Спермограмма — основной лабораторный метод для оценки мужской фертильности. Анализ отражает качество спермы и вероятность успешного зачатия.
Исследуют физические и биохимические характеристики эякулята: объем, вязкость, время разжижения, кислотность. Также оценивают концентрацию сперматозоидов, их подвижность, форму и жизнеспособность.
Эти показатели помогают оценить репродуктивный потенциал и заподозрить возможные отклонения — воспалительные процессы, гормональные сбои или последствия перенесенных инфекций.
Анализ рекомендуется проходить дважды с интервалом 1–3 недели. Подготовка к каждому забору материала должна быть одинаковой. Если показатели существенно различаются, назначают третий анализ для уточнения результата.
Если вы планируете беременность, хотите проверить репродуктивное здоровье или столкнулись с трудностями при зачатии, обратитесь к андрологу в «МедЦентрСервис». Врач расскажет, как правильно подготовиться к спермограмме, и поможет интерпретировать результаты исследования. Это позволит получить максимально точную информацию о состоянии мужской репродуктивной системы.
Исследование назначают не только для оценки вероятности зачатия, но и в других клинических ситуациях:
Даже незначительные отклонения от референсных значений могут быть сигналом для более глубокой диагностики. Поэтому важно, чтобы исследование проходило в одинаковых условиях и в надежной лаборатории.
Характеристики спермы чувствительны к внешним факторам: температуре, питанию, стрессу, физическим нагрузкам и приему лекарств. Под их влиянием параметры эякулята могут заметно меняться даже за несколько дней.
Чтобы результат анализа был достоверным, важно соблюдать рекомендации по подготовке.
Подготовка к анализу начинается за 10 дней. Этого срока обычно достаточно, чтобы минимизировать влияние внешних факторов. В отдельных случаях — например, после приема гормональных препаратов или болезни с высокой температурой — исследование откладывают на 2—3 месяца.
Длительность воздержания перед анализом — 2–7 дней (оптимально 3–5). При более коротком интервале снижается объем и концентрация спермы, при более длительном — ухудшается подвижность сперматозоидов и увеличивается доля аномальных форм.
Жестких ограничений нет, но стоит придерживаться принципов средиземноморской диеты: морепродукты, овощи, фрукты, орехи, цельнозерновые продукты, оливковое масло. Желательно исключить жареное, жирное, острое, копчености, сладости, крепкий чай и кофе. Эти продукты могут негативно влиять на морфологию и подвижность сперматозоидов.
Важно избегать перегрева области мошонки: отказаться от бани, сауны, горячих ванн, подогрева сидений. Предпочтительны свободная одежда и умеренные физические нагрузки. Интенсивные тренировки и тяжелый физический труд лучше отложить.
Сон, прогулки на свежем воздухе, минимизация стресса и качественный отдых положительно влияют на репродуктивную функцию.
Алкоголь желательно исключить полностью минимум за 7–10 дней до анализа. Даже небольшие дозы могут повлиять на подвижность и морфологию сперматозоидов. Курение также снижает качество спермы. Рекомендуется сократить количество сигарет, а за несколько часов до анализа — полностью отказаться.
Прием лекарств может искажать результаты. После завершения курса терапии должно пройти:
Отменять лекарства без консультации с врачом нельзя. О текущей терапии важно сообщить заранее.
Если недавно был эпизод острого заболевания или обострение хронического процесса, спермограмму лучше отложить минимум на 2 недели после выздоровления. Особенно это касается инфекций мочеполовой системы. Влияние интоксикации и температуры может значительно исказить результаты.
Массаж простаты может повлиять на объем и состав эякулята. За 2–3 дня до анализа его исключают.
Накануне анализа важно выспаться, позавтракать и избежать спешки. Лучше заранее спланировать день, чтобы процедура прошла в спокойной обстановке.
Образец получают путем мастурбации — это самый точный и безопасный метод. Прерванный половой акт не подходит: в сперму попадают выделения из влагалища и другие примеси, которые искажают анализ. Кроме того, кислая среда влагалища влияет на сперматозоиды — они становятся менее подвижными, и результат получается неточным.
В медицинских центрах обычно предусмотрено отдельное помещение с раковиной и средствами гигиены. Мужчина может прийти один или с партнершей — это допускается. Однако образец должен быть получен исключительно методом мастурбации, без полового акта или других форм стимуляции.
Сдача дома возможна, но требует соблюдения условий:
Стерильную баночку выдают в лаборатории. Если анализ сдают дома, ее можно получить заранее или использовать чистую стеклянную банку с плотной крышкой, предварительно стерилизованную. Обычные презервативы использовать нельзя — они содержат смазку со спермицидами. Эти вещества подавляют активность сперматозоидов и могут повлиять на результат анализа.
Перед сбором материала нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник, вымыть руки и наружные половые органы теплой водой с мылом. Важно не касаться внутренней поверхности контейнера руками или кожей.
Во время сбора не используют кремы, лубриканты, вазелин, слюну. Важно собрать весь эякулят — от этого зависит точность оценки. На емкости указывают фамилию, дату и время.
Если материал сдают вне клиники, при передаче в лабораторию сообщают:
Если семяизвержение не произошло, возможно проведение анализа на ретроградную эякуляцию — состояние, при котором сперма попадает в мочевой пузырь. В этом случае исследуют мочу, собранную после попытки эякуляции.
Спермограмма позволяет оценить количество, подвижность и строение сперматозоидов, а также физико-химические свойства спермы и возможные признаки воспаления.
Полная таблица референсов ВОЗ 2021 смотрите на странице услуги Спермограмма.
Для достоверного результата важна правильная подготовка. При выраженных отклонениях анализ обычно повторяют, чтобы исключить влияние случайных факторов. Результат ниже референса не означает бесплодие, а в пределах нормы — не гарантирует зачатие. Оценку даёт врач
Во многих случаях качество спермы можно улучшить. Положительно влияют:
Первые улучшения можно увидеть уже через 2–3 месяца — столько времени длится цикл обновления сперматозоидов. В некоторых случаях одних только изменений образа жизни бывает достаточно, чтобы показатели вернулись к норме.
При стойких отклонениях от нормы может потребоваться углубленное обследование. Рекомендуется обратиться к врачу-андрологу, который при необходимости направит на УЗИ, гормональные, генетические или иммунологические исследования.
По результатам диагностики подбирают лечение — медикаментозное, хирургическое или с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Даже при серьезных нарушениях большинство случаев поддается коррекции.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
