Удаление липомы

Удаление липомы — это малая хирургическая процедура, направленная на полное извлечение жирового новообразования вместе с капсулой. Только такое удаление позволяет избежать повторного роста опухоли. Поводом для обращения служит рост образования, болезненность, давление на окружающие ткани или выраженный косметический дефект.

В «МедЦентрСервис» доступны все современные методы удаления липом: классическое иссечение, радиоволновая и лазерная техника. Процедуры выполняются амбулаторно, под местной анестезией, без необходимости госпитализации. Возможен выезд хирурга на дом — с соблюдением всех стандартов стерильности и безопасности. Манипуляции проводят опытные врачи с профильной квалификацией.

Почему липому нужно удалять

Несмотря на доброкачественный характер, липома представляет потенциальную опасность. По мере увеличения она может сдавливать окружающие ткани, нарушать кровоток, вызывать боль, онемение и воспаление. При воспалении липома уплотняется, становится болезненной и теряет подвижность. Отдельную опасность представляют липомы на ножке — при перекруте возможно нарушение кровоснабжения и некроз тканей.

Самопроизвольного исчезновения липомы не происходит. Консервативные методы и народные средства неэффективны. Кроме того, под внешним видом липомы может скрываться другое новообразование, в том числе злокачественное. В сомнительных случаях проводится гистологическое исследование.

Удаление липомы показано при:

• увеличении размера образования;
• боли, онемении, чувстве давления;
• изменении формы, плотности или цвета;
• выраженном косметическом дефекте;
• расположении рядом с суставами, сосудами, нервами или на участках, подверженных трению и травмам.

Методы удаления липомы

Единственный надежный способ избавиться от липомы — удалить ее. Метод подбирается с учетом размера, глубины и локализации образования.

Хирургическое удаление

Классическое иссечение скальпелем с полным удалением капсулы. Выполняется под местной или общей анестезией. Позволяет направить материал на гистологическое исследование. Подходит для липом любого размера, включая крупные и глубоко расположенные.

Возможны рубцы, особенно при удалении больших липом.

Лазерное удаление

Лазер одновременно разрезает ткани и коагулирует сосуды, снижая риск кровотечения. Метод малотравматичный, с быстрым заживлением и минимальными следами. Применяется для небольших (до 3—5 см) поверхностных липом.

Не используется при глубоком расположении, подозрении на липосаркому, фотосенсибилизации или склонности к келоидным рубцам.

Радиоволновое удаление

Щадящий метод с применением радионожа. Операция проходит бескровно, часто не требует наложения швов. Подходит для липом до 5 см, особенно на лице, шее и других открытых участках.

Метод противопоказан при наличии кардиостимулятора или металлических имплантатов в зоне воздействия.

Липосакция

Жировая ткань удаляется через прокол с помощью канюли. Капсула при этом остается, что повышает риск рецидива. Используется ограниченно — для мягких, поверхностных липом без выраженной капсулы.

Метод не подходит для плотных, фиброзных липом и не используется при подозрении на липосаркому.

Как проходит удаление липомы

На очной консультации дерматолог или хирург оценивает размеры и подвижность образования, уточняет жалобы и собирает анамнез.

Дополнительные обследования:

• УЗИ — для оценки глубины, структуры и связи с окружающими тканями;
• МРТ — при подозрении на глубокое расположение или атипичное строение;
• биопсия с гистологическим исследованием — если есть сомнения в доброкачественности образования.

Удаление липомы выполняется амбулаторно. В большинстве случаев используется местная анестезия. При крупных или глубоко расположенных липомах возможен внутривенный наркоз.

Процедура длится в среднем 20–40 минут. При удалении крупных образований может потребоваться установка дренажа.

Реабилитация и уход после удаления липомы

Сроки заживления зависят от метода удаления и индивидуальных особенностей. В среднем восстановление занимает 7–14 дней. При лазерном и радиоволновом методах ткани заживают быстрее. После хирургического иссечения накладываются швы, которые снимают через 7–10 дней.

Для ускорения заживления и профилактики осложнений важно соблюдать рекомендации:

• ежедневно обрабатывать зону вмешательства антисептиком (например, хлоргексидином или мирамистином);
• избегать трения, давления и загрязнения раны;
• не посещать баню, сауну, солярий, бассейн до полного заживления или отпадания корочки (если она сформировалась);
• ограничить физические нагрузки на зону вмешательства;
• при расположении липомы на открытых участках кожи использовать солнцезащитный крем (SPF 30+) в течение 1–2 месяцев после заживления.

Поводом для обращения к врачу являются:

• усиление боли или отека;
• покраснение, выделения из раны, неприятный запах;
• появление гематомы или онемения;
• расхождение краев раны, признаки нагноения;
• отсутствие признаков заживления спустя 3 недели.

Контрольный осмотр проводят через 7–10 дней после процедуры или в индивидуально назначенные сроки.

Противопоказания к удалению липомы

Удаление липомы — безопасная процедура, но в некоторых случаях ее проведение откладывают или ограничивают выбор метода.

Абсолютные противопоказания:

• тяжелые формы иммунодефицита;
• злокачественные опухоли в активной стадии;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• выраженные нарушения свертываемости крови.

Временные противопоказания:

• острые инфекционные заболевания;
• воспалительные процессы в зоне предполагаемого вмешательства (дерматит, пиодермия, инфицированные ссадины);
• обострения хронических заболеваний (гипертонии, гастрита, бронхиальной астмы и других состояний, требующих стабилизации).

Во время беременности или лактации вмешательство проводят только при наличии весомых медицинских показаний — например, боли, воспаления, подозрения на злокачественное образование.