Радиоволновое удаление родинок

Родинки (невусы) — доброкачественные пигментированные образования на коже, формирующиеся из клеток меланоцитов. В большинстве случаев они безопасны, однако при регулярной травматизации, изменении формы, цвета или структуры, а также при подозрении на злокачественное перерождение может потребоваться их удаление. Радиоволновой метод позволяет послойно устранять клетки невуса с минимальным повреждением окружающей кожи, что особенно важно для лица, шеи и других чувствительных зон.

Как работает метод

Радиоволновое удаление основано на действии высокочастотных радиоволн (3,8–4,0 МГц). Под их воздействием происходит послойное испарение клеток (вапоризация) и одновременная коагуляция мелких сосудов. Такой принцип обеспечивает высокую точность, снижает риск кровотечения и инфицирования, а также ускоряет заживление. Для процедуры используется радиохирургический аппарат «Сургитрон», позволяющий врачу контролировать глубину и направление воздействия при минимальной травматизации окружающих тканей.

Отличия от других методов:

• хирургическое иссечение — более травматично, требует наложения швов и сопровождается более длительным восстановлением;
• лазерное удаление — разрушает ткани, поэтому материал невозможно отправить на гистологическое исследование;
• криодеструкция — глубина воздействия контролируется хуже, что повышает риск рубцевания или депигментации.

Показания

Радиоволновое удаление родинок проводится по медицинским и эстетическим причинам.

К медицинским показаниям относятся:

• регулярная травматизация доброкачественного невуса одеждой, украшениями или при бритье;
• расположение образования в зоне хронического раздражения;
• периодическое воспаление или нагноение;
• зуд, болезненность или чувство дискомфорта при отсутствии признаков злокачественного роста.

К эстетическим показаниям относят родинки на лице, шее, открытых зонах тела или в местах, где они вызывают психологический дискомфорт.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• активные воспалительные или инфекционные процессы кожи в зоне вмешательства;
• тяжелые декомпенсированные заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии, выраженные нарушения свертываемости крови).

При наличии признаков возможного злокачественного процесса (по критериям ABCDE — асимметрия, неровные границы, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм, эволюция) радиоволновое удаление не применяется. В таких случаях показано хирургическое иссечение с последующей гистологией.

Относительные противопоказания:

• беременность и период лактации;
• наличие кардиостимулятора (необходимо согласование с кардиологом);
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• недавние герпетические высыпания в зоне предполагаемого удаления (процедуру проводят после купирования обострения);
• острые инфекционные заболевания (удаление выполняют после выздоровления).

Иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ-инфекция или терапия иммунодепрессантами) не являются противопоказанием, но повышают риск осложнений и замедленного заживления.

Подготовка к радиоволновому удалению

Перед процедурой проводится осмотр дерматолога и дерматоскопия для оценки структуры родинки и исключения признаков злокачественного роста. При необходимости удаленный материал направляют на гистологическое исследование.

Для снижения риска осложнений рекомендуется:

• не загорать и не использовать автозагар за 3–5 дней до процедуры;
• отказаться от применения спиртосодержащих средств на коже в зоне предполагаемого удаления;
• сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, особенно антикоагулянтах (коррекция их приема проводится только по согласованию с лечащим врачом);
• использовать солнцезащитные средства, при склонности к поствоспалительной пигментации врач может дополнительно назначить профилактический уход;
• при частых герпетических высыпаниях в области лица может быть рекомендован профилактический курс противовирусных препаратов.

Как проходит процедура

Удаление родинок радиоволновым методом проводится амбулаторно и занимает в среднем 10–20 минут. При удалении крупных или множественных образований время процедуры может быть больше. Для комфорта используется местная анестезия — аппликационная (в виде крема) или инъекционная, в зависимости от размера и локализации невуса.

Родинка удаляется послойно с помощью радионожа. После завершения кожа обрабатывается антисептиком. При удалении крупных невусов или образований в зоне трения накладывается стерильная повязка. Удаленный материал может быть направлен на гистологическое исследование для исключения атипии клеток.

Восстановление и уход

После удаления на месте родинки формируется сухая корочка, которая служит естественной защитой и отпадает самостоятельно в течение 7–14 дней. Полная регенерация кожи занимает от 2 до 6 недель и зависит от локализации невуса и индивидуальных особенностей организма. Обычно после заживления кожа остается ровной и гладкой. Возможны легкая депигментация или едва заметный след, особенно при удалении крупных или глубоких образований.

В период заживления рекомендуется:

• не сдирать и не травмировать корочку;
• избегать распаривания кожи, посещения бани, сауны и бассейна;
• не использовать агрессивные косметические средства и спиртосодержащие лосьоны;
• воздержаться от декоративной косметики до полной эпителизации (обычно 7–14 дней);
• при необходимости обрабатывать кожу мягкими антисептиками по назначению врача;
• защищать участок от солнечного излучения с помощью кремов с SPF 30–50, продолжая фотозащиту в течение 1–2 месяцев.

При неполном удалении возможно повторное появление образования на том же месте.