Анализ крови на гормоны

Онлайн-запись на приём

Гормоны — биологически активные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции, — гипофизом, надпочечниками, поджелудочной железой, щитовидной и паращитовидными, яичниками. Нарушение баланса гормонов приводит к развитию патологии в организме, так как эти вещества регулируют работу внутренних органов и систем.

Анализ крови на гормоны

Анализы крови помогают оценить уровень гормонов в организме и заподозрить заболевание, либо определить причину развития уже поставленного диагноза. Важно отметить, что гормонов в организме огромное количество, поэтому анализ на конкретный элемент должен назначать врач, учитывая клиническую картину.

Что показывает анализ

По результатам анализа гормонального фона можно выявить большое количество отклонений:

  • диагностировать беременность;
  • выявить угрозу выкидыша при гестации;
  • установить причину бесплодия;
  • заподозрить онкологию;
  • выявить пороки развития некоторых органов;
  • обнаружить нарушение обмена веществ в организме;
  • определить причину депрессий и частых смен настроения;
  • узнать причину проблем с кожей, волосами;
  • выявить изменение работы щитовидной железы и тд.

По результатам исследований удается заподозрить врожденные болезни, гепатит, цирроз печени, почечную недостаточность, гастрит и язву желудка, выявить последствия травм почек и надпочечников, спинного мозга, ухудшение кровообращения в эндокринных органах.

Показания к сдаче анализа

Обратиться к врачу для назначения анализа рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • При сбое менструального цикла. Когда месячные нерегулярные, сильно скудные, беспокоят маточные кровотечения.
  • Мужское и женское бесплодие, когда зачать ребенка не получается в течение года, при регулярных половых актах.
  • Сексуальные дисфункции. Импотенция у мужчин, сухость влагалища, отсутствие оргазма.
  • Чрезмерный рост волос на теле. У представительниц прекрасного пола при гормональных нарушениях может даже расти борода.
  • Общее ухудшение самочувствия. Постоянная усталость, слабость, апатия.
  • Сильный скачок веса, при этом пациент питается как обычно и ведет характерный для себя образ жизни.
  • Скачки артериального давления.
  • Кожа стала слишком жирной, начали появляться прыщи.

Доктор может назначить анализ при возникновении сердечной патологии, если пациента беспокоят боли в суставах или внутренних органах. Показанием к анализу является подозрение на злокачественную опухоль или эндокринную болезнь.

Подготовка к процедуре

Гормональный фон меняется в зависимости от времени суток, образа жизни пациента накануне, у представительниц прекрасного пола влияние оказывает день менструального цикла. Поэтому каждое из исследований требует подготовительных мероприятий:

  • Анализ сдается утром натощак, желательно сдать кровь до 12 часов.
  • Последний прием пищи происходит за 8-12 часов до анализа.
  • Накануне запрещается заниматься спортом, подвергаться стрессам.
  • Перед диагностикой запрещено есть жирную пищу, пить алкоголь. Питание должно быть правильным и легким, без излишеств.
  • В день сдачи биологического материала запрещается курить и употреблять алкоголь.
  • Сдача анализов на некоторые половые гормоны у женщин происходит на 3-5 дни цикла, если иного не рекомендовано врачом. В первые дни цикла проверяют эстрадиол, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол.
  • Прогестерон женщины сдают на 22-23 дни менструального цикла.
  • Если анализ назначается для мониторинга, его рекомендуется проводить в одно и то же время каждый раз.
Как проводят анализ крови на гормоны

Если пациент принимает гормональные препараты, об этом следует сообщить врачу. Доктор расскажет, нужно ли отменять лекарство и за сколько дней до сдачи анализа это сделать, чтобы получить максимально точный результат.

Как проводят исследование

Для исследования гормонального фона берут кровь из вены. Пациенту необходимо явиться к процедурному кабинету за 20 минут до сдачи биологического материала утром натощак. В день диагностики можно пить негазированную воду. Некоторое время рекомендуется просто посидеть, немного отдохнуть.

Забор крови происходит в следующем порядке:

  • Руку освобождают от одежды, накладывают жгут.
  • Кожу обрабатывают спиртом.
  • Пациента просят поработать кистью, чтобы вена лучше проявилась.
  • Иглу вводят в вену, ослабляют жгут и набирают необходимое количество биологического материала.
  • Иглу вынимают, к образовавшейся ранке прикладывают вату, смоченную спиртом.

Сразу после процедуры пациент может отправляться по своим делам. Рекомендуется в ближайшее время позавтракать, чтобы избежать слабости и головокружения. Беременным пациенткам врачи советуют взять что-то из еды с собой, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета перекусить.

Причины ложного результата

Негативный анализ не дает возможности сразу поставить диагноз, так как ложные результаты встречаются достаточно часто. Причины ошибок в исследованиях гормонального фона:

  • Всевозможные ошибки лаборантов.
  • Отказ от подготовки к исследованию пациентом.
  • Прием лекарственных препаратов накануне, об этом нужно обязательно сообщить врачу.
  • Сдача в неправильный день менструального цикла у женщин.
  • Воздействие на предстательную железу накануне у мужчин.

Негативный результата исследования на гормоны — повод пройти диагностику еще раз и проконсультироваться с врачом. Доктор оценит данные в комплексе с жалобами пациента и результатами других исследований и сможет поставить точный диагноз и назначить терапию.

Нормы и расшифровка

В процессе расшифровки врач сравнивает нормальные значения, которые установили благодаря статистическим данным, с полученными результатами. Небольшие отклонения от нормы не всегда являются признаком болезни, так как организм пациента индивидуален и на гормональный фон влияет множество факторов.

Чтобы поставить диагноз, доктор соотносит результат анализа с другими полученными данными. Роль играют симптомы, на которые жалуется пациент, наличие хронических и врожденных нарушений и др. Поэтому расшифровку следует доверить медику, самолечение гормональных болезней может привести к тяжелым осложнениям.

Половые гормоны

Нормальные показатели зависят от возраста пациента. Рассмотрит референсные значения для мужчин и женщин старше 18 лет.

Гормон Норма для мужчин Норма для женщин
Лютеинизирующий (ЛГ) 0,5-12 МЕ/л. Фолл. фаза 3,8-8,8 МЕ/л;
Овуляция 2,5-17 МЕ/л;
Лют. фаза 0,5 - 14 МЕ/л;
Менопауза 5-61 МЕ/л.
Фолликулостимулирующий (ФСГ) 0,9-12 МЕ/л. Фолл. фаза 1,8-11,8 МЕ/л;
Овуляция 7,6-89 МЕ/л;
Лют. фаза 1,5 - 5,4 МЕ/л;
Менопауза 25-133 МЕ/л.
Эстрадиол 40-162 пмоль/л. Фолл. фаза 77-920 пмоль/л;
Овуляция 140-2371 пмоль/л;
Лют. фаза 77-1145 пмоль/л;
Менопауза 103-529 пмоль/л (при заместительной гормональной терапии показатель выше).
Пролактин 73-407 мМЕ/л. 109-557 мМЕ/л.
Прогестерон 0,3-0,6 нмоль/л. Фолл. фаза 0,3–2,2;
Овуляция 0,9–4,1;
Лют. фаза 1,9–56,6;
Менопауза <0,3–0,6;
Беременность 1–14 нед 9–468;
14–26 недель 71–303;
26–42 недель 89–772;
17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ) 0,6-9,8 Беременность 1-6 недель 4-10;
7-14 недель 3-9;
15-25 недель 5-14;
25-34 недель 6-31;
34-40 недель 8-36;
Фол. фаза 1,28 – 4,83;
Лют. фаза 3,18 – 14,34;
Менопауза 0,64 – 2,86.
Анти-Мюллеров (АМГ) 0,73 - 16 нг/мл 18-25 лет 0,9 – 13,3;
26-30 лет 0,17 – 7,3;
31-35 лет 0,07 – 7,3;
36-40 лет 0,03 – 7,1;
41-45 лет до 3,2;
От 46 лет до 1,1.
Ингибин B 25-325. 3 день цикла 10-270;
менопауза <10.

Повышение уровня ЛГ может говорить о недостаточности половых желез, развитии опухоли гипофиза. Также повышение наблюдается в период менопаузы у женщин и при приеме Кломифена. Снижение показателя характерно для таких патологий как гипогонадизм, гиперпролактинемия и некоторых редких симптомов.

Повышение ФСГ наблюдается в период менопаузы, а также после удаления яичников. Отклонение выявляется при генетических патологиях, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Шерешевского–Тернера. Снижение ФСГ у женщин часто встречается при поликистозе.

Изменение уровня эстрадиола наблюдается при следующих патологиях:

  • гинекомастия;
  • маточные кровотечения в менопаузе;
  • цирроз печени;
  • опухоли, продуцирующие эстроген.

При синдроме Тернера, гипогонадизме показатель снижается.

Уровень пролактина повышается в период беременности и лактации, а также при нарушениях работы гипоталамуса и гипофиза, при гипогликемии, патологиях сосудов головного мозга, онкологии и других отклонениях.

Повышение уровня прогестерона характерно для беременности, а его снижение в период гестации свидетельствует об угрозе выкидыша. В остальных случаях повышение показателя может быть признаком опухоли, гиперплазии надпочечника.

17-ОПГ повышается при онкологии, врожденной дисфункции коры надпочечников, а также при приеме препаратов прогестерона.

Повышение АМГ характерно для рака яичников, нарушения полового развития у мужчин, также может наблюдаться при симптоме поликистозных яичников. Снижение показателя у женщин характерно для недостаточности яичников.

Ингибин B увеличен при поликистозных яичниках, а также свидетельствует о развитии раковой опухоли женских половых желез. Снижение показателя характерно для менопаузы, а также наблюдается после удаления яичников и на фоне недостаточности половых желез.

Андрогены

Андрогенами называют группу стероидных мужских половых гормонов, которые производят половые железы и надпочечники. Рассмотрим нормальные значения андрогенов для мужчин и женщин старше 18 лет в таблице:

Гормон Мужчины Женщины
Тестостерон. От 18 до 50 лет 8,3 – 30 нмоль/л;
От 50 лет 7,6 – 25 нмоль/л.
От 19 до 50 лет: 0,5 – 1,8 нмоль/л; От 50 лет 0,4 – 1,2 нмоль/л.
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) от 18 лет до 30 лет 3 - 16 мкмоль/л;
от 30 лет до 51 года 1.6 - 12 мкмоль/л;
от 51 до 61 года 0.5 - 11 мкмоль/л;
от 61 года 0.3 - 7 мкмоль/л.
1-10 нмоль/л.
Глобулин, связывающий половой гормон (ГСПГ) От 18 до 20 лет 10-49 нмоль/л;
От 20 лет 15-70 нмоль/л.
От 18 до 20 лет 10-154 нмоль/л;
От 20 до 50 лет 15-70 нмоль/л 14-122 нмоль/л .
После 50 лет 16-124 нмоль/л.
Свободный тестостерон От 20 до 40 лет 9-32 пг/мл;
От 40 до 60 5-30 пг/мл;
От 60 5-27 пг/мл.
0,1 - 6 пг/мл.
Дигидротестостерон 250-990 пг/мл. фертильный период 30-400 пг/мл;
пременопауза 24-35 пг/мл;
менопауза 10-180 пг/мл.
Андростендион 2-12 нмоль/л. 1-12 нмоль/л.
Андростендиола глюкуронид 1,5-15 нг/мл. 0,2-5 нг/мл.

Снижение тестостерона у мужчин наблюдается с возрастом, называют такое состояние мужским климаксом. Также изменения характерны для простатита, эректильной дисфункции. При повышении тестостерона у женщин диагностируют гирсутизм, бесплодие, синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и другие патологии.

ДЭА-SO4 повышается у женщин при гирсутизме и опухоли яичника. Снижение показателя происходит при стрессах, соматических нарушениях.

Повышение ГСПГ у мужчин наблюдается при гипогонадизме, гиперпролактинемии, дефиците андрогенов. Снижение показателей наблюдается при ожирении, акромегалии, гиперкортицизме и других нарушениях.

Свободный тестостерон повышен при следующих отклонениях:

  • Гиперкортицизм;
  • Врожденная дисфункция коры надпочечников;
  • Опухоли надпочечников;
  • Поликистозные яичники;
  • Опухоли яичников.

Снижение показателя характерно для синдрома Дауна, печеночной недостаточности, крипторхизма.

Дигидротестостерон повышен при патологии надпочечников, яичников, гирсутизме у женщин. Снижение наблюдается при гинекомастии, импотенции у мужчин.

Повышение Андростендиона у женщин наблюдается при СПКЯ и гирсутизме. Также показатель выше при опухолях надпочечников, гиперплазии стромы яичка у мужчин.

Андростендиола глюкуронид повышается при гирсутизме и поликистозных яичниках у женщин.

Пренатальная диагностика

Исследования часто назначают беременным женщинам для контроля течения гестации, выявления нарушений развития плода. Самый распространенный анализ — исследование на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который проводят для подтверждения наличия беременности. В норме его показатель менее 5 мМЕ/мл у мужчин и женщин. Увеличение уровня ХГЧ говорит о развитии беременности, иногда наблюдается при опухолях.

Снижение ХГЧ при беременности — тревожный признак, который может свидетельствовать об угрозе выкидыша, замершей беременности и других отклонениях.

Нормальные значения ХГЧ меняются в зависимости от недели гестации:

  • 4 недели 40-6000 мМЕ/мл;
  • 8 недель 12000-190000 мМЕ/мл;
  • 10 недель 18000-290000 мМЕ/мл;
  • 12 недель 14500-125000 мМЕ/мл;
  • 15 недель 9000-7000 мМЕ/мл;
  • 20-26 недель 1800-25000 мМЕ/мл;
  • 26-43 недели 18000-59000 мМЕ/мл.

Другие исследования, которые проводят в процессе пренатальной диагностики, рассмотрим в таблице:

Гормон Нормальные показатели Возможные причины отклонений
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А 0,1 - 8,5 мМЕ/мл, в зависимости от недели беременности. Проводится на 8-10 нед. Синдром Дауна;
Синдром Патау;
Синдром Эдвардса;
Угроза преждевременных родов;
Нарушение развития плода.
Свободный эстриол 0,5-10 нмоль/л в зависимости от недели беременности. Проводится на 14-19 нед. Синдром Дауна;
Угроза выкидыша;
Внутриутробная инфекция;
Нарушение развития плода;
Патология надпочечников у ребенка;
Преэклампсия;
Крупный плод и многоплодная беременность.
Альфа-фетопротеин Мужчины <10 МЕ/мл
Небеременные <10
1-10 нед. 10-12;
10-12 нед. 10-30;
13-15 нед. 12-60;
16-18 нед. 16-90;
19-20 нед. 30-140;
22-24 нед. 55-225;
25-28 нед. 95-350;
28-30 нед. 130-435;
31-33 нед. 140-420;
34-37 нед. 120-380;
38-42 нед. 90-320.
Повышение наблюдается при раке, почечной недостаточности у матери и сахарном диабете. Отклонения у ребенка:
дефект нервной трубки;
дефект брюшной стенки;
болезни почек;
патологии кишечника и пищевода;
синдром Дауна;
внутриутробная гибель.
Плацентарный фактор роста 8-10 нед. 20-190;
12-14 нед. 7-100;
15-18 нед. 6-60;
20 нед. 6-10.
Синдром Эдвардса;
Синдром Дауна;
Пузырный занос;
Опухоли эмбрионального зачатка.

Исследование щитовидной железы

Гормоны щитовидной железы влияют на работу нервной, половой, кровеносной и сердечнососудистой систем. Лабораторное исследование позволяет оценить состояние щитовидной железы. Нормальные показатели и причины отклонений для взрослых пациентов представлены в таблице:

Гормон Нормы для мужчин и женщин Причины отклонений
Тиреотропный (ТТГ) 0.4-4 мМЕ/л. Гипотериоз;
Тиреоидит;
Резистентность к тиреотропным гормоном;
Териотоксикоз;
Акромегалия;
Почечная недостаточность;
Цирроз печени.
Трийодтиронин общий (TT3) 0,9-2,5 нмоль/л. Гипотериоз;
Териотоксикоз;
ТЗ-токсикоз;
Соматические патологии;
Нефротический синдром;
Патология печени.
Тироксин общий (TT4) 60-150 нмоль/л. Гипертириоз;
Тиреоидит;
Ожирение;
Беременность;
Патологии печени и почек.
Трийодтиронин свободный (FT3) 2,5-5,5 пмоль/л. Гипертиреоз;
Териотоксикоз;
Соматические патологии.
Тироксин свободный 9-19 пмоль/л. Гипертиреоз;
Териотоксикоз;
Тиреоидит;
Гепатит;
Дефицит йода.
Тиреоглобулин 1,5-59 нг/мл. Рак щитовидной железы;
Опухоли;
Тиреоидит;
Гипотериоз;
Териотоксикоз;
Токсический зоб;
Недостаток йода в организме;
Гипофункция щитовидки.
Тироксин-связывающая способность сыворотки 24-35 %. Опухоли;
Акромегалия;
Инфекция;
Гиперпротеинемия;
Порфирия;
Сердечная недостаточность;
Патология почек и печени;
Беременность.

Повышение и снижение уровня гормонов щитовидной железы может наблюдаться при приеме гормональных препаратов, чрезмерных физических нагрузках, поэтому подготовка к такому исследованию очень важна.

Диагностика паращитовидных желез

В процессе диагностики изучаются 2 вещества:

  • Паратиреоидный, норма 2-6 пмоль/л;
  • Кальцитонин, норма 8 пг/мл у мужчин, 5 пг/мл у женщин.

Уровень паратиреоидного гормона изменяется при следующих нарушениях:

  • Раковые опухоли;
  • Дефицит витамина Д;
  • После травмы спинного мозга;
  • При гиперпаратиреозе повышается;
  • При гипотиреозе снижается;
  • Гиперкальциемия;
  • Саркоидоз.

Кальцитонин повышается при следующих нарушениях:

  • Рак щитовидной железы;
  • Цирроз печени;
  • Псевдогипопаратиреоз;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Также изменение показатель наблюдается при приеме гормональных препаратов.

Исследование гипофиза

Гипофиз — мозговой придаток, расположенный на нижней поверхности головного мозга. Он вырабатывает вещества, влияющие на рост и развитие организма, фертильность и обмен веществ.

В процессе диагностики измеряют уровень следующих веществ:

  • Соматотропный, норма 0.06 – 5.00 Нг/мл;
  • Адренокортикотропный, норма утром 1,6-13,9 пмоль/л;
  • Соматомедин-С, норма от 23 до 300, в зависимости от возраста пациента.

Отклонения от норм могут свидетельствовать о наличии следующих нарушений:

  • Акромегалия;
  • Недостаточность надпочечников;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Последствия травм;
  • Болезнь Иценко–Кушинга;
  • Синдром Нельсона;
  • Гипопитуитаризм;
  • Гиперкортицизм;
  • Гипотиреоз;
  • Цирроз печени и др.

Отклонения часто наблюдаются при стрессах,недостаточном питании, недосыпе и приеме некоторых лекарственных препаратов. Поэтому при интерпретации результата важно оценить образ жизни пациента в целом.

Исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа выделяет вещества, влияющие на работу организма в целом. В процессе диагностики исследуют следующие вещества:

  • Инсулин, норма 2,5-24 мкМЕ/мл;
  • C-пептид 260-1730 пмоль/л;
  • Проинсулин 0,7 - 4,3 пмоль/л.

Изменение уровня гормонов поджелудочной железы наблюдается при следующих отклонениях:

  • Сахарный диабет;
  • Патологии печени и почек;
  • Синдром Иценко-Кушинга;
  • Акромегалия;
  • Инсулинома и другие опухоли;
  • Нарушение толерантности к глюкозе;
  • Инсулинрезистентность;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Гипертиреоз;
  • Семейная гиперинсулинемия.

Увеличение показателя может наблюдаться при приеме лекарственных средств.

Исследование гормонов коры надпочечников

Кора надпочечников выделяет кортизол. Нормальные показатели:

  • До 10 часов утра 100-535 нмоль/л.
  • После 17 часов 79-470 нмоль/л.

Уровень вещества повышается во время стресса, при беременности и приеме гормональных препаратов. Также отклонение от нормы может говорить о развитии патологии, в частности, синдрома Иценко–Кушинга, гипогликемии, гипотиреоза, нарушения работы надпочечников, печени и почек.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

уролог / Стаж: 26 лет


Дата публикации: 2019-07-05
Публикацию утвердил: Хазиахметов Александр Сергеевич

уролог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2020-01-24

Анализ крови на гормоны в Москве - цены

Ингибин В 1 470 руб.
Андростендион 1 150 руб.
Тиреоглобулин 850 руб.
Дигидротестостерон 1 570 руб.
Проинсулин 1 250 руб.
ТТГ (тиреотропный) чувствительный 520 руб.
Т4 свободный 520 руб.
Прогестерон 520 руб.
Эстриол свободный 690 руб.
Т3 свободный 520 руб.
Пролактин 520 руб.
С-пептид, количественно 550 руб.
Альдостерон 780 руб.
Кортизол, количественно 650 руб.
Инсулин, количественно 650 руб.
Общий бета-ХГЧ (диагностика беременности, онкомаркер) 520 руб.
Катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин), количественно 2 850 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Адреса и телефоны клиник
Оставить отзыв
Нажимая кнопку "Отправить отзыв" вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности