удается восстановить и сохранить его функции.
Чтобы не допустить повторный лимфаденит и в целом снизить риски по воспалению лимфатических узлов, рекомендуется:
Самое главное — при первых признаках лимфаденита и лимфаденопатии не терпеть боль и не пытаться лечить лимфатический узел самостоятельно. Необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причины нарушения и начать лечение.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
