Анализ крови на общий бета-ХГЧ

Исследование крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это метод ранней диагностики и мониторинга беременности. Также он используется в качестве онкомаркера для выявления некоторых видов новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Физиология и роль ХГЧ в организме

Хорионический гонадотропин — это гликопротеиновый гормон, состоящий из двух субъединиц: альфа (α) и бета (β). Альфа-субъединица по своему строению практически идентична альфа-субъединицам других гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ). Уникальность и специфичность гормону придает его бета-субъединица (β-ХГЧ), именно ее концентрацию и измеряют в ходе лабораторного анализа.

Основная выработка ХГЧ начинается клетками хориона (будущей плаценты) сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Его ключевая функция в первом триместре — поддержание активности желтого тела, которое образуется в яичнике после овуляции. ХГЧ стимулирует желтое тело к выработке прогестерона — гормона, необходимого для сохранения и нормального развития беременности до тех пор, пока эту функцию на себя полностью не возьмет сформировавшаяся плацента.

Клиническая и диагностическая значимость

β-ХГЧ — ключевой маркер беременности, уровень которого растет экспоненциально в первые недели, позволяя подтвердить ее на 6-10 день после оплодотворения. Отклонения от нормы свидетельствуют о патологиях:

• Низкий рост или падение уровня — о риске выкидыша, замершей или внематочной беременности.
• Высокие показатели — о многоплодии или трофобластических болезнях.

Вне беременности β-ХГЧ служит онкомаркером для некоторых опухолей.

Причины отклонения уровня β-ХГЧ

Повышение уровня β-ХГЧ:

Причины повышения у беременных женщин:

• Многоплодная беременность.
• Несоответствие реального и предполагаемого срока.
• Патологии развития плода.
• Сахарный диабет у матери.
• Гестоз или ранний токсикоз.
• Трофобластические опухоли.

Причины повышения у небеременных женщин и мужчин:

• Онкологические заболевания.

Понижение уровня β-ХГЧ при беременности:

Низкий или медленно растущий уровень β-ХГЧ у беременной женщины является тревожным сигналом и требует немедленного обращения к врачу.

• Несоответствие сроку беременности.
• Угроза прерывания беременности (выкидыша).
• Неразвивающаяся ("замершая") беременность.
• Внематочная беременность.
• Хроническая плацентарная недостаточность.
• Гибель плода.

Метод исследования

Анализ выполняется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Этот метод обладает высочайшей чувствительностью и специфичностью. Он основан на реакции "антиген-антитело", где антитела избирательно связываются только с бета-субъединицей ХГЧ в образце сыворотки крови. Интенсивность возникающего свечения прямо пропорциональна концентрации гормона и позволяет получить точный количественный результат.

Показания к проведению анализа

В акушерской практике анализ используется для:

• Раннее подтверждение маточной беременности при задержке менструации.
• Динамическое наблюдение за развитием беременности в первом триместре.
• Диагностика многоплодной беременности (уровень ХГЧ будет пропорционально выше).
• Исключение внематочной и неразвивающейся ("замершей") беременности.
• Оценка риска угрозы самопроизвольного выкидыша.
• Оценка полноты искусственного аборта.
• Входит в состав комплексных пренатальных скринингов для оценки риска хромосомных аномалий плода (вместе со свободным β-ХГЧ и PAPP-A).

В онкологической практике исследование применяется для:

• Диагностика и мониторинг трофобластических заболеваний (пузырный занос, хорионкарцинома).
• Выявление гормон-продуцирующих опухолей яичек у мужчин.
• В комплексной диагностике новообразований легких, почек, желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки.

Важные уточнения:

• Перед сдачей анализа можно пить чистую негазированную воду.
• Для наиболее точной оценки динамики при повторных исследованиях рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время суток.
• Обязательно сообщите врачу о приеме любых медикаментов. Если вы получали инъекции препаратов ХГЧ (например, при стимуляции овуляции), анализ следует проводить не ранее, чем через 5-7 дней после последней инъекции.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации бета-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) в сыворотке крови.

Референсные значения (β-ХГЧ общий, мМЕ/мл)

Таблица референсных значений бета-ХГЧ:

Таблица референсных значений бета-ХГЧ по неделям беременности:

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в данном разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Интерпретация результатов требует комплексного подхода, включающего обязательное сопоставление с клинической картиной, данными объективного осмотра, результатами УЗИ и других релевантных лабораторных и инструментальных исследований.

Причины повышения уровня бета-ХГЧ:

У беременных женщин (уровень выше ожидаемого для срока):

• Многоплодная беременность.
• Несоответствие реального и предполагаемого срока беременности.
• Гестоз (токсикоз).
• Сахарный диабет у матери.
• Хромосомные аномалии плода.
• Пузырный занос.
• Хорионкарцинома.

У небеременных женщин и мужчин:

• У мужчин — тератома или семинома яичка. У женщин — опухоли матки или яичников.
• В некоторых случаях рак легких, почек, органов желудочно-кишечного тракта.
• В первые 4-5 дней после аборта уровень ХГЧ остается повышенным.

Причины понижения уровня бета-ХГЧ:

У беременных женщин (уровень ниже ожидаемого для срока):

• Неправильно установленный срок беременности.
• Внематочная беременность.
• Неразвивающаяся (замершая) беременность.
• Угроза самопроизвольного аборта (выкидыша).
• Патологии плаценты.
• Внутриутробная гибель плода.