Анализ крови на коагулограмму

Описание

Анализ крови на коагулограмму или система гемостаза — это комплекс исследований сыворотки, который позволяют оценить работу свертывающей и противосвертывающей системы крови. Простыми словами, при помощи анализа удается выявить нарушения свертываемости крови и их причины.

Анализ крови на коагулограмму

Что показывает анализ крови на коагулограмму

При помощи анализа на коагулограмму диагностируют следующие состояния:

  • Беременность и осложнения гестации.
  • Коагулопатии — группа патологий, при которых наблюдается нарушение гемостаза.
  • Патологии сосудов, нарушение кровообращения.
  • Тяжелые патологии печени.
  • Воспалительные заболевания, в том числе хронического характера и др.

При помощи одной коагулограммы диагноз не ставят, исследование помогает врачу заподозрить отклонение и назначить правильное обследование.

Анализ крови на коагулограмму включает в себя несколько различных исследований:

  • АЧТВ или активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время. Обычно используется для контроля свертывающей системы у пациентов, принимающих гепарин. Метод анализа клоттинговый, в плазму крови добавляют реагенты и оценивают коагуляционные свойства. Укорочение времени наблюдается при повышенной свертываемости крови.
  • Протромбин по Квику — анализ, при котором изучают состояние сыворотки после добавления в нее тромбопластина и ионов кальция. Протромбин образуется в основном в печени, поэтому способ часто используется для диагностики печеночной патологии. Превышение референсного значения свидетельствует о повышенной вязкости крови, тромбозе и может указывать на высокий риск инфаркта.
  • Анализ на антитромбин III. Антитромбин III — естественный антикоагулянт, который помогает поддерживать нормальную густоту крови. Дефицит антитромбина свидетельствует о повышенной свертываемости крови. Метод анализа хромогенный.
  • Тромбиновое время — срок, в течение которого фибриноген превращается в фибрин под воздействием реагентов. Результат зависит от качества фибриногена и наличия в сыворотке аннтикоагулянта. Удлинение времени наблюдается при дефектах фибриногена, и других патологиях, а также при наличии антикоагулянтов. Укорочение времени указывает на повышенный риск тромбообразования.
  • Фибриноген — гликопротеин, который вырабатывается печенью. Рост концентрации фибриногена, даже в пределах нормы, — признак повышенного риска патологии сердечно-сосудистой системы. Для анализа используется клоттинговый метод.

Для коагулограммы берут кровь из вены, по времени весь анализ занимает сутки.

Показания

Пройти анализ на коагулограмму рекомендуется в следующих случаях:

  • При подозрении на патологию кровеносной системы, нарушение свертывания крови.
  • Если пациент принимает гепарин, для контроля дозировки препарата.
  • Для диагностики коагулопатии.
  • При антифосфолипидном синдроме, когда возникает гиперкоагуляции и тромбозы на фоне аутоиммунной реакции.
  • При дефиците фибриногена, в том числе на фоне врожденных нарушений.
  • Если есть подозрение на нарушение функции печени.

Часто исследование назначают в комплексном обследовании, особенно пациентам из группы риска. Пройти диагностику в общем порядке рекомендуют при беременности, перед любым хирургическим вмешательством (даже стоматологическим), при наличии патологии сердца и сосудов в анамнезе, частых простудных заболеваниях.

Подготовка

Нужно ли готовиться к анализу крови на коагулограмму

Анализ крови на коагулограмму не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Исследование проводится утром, натощак. Последний прием пищи происходит за 8 часов до сдачи образца, но не более 14 часов. Не стоит пить алкоголь и объедаться жирной пищей накануне.

На свертываемость крови могут влиять лекарственные препараты. Если пациент принимает какие-то лекарства, об этом нужно сообщить лаборанту или врачу, чтобы данные были указаны на направлении.

Интерпретация

Для расшифровки результата врач сравнивает полученные данные с референсными значениями, это нормы, принятые на основании статистических данных. Небольшие отклонения не всегда говорят о наличии патологии. Они могут указывать на физиологические изменения или на повышенный риск патологии. Поэтому расшифровку лучше доверить доктору, который оценит все данные в комплексе и поставит верный диагноз.

Референсные значения

Показатель Референсные значения Возможные причины отклонения от нормы
АЧТВ 24-30 сек Патология печени.
Врожденные изменения фибриногена.
Дефицит витамина К.
Волчаночный антикоагулянт.
Наличие продуктов деградации фибрина.
II и III фазы ДВС синдрома.
Болезнь Хагемана, Виллебранда.
Прием гепарина.
Антитромбин III 75-125% Повышенный синтез вещества в печени.
Беременность и менструация у женщин.
ДВС-синдром.
Прием гепарина и КОКи.
Тяжелые патологии печени.
Протромбин 70-130% Патология печени.
Коагулопатии.
Дефицит витамина К.
Дефицит фибриногена.
Тромбиновое время 15-25 сек ДВС-синдром.
Патология печени.
Гипофибриногенемия.
Прием гепарина и ингибиторов тромбина.
Онкология.
Фибриноген 1,7-4,2 г/л Инфекционные патологии в острой стадии.
Патологии печени и почек.
Онкология.
Повышенная свертываемость крови, тромбоз.
Инфаркт миокарда.
Беременность.
Курение, прием КОК и других гормонов.
Острый ДВС-синдром.
Гипотериоз.
Дефицит витаминов С и В12.

Важно отметить, что референсные значения могут меняться, в зависимости от возраста пациента и состояния его здоровья в целом.

Адреса клиник
Клиники на карте
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Муравейко Юрий Михайлович

дерматовенеролог / Стаж: 23 года


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-10-13