Биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки — это диагностическая процедура, во время которой врач берет небольшой участок ткани с поверхности шейки матки или из ее канала. Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, чтобы точно определить, есть ли изменения в клетках и насколько они опасны.

Записаться на биопсию в сеть клиник «Медцентрсервис» вы можете круглосуточно по телефону +7 (495) 324-88-99 или онлайн на сайте.

Показания

Биопсия шейки матки назначается при следующих состояниях:

• подозрительные результаты мазка на цитологию (ПАП-теста);
• положительный тест на ВПЧ высокого онкогенного риска;
• патологические участки, выявленные при кольпоскопии;
• визуально заметные новообразования: полипы, кондиломы, лейкоплакия и др.;
• повторяющиеся жалобы на выделения, контактные кровотечения, боли;
• подозрение на дисплазию или рак шейки матки.

С помощью биопсии можно выявить:

• воспаление и фоновые процессы (цервицит, полипы, лейкоплакия);
• вирусные изменения, связанные с ВПЧ;
• дисплазию (CIN 1, CIN 2 и CIN 3);
• рак шейки матки на разных стадиях.

Противопоказания

Взятие биопсии шейки матки временно не проводится в следующих случаях:

• менструация;
• острые воспалительные заболевания влагалища или шейки матки;
• выявленные инфекции, передающиеся половым путем;
• беременность (особенно 1 и 3 триместры);
• нарушения свертываемости крови;
• тяжелые хронические болезни в стадии обострения или декомпенсации.

При наличии временных противопоказаний процедуру переносят до устранения причины. Врач также может выбрать более щадящий метод.

Виды биопсии шейки матки

Существует несколько способов биопсии:

• Прицельная (пункционная). Проводится тонкой иглой под контролем кольпоскопии. Быстрая, почти безболезненная, подходит для поверхностной оценки состояния тканей.
• Конхотомная. Выполняется специальными щипцами (конхотомом), позволяет получить более объемный фрагмент.
• Радиоволновая. Проводится с помощью аппарата «Сургитрон». Радиоволны разрезают ткани и одновременно коагулируют сосуды, что делает процедуру бескровной и минимально травматичной. Не оставляет рубцов, поэтому подходит женщинам, планирующим беременность. Обычно выполняется под местной анестезией.
• Ножевая (клиновидная). Врач иссекает клиновидный участок ткани скальпелем. Метод позволяет получить большой объем материала, особенно при подозрении на дисплазию высокой степени или рак. Требует общей, эпидуральной или спинальной анестезии, проводится в условиях операционной. После процедуры нужно время на восстановление.
• Петлевая (электрохирургическая). Используется петлевой электрод. Метод дает хороший доступ к глубоко расположенным участкам, но может оставить рубцы. Не подходит для нерожавших.
• Лазерная. Сочетает диагностику и удаление. Луч лазера выпаривает ткань, процедура проводится под общей анестезией.
• Эндоцервикальный кюретаж. Забор ткани из цервикального канала кюреткой. Используется реже из-за ограниченной информативности.

Подготовка

Оптимальный период — с 5 по 10 день менструального цикла. Это снижает риск осложнений и дает слизистой время на заживление до следующей менструации.

Перед биопсией шейки матки нужно сдать:

• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмму (анализ на свертываемость);
• мазок на флору;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит B и C;
• анализы на инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма и др.);
• цитологический мазок;
• кольпоскопию.

За 1–2 дня до процедуры:

• воздержитесь от половых контактов;
• не используйте тампоны и вагинальные средства (если их не назначил врач);
• не проводите спринцевания;
• подмойтесь только водой, без мыла и антисептиков.

В день биопсии:

• при необходимости анестезии — не ешьте и не пейте за 6–8 часов до вмешательства;
• опорожните мочевой пузырь перед приемом;
• возьмите с собой результаты всех анализов и направление врача.

Как проходит процедура

Биопсия шейки матки обычно проводится амбулаторно и занимает не более 10–20 минут. Госпитализация требуется только при использовании общего наркоза или при расширенных вмешательствах.

Пациентка размещается на гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище зеркало, осматривает шейку матки, фиксирует ее щипцами и определяет участок, с которого нужно взять ткань. При необходимости используется кольпоскопия или пробы с растворами (например, уксусной кислотой или йодом).

В зависимости от выбранного метода биопсии:

• используется местная анестезия (чаще всего — лидокаин в виде спрея или инъекции);
• при ножевой или лазерной биопсии может применяться общая или спинальная анестезия.

Забор ткани проводится радионожом, скальпелем, петлей или иглой — в зависимости от методики. Если участок кровоточит, врач прижигает сосуды или накладывает швы. После процедуры пациентка может отдохнуть 10–15 минут и уйти домой.

После процедуры

В первые 3–5 дней после биопсии возможны тянущие боли внизу живота и умеренные кровянистые выделения. Чтобы рана зажила без осложнений, важно соблюдать несколько правил:

• воздержаться от половой жизни на 10–14 дней;
• не использовать тампоны и спринцевания;
• не поднимать тяжести и избегать интенсивных нагрузок;
• не принимать горячие ванны, не посещать баню, сауну, бассейн.

Если биопсия проводилась с наложением швов или прижиганием, срок заживления может быть дольше — до 2 недель. Контрольный осмотр назначается индивидуально, обычно через 2–4 недели после процедуры.

Поводом для внепланового визита к врачу являются: сильное кровотечение, неприятный запах выделений, повышение температуры или выраженная боль.

Где сделать биопсию шейки матки в Москве

Пройти биопсию шейки матки в Москве можно в сети клиник «Медцентрсервис». Мы принимаем пациентов круглосуточно и без выходных. Процедуру выполняют опытные гинекологи с использованием современных методов. Записаться на биопсию можно круглосуточно по телефону +7 (495) 324-88-99 или через форму онлайн-записи на сайте.