Цистоскопия

Цистоскопия (уретроцистоскопия) — эндоскопический метод диагностики, используемый для визуальной оценки слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Исследование проводится с помощью цистоскопа — тонкого инструмента, оснащенного оптической системой и источником света.

Метод позволяет врачу осмотреть внутренние стенки мочевого пузыря, включая участки, недоступные для оценки при ультразвуковом и рентгенологическом исследованиях. Во время цистоскопии может выполняться прицельная биопсия слизистой оболочки или отдельные лечебные манипуляции.

Записаться и уточнить актуальную цену диагностики можно на сайте или по телефону +7 (495) 324-88-99.

Показания

Цистоскопия назначается урологом для уточнения диагноза и оценки состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры при следующих клинических ситуациях:

• наличие крови в моче;
• хронические и рецидивирующие воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, подозрение на стриктуры уретры;
• подозрение на объемные образования и инородные тела — опухоли, полипы, папилломы, камни;
• выявление атипичных клеток при цитологии;
• контрольное обследование после лечения опухолей мочевого пузыря;
• необходимость уточнения диагноза при недостаточной информативности ультразвукового или томографического исследования.

Противопоказания

Цистоскопию временно не проводят или откладывают при следующих состояниях:

• острые воспалительные и инфекционные процессы мочевых путей — уретрит, цистит или простатит в фазе обострения;
• свежие травмы или выраженные стриктуры уретры, затрудняющие проведение инструмента;
• некорригированные нарушения свертываемости крови или высокий риск кровотечения;
• беременность — обследование проводится только по строгим показаниям.

Подготовка к исследованию

В большинстве случаев диагностическая цистоскопия не требует сложной подготовки.

Обследования перед процедурой:

• общий анализ мочи;
• коагулограмма и серологические тесты — при планировании биопсии или лечебных процедур.

Рекомендации перед цистоскопией:

• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, временно корректируется по согласованию с лечащим врачом;
• в день диагностики проводится обычный туалет наружных половых органов;
• при использовании общей или спинальной анестезии последний прием пищи — за 6–8 часов до процедуры.

Как проходит процедура

Цистоскопия проводится в положении лежа на спине на урологическом кресле или операционном столе. Перед началом исследования выполняется антисептическая обработка области наружного отверстия уретры и проводится обезболивание.

Цистоскоп вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь с последовательным осмотром уретры. Для полноценной визуализации через инструмент подается стерильная жидкость, расправляющая складки слизистой оболочки. Оценивается состояние стенок мочевого пузыря и устьев мочеточников.

При выявлении подозрительных участков может выполняться прицельная биопсия, а также отдельные эндоскопические манипуляции по показаниям.

При использовании общей или спинальной анестезии после процедуры проводится кратковременное медицинское наблюдение.

Диагностическая цистоскопия обычно занимает до 15–20 минут. При выполнении биопсии или лечебных вмешательств продолжительность исследования может увеличиваться до 40–60 минут.

Возможные последствия и реабилитация

После цистоскопии могут отмечаться временные ощущения, связанные с воздействием на слизистую оболочку мочевых путей и применением анестезии.

В течение 1–3 дней:

• жжение или рези при мочеиспускании;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• незначительная примесь крови или окрашенной слизи в моче;
• дискомфорт в надлобковой области.

Рекомендации в восстановительном периоде:

• поддержание обычного питьевого режима;
• ограничение интенсивных физических нагрузок в первые сутки;
• прием обезболивающих средств при необходимости.

Временные ограничения:

• отказ от посещения бань, саун и бассейнов на несколько дней;
• ограничение половой активности в течение 1–3 дней после диагностической цистоскопии и до 7 дней — при выполнении биопсии или лечебных процедур.

Что выявляет диагностика

По завершении цистоскопии врач оформляет протокол с описанием выявленных изменений.

Цистоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала и выявить следующие изменения:

• воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки, эрозии, язвенные дефекты, зоны контактной кровоточивости;
• новообразования мочевого пузыря — доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы, папилломатозные разрастания;
• камни и инородные тела;
• дивертикулы мочевого пузыря;
• стриктуры уретры;
• свищевые ходы;
• изменения, подозрительные в отношении специфических воспалительных процессов, включая туберкулезное поражение.

При выявлении подозрительных участков может выполняться прицельная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Морфологический анализ позволяет уточнить характер изменений, тип новообразования и степень злокачественности. Срок готовности гистологического заключения составляет 5–7 дней.

Преимущества проведения цистоскопии в «Медцентрсервис»

1. Современные диагностические возможности. Используются цифровые видеоцистоскопы Karl Storz и Dr. Camscope с возможностью записи изображения в HD-качестве. При необходимости применяется узкоспектральная визуализация (NBI), повышающая чувствительность выявления поверхностных изменений слизистой оболочки, в том числе подозрительных на неопластический процесс.
2. Индивидуальный подход к обезболиванию. Выбор метода анестезии определяется клинической ситуацией, объёмом обследования и индивидуальными особенностями пациента. В большинстве случаев применяется местная анестезия, при наличии показаний возможно проведение процедуры с использованием более глубоких методов обезболивания.
3. Клиническая безопасность. Цистоскопия проводится врачами-урологами, имеющими опыт эндоскопической диагностики и лечения. Все манипуляции выполняются в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и стандартами инфекционной безопасности.

Пройти цистоскопию уретры и мочевого пузыря можно круглосуточно с любой клинике «Медцентрсервис». Записаться и уточнить стоимость можно онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.