Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — диагностическая процедура, при которой выполняется забор фрагмента ткани для гистологического исследования с целью подтверждения или исключения предраковых изменений и рака шейки матки. Биопсия назначается врачом для уточнения характера изменений, выявленных при скрининге, включая поражения, ассоциированные с вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска.

Записаться к гинекологу и узнать стоимость исследования матки можно на сайте и по телефону +7 (495) 324-88-99.

Показания к биопсии шейки матки

Биопсия назначается врачом при:

• патологических результатах цитологии или ВПЧ-тестирования;
• подозрительных изменениях по данным расширенной кольпоскопии или осмотра;
• экзофитных разрастаниях слизистой оболочки с измененным внешним видом;
• подозрении на плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени или рак шейки матки.

Методы биопсии шейки матки

Конхотомная

Взятие материала происходит с помощью специальных биопсийных щипцов. Метод применяется при ограниченных поверхностных изменениях эпителия при отсутствии подозрения на инвазивный процесс.

Радиоволновая

Выполняется с использованием радионожа и относится к щадящим методам. Применяется для уточняющей диагностики при ограниченных изменениях эпителия и предпочтительна у женщин репродуктивного возраста.

Петлевая электрохирургическая

Взятие материала проводится с помощью металлической петли под действием электрического тока. Используется при более выраженных поражениях.

Лазерная

Метод иссечения с использованием лазерного излучения. Применяется ограниченно, поскольку не имеет преимуществ перед радиоволновыми и электрохирургическими методами при диагностической биопсии и может сопровождаться термическим повреждением краев образца.

Выскабливание цервикального канала

Материал получают из цервикального канала с помощью кюретки. Применяется при подозрении на распространение патологического процесса в канал по данным цитологии или кольпоскопии.

Ножевая биопсия и конизация

Хирургическое иссечение участка шейки матки с помощью скальпеля. Удаляется не только подозрительный очаг, но и окружающий его участок ткани.

Применяется при неоднозначных или выраженных изменениях, а также при подозрении на инвазивный процесс, но связано с более высоким риском осложнений и возможным влиянием на репродуктивную функцию.

Подготовка к биопсии шейки матки

Анализ выполняют в первую фазу менструального цикла — после окончания менструации, обычно на 5–13-й день.

Обследования перед процедурой:

• мазок на флору и признаки воспаления;
• исследования на ИППП;
• цитология шейки матки и цервикального канала;
• общий анализ крови и коагулограмма;
• анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис.

За 2–3 дня до процедуры рекомендуется:

• половой покой;
• отказ от тампонов, спринцеваний, вагинальных свечей, кремов и антисептиков.

Прием препаратов, влияющих на систему свертывания крови, может потребовать временной коррекции после медицинской оценки.

При планировании биопсии под общей или внутривенной анестезией требуется воздержание от приема пищи за 8–12 часов до вмешательства.

Как проходит процедура

Биопсия шейки матки проводится в гинекологическом кресле с визуализацией шейки матки с помощью гинекологического зеркала.

В большинстве случаев используется местная анестезия, при более объемных процедурах — общая или регионарная.

Под визуальным контролем выполняется взятие материала из подозрительного участка шейки матки, при необходимости — из цервикального канала. После процедуры проводится гемостаз, при необходимости накладываются швы.

Длительность биопсии обычно составляет от 2 до 30 минут с учетом подготовки и анестезии. Забранный материал направляется на гистологическое исследование, заключение чаще всего готово через 5–7 рабочих дней.

Противопоказания

К относительным противопоказаниям и поводам для переноса биопсии относятся:

• острые воспалительные процессы и активные инфекции половых органов;
• нарушения свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
• беременность;
• маточные кровотечения;
• декомпенсированные хронические заболевания;
• неврологические заболевания.

Реабилитация и ограничения после биопсии

В среднем заживление слизистой шейки матки занимает 4–6 недель.

В первые дни после процедуры возможны умеренные тянущие боли внизу живота, скудные или умеренные кровянистые либо сукровичные выделения и легкий влагалищный дискомфорт. После петлевой, радиоволновой или ножевой биопсии выделения могут сохраняться до 2–3 недель. Первая менструация после анализа может незначительно измениться по срокам или объему.

На период восстановления матки, как правило не менее 4 недель, рекомендуется:

• половой покой;
• отказ от тампонов, спринцеваний и вагинальных средств;
• исключение тепловых процедур;
• ограничение интенсивных физических нагрузок.

Оценка результатов и определение дальнейшей тактики лечения проводятся врачом с учетом данных гистологии, цитологии и кольпоскопии. Контрольный прием обычно планируется через 10–14 дней.

Записаться на биопсию и уточнить стоимость процедуры можно онлайн или по телефону +7 (495) 324-88-99.