Анализ крови на ХГЧ

Подробное описание исследования

Исследование крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это наиболее точный и чувствительный метод ранней диагностики и мониторинга беременности. Также он используется в качестве онкомаркера для выявления некоторых видов новообразований как у женщин, так и у мужчин.

Физиология и роль ХГЧ в организме

Хорионический гонадотропин — это гликопротеиновый гормон, состоящий из двух субъединиц: альфа (α) и бета (β). Альфа-субъединица по своему строению практически идентична альфа-субъединицам других гормонов гипофиза (ТТГ, ЛГ, ФСГ). Уникальность и специфичность гормону придает его бета-субъединица (β-ХГЧ), именно ее концентрацию и измеряют в ходе лабораторного анализа.

Основная выработка ХГЧ начинается клетками хориона (будущей плаценты) сразу после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Его ключевая функция в первом триместре — поддержание активности желтого тела, которое образуется в яичнике после овуляции. ХГЧ стимулирует желтое тело к выработке прогестерона — гормона, необходимого для сохранения и нормального развития беременности до тех пор, пока эту функцию на себя полностью не возьмет сформировавшаяся плацента.

Клиническая и диагностическая значимость

Благодаря своей уникальной роли, β-ХГЧ является практически идеальным маркером беременности.

• Концентрация гормона в крови начинает расти экспоненциально, удваиваясь примерно каждые 48–72 часа в первые недели. Это позволяет достоверно подтвердить факт беременности уже на 6-10 день после оплодотворения, задолго до того, как ее сможет показать УЗИ.
• Отслеживание динамики роста β-ХГЧ позволяет врачу судить о благополучном развитии беременности. Недостаточный прирост или падение уровня могут указывать на угрозу прерывания, неразвивающуюся или внематочную беременность. Чрезмерно высокие показатели могут быть признаком многоплодной беременности или трофобластических заболеваний.
• Вне беременности β-ХГЧ может вырабатываться некоторыми злокачественными опухолями (хорионкарцинома, опухоли яичек у мужчин, новообразования ЖКТ), что позволяет использовать этот анализ в онкодиагностике.

Метод исследования

Анализ выполняется методом электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Этот метод обладает высочайшей чувствительностью и специфичностью. Он основан на реакции "антиген-антитело", где антитела избирательно связываются только с бета-субъединицей ХГЧ в образце сыворотки крови. Интенсивность возникающего свечения прямо пропорциональна концентрации гормона и позволяет получить точный количественный результат.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня β-ХГЧ назначается врачом для решения широкого круга диагностических задач.

Диагностика и мониторинг беременности

• Раннее подтверждение маточной беременности при задержке менструации.
• Динамическое наблюдение за развитием беременности в первом триместре.
• Диагностика многоплодной беременности (уровень ХГЧ будет пропорционально выше).
• Исключение внематочной и неразвивающейся ("замершей") беременности.
• Оценка риска угрозы самопроизвольного выкидыша.
• Оценка полноты искусственного аборта.
• Входит в состав комплексных пренатальных скринингов для оценки риска хромосомных аномалий плода (вместе со свободным β-ХГЧ и PAPP-A).

Диагностика в онкологии (у женщин и мужчин)

• Диагностика и мониторинг трофобластических заболеваний (пузырный занос, хорионкарцинома).
• Выявление гормон-продуцирующих опухолей яичек у мужчин.
• В комплексной диагностике новообразований легких, почек, желудочно-кишечного тракта.

Подготовка к анализу

Для получения наиболее точных результатов рекомендуется соблюдать следующие правила подготовки.

Важные уточнения:

• Для наиболее точной оценки динамики при повторных исследованиях рекомендуется сдавать кровь в одно и то же время суток.
• Обязательно сообщите врачу о приеме любых медикаментов. Если вы получали инъекции препаратов ХГЧ (например, при стимуляции овуляции), анализ следует проводить не ранее, чем через 5-7 дней после последней инъекции.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации бета-субъединицы хорионического гонадотропина (β-ХГЧ) в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самодиагностики. Интерпретировать результаты может только врач, сопоставляя их с данными осмотра, УЗИ и другими анализами.

Референсные значения (β-ХГЧ общий, мМЕ/мл)

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня ХГЧ у женщин

• Беременность (маточная, многоплодная).
• Несоответствие реального и предполагаемого срока беременности.
• Ранний токсикоз.
• Сахарный диабет.
• Трофобластические опухоли (пузырный занос, хорионкарцинома).
• Прием препаратов ХГЧ.

Повышение уровня ХГЧ у мужчин и небеременных женщин

• Опухоли яичек (семинома, тератома).
• Новообразования ЖКТ, почек, легких.

Снижение уровня ХГЧ (при беременности)

• Несоответствие сроку беременности.
• Угроза прерывания беременности.
• Неразвивающаяся ("замершая") беременность.
• Внематочная беременность.
• Хроническая плацентарная недостаточность.
• Гибель плода (во II-III триместрах).