Анализ на метаболиты катехоламинов в моче

Полное название анализа: Метаболиты катехоламинов в моче (ванилилминдальная кислота, гомованилиновая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота)

Артикул: 02.17.38

Биоматериал: суточная порция мочи с консервантом (лимонная кислота)

Время выполнения: 8-9 дней

Описание:

Метод определения - газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Исследуемый материал - суточная моча.

Определение основных метаболитов серотонина и катехоламинов. Тест проводится для диагностики патологических состояний, в том числе феохромоцитом, карциноида ЖКТ, нейробластом, параганглиом и других недугов, связанных со сбоем метаболических процессов биогенных аминов.

VМА (ванилилминдальная кислота) – окончательный и основной катехоламиновый метаболит, обильная экскреция которого происходит вместе с мочой. Измерение уровня ванилилминадальной кислоты при экскреции с мочой в медицине считается основным скрининговым исследованием на наличие феохромоцитомы. Выявление фракций катехоламинов или VМА мочи более специфично, но проявляет меньшую чувствительность, чем определение метанефринов при феохромоцитоме. Для определения катехоламинов, сформированными при секреции опухолями, проводится комплексное исследование фракций, их конечных и промежуточных метаболитов в моче. Диагностика повышает чувствительность скрининга на секретирующие катехоламин опухоли.

НVА (гомованилиновая кислота) – метаболит дофамина (окончательный и основной). Тест проводится для выявления опухолей, вырабатывающих катехоламины – нейробластом. Для большей и точной информации скрининг проводится в комплексе с VМА. Также исследование необходимо для оценки метаболических процессов с участием дофамина.

5-НIАА (5-гидроксииндолуксусная кислота) – серотониновый метаболит (основной). Для выявления опухолей карциноидного типа в области живота измерение данного метаболита является наиболее предпочтительным. Также тест применяют для исследования причин депрессий, мигрени, при изучении эффективности от лечения антидепрессантами и других состояниях, вызванных дисбалансом гормона серотонина.

Подготовка:

Материалом для исследования является моча, собранная за 24 часа (суточная). На данный момент существуют специальные контейнеры и консервант, доза которого применяется в зависимости от возраста пациента.

  • Объем суточной мочи меньше 250 мл – до 5 грамм консерванта.
  • Объем суточной мочи более 250 мл – 10 мг консерванта.

За двое суток до сбора мочи следует исключить из рациона:

  • ананасы;
  • бананы;
  • яйца;
  • томаты;
  • сыры;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия и другие продукты, содержащие серотонин.

За сутки до сдачи анализов необходимо отказаться от мочегонных препаратов и средств, в которых присутствуют раувольфия, кофеин, нитроглицерин, этанол, эфир и т. д. В идеале – вообще отказаться от любых лекарственных средств, травяных настоев и отваров. За сутки до сдачи биоматериала следует отказаться от физических и психоэмоциональных нагрузок, алкоголя. Собирать суточную мочу нужно в стеклянную емкость (банку) объемом в 2-3 литра. Категорически не допускается сбор в металлическую тару.

Как собирать:

  1. Первое опорожнение в унитаз (время зафиксировать).
  2. Следующая порция должна быть собрана в контейнер в качестве промежуточного момента и перелита в чистую, сухую банку, добавить консервант.
  3. Тару плотно закрыть, перемешать и поставить в холодильник (температура от +2 до +8 градусов).
  4. Последующие порции собирать в промежуточный контейнер, затем переливать в основную емкость.
  5. Последнее мочеиспускание ровно через сутки (24 часа) после отмеченного времени.
  6. После последней порции в основную емкость мочу измерить, тщательно смешать и перелить в чистый контейнер 50 грамм биоматериала.
  7. На контейнере указать, какой объем был собран в большую емкость (в миллилитрах).

Важно: нести в клинику всю, собранную за 24 часа не нужно.

Показания:
  1. Выявление и мониторинг опухолей, секретирующих катехоламины – нейробластомы, параганглиомы, феохромоцитомы.
  2. Дифференциальное диагностирование гипертензии.
  3. Выявление причин гипотензии и гипертензии, нарушения сокращения сердечных мышц, инфаркта миокарда, стенокардии и недостаточности кровообращения.
  4. Неврология – выявление и изучение нарушений нейрохимического характера при паркинсонизме (НVА), мигрени, патологиях мозгового кровообращения (VМА, НVА и 5-НIАА), судорогах с неясной патологией, экстрапирамидных гиперкинезах (НVА и VМА), гипоталамическом синдроме, эпилепсии миоклонической (5-HIAA).
  5. Психиатрия - выявление и изучение биохимических патологий при депрессиях психического характера, изучение эффективности применяемой терапии антидепрессантами (VМА и 5-HIAA) и нейролептиками.
  6. Выявление, исследование и лечение злокачественных новообразований ЖКТ, с наличием злокачественных метастаз карциноида в печень (серотонин и 5-HIАА - маркеры злокачественности).
  7. Гастроэнтерология – изучение причин сбоя метаболических процессов при дискинезии кишечника, желчных путей, демпинг-синдроме, синдроме раздраженного кишечника (5-HIАА).
Интерпретация:

Интерпретировать результаты исследований может только лечащий врач. Информация не должна быть использована для самостоятельной установки диагноза и самолечения. Полученная в результате тестов информация, как и другая, полученная иными путями – изучение анамнеза, результаты других исследований, может быть использована врачом для установки диагноза. Единицы измерения и коэффициенты пересчета VМА – мг/сутки.

Альтернативные единицы – мкмоль/сутки.

Пересчет единиц:

  • мг/сутки х 5,05 => мкмоль/сутки.
  • НVА – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – мкмоль/сутки.

Пересчет единиц:

  • м/сутки х 4,59 => мкмоль/сутки.
  • 5-HIAA – мкг/сутки.

Альтернативные единицы – мкмоль/сутки.

Пересчет единиц: мг/сутки х 5,23 => мкмоль/сутки.

Референсные значения

ВозрастVМА мг/суткиНVА мг/сутки 5-HIAA мг/сутки
3-6 лет1-2,61,4-4,32-7
6-10 лет2-3,22,1-4,72-7
10-16 лет2,3-5,22,4-8,72-7
Старше 16 лет1,4-6,51,4-8,8 2-7

Повышение значений VМА:

  1. Феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома.
  2. Карциноид.
  3. Прием лекарственных средств: эпинефрин, аймалин, инсулин (после большой дозы или шока), гуанетидин (начальн. дозы), леводопа, гистамин, литий, алкалоиды раувольфии, глицерин.

5-HIAA:

  1. Злокачественный карциноид кишечника.
  2. Опухоли (карциноидные) яичников.
  3. Целиакия-спру.
  4. Тропическая спру.
  5. Болезнь Уиппла.
  6. Овсяноклеточный бронхиальный рак.
  7. Бронхиальная карциноидная аденома.
  8. Прием следующих типов препаратов: атенолол, мелфалан, фторурацил, пиндолол, препаратов раувольфии, еда с присутствием большого количества гидроксииндола (томаты, ананасы, бананы, сливы, баклажаны, авокадо).

НVА:

  1. Злокачественная ганглиобластома, нейробластома и феохромоцитома.
  2. Лекарственные препараты: пиридоксин, L-допа (если паркинсонизм поддается лечению), резерпин.

Понижение значений VМА:

  1. Щелочная моча (нарушение преаналитики).
  2. Лекарственные препараты: клонидин, хлорпромазин, дебризоквин, имипрамин, дисульфирам, производные гидразина, гуанетидин, ингибиторы МАО, резерпин, морфин, рентгеноконтрастные средства.

5-HIAA:

  1. Депрессивные состояния.
  2. Мастоцитоз.
  3. Резекция тонкой кишки.
  4. Фенилкетонурия.
  5. Болезнь Хартнупа (наследственное нарушение обмена триптофана).
  6. Лекарственные препараты: этанол, кортикотропин, имипрамин, леводопа, метилдофа, изониазид, ингибиторы МАО.

НVА:

  1. Лекарственные интерференции (моклобемид).
Цена: 2840 руб.
Анализ проводят:
Чанышева Гульнара Рустемовна - уролог
Чанышева
Гульнара
Рустемовна
уролог
Стаж: 36 лет
Приём: 1500 руб.
Н.Черемушки
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Хазиахметов Александр Сергеевич - уролог
Хазиахметов
Александр
Сергеевич
уролог
Стаж: 27 лет
Приём: 1500 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Другие анализы:
Обмен белков

Белковый обмен - это процессы распада и синтеза белков в тканях организма.

руб.
Форель, f204

Обследование с целью выявления сенсибилизации к данному аллергену. Рекомендуется сдавать кровь утром натощак или через 2-4 часа после необильного приема пищи. Рекомендовано исключить прием гормональных противоаллергических препаратов. О приеме...

За 10-11 день

1200 руб.
Посев на микрофлору отделяемого урогенитального тракта женщины с определением чувствительности к рассширенному спектру антибиотиков в т.ч. кандида

Для данного исследования используется биоматериал - моча, сперма, секрет простаты, соскоб, мазок, мокрота, грудное молоко и т.д.. Анализ позволяет выявить условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, определить их количество и чувствительность...

За 7-8 дней

1650 руб.
Бета 2-микроглобулин

Бета-2-микроглобулин - является маркером поражения проксимальных канальцев почек и онкомаркером опухолей бета-клеток, множественной миеломы. Это низкомолекулярный белок, который находится на поверхности ядросодержащих клеток. В норме в моче...

За 1-2 дня

850 руб.
ИГХ опухоли молочной железы (PR/ER/Кi67/Her2 neu)

Исследование применяется в диагностике злокачественных опухолей молочной железы, позволяет определить степень злокачественности, имеет важное значение для определения тактики противоопухолевой терапии; определения чувствительности опухоли к...

За 11-13 дня

12750 руб.
Адреса клиник
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ