Анализ крови на андростендион

Подробное описание исследования

Исследование уровня андростендиона в крови является важным инструментом в эндокринологии для оценки андрогенного статуса организма. Этот анализ позволяет выявить источник избыточной продукции мужских половых гормонов, что особенно важно в диагностике репродуктивных нарушений у женщин.

Физиология и роль андростендиона в организме

Андростендион — это стероидный гормон, который служит ключевым промежуточным звеном в биосинтезе как мужских (андрогены), так и женских (эстрогены) половых гормонов. Сам по себе он обладает слабой андрогенной активностью, которая составляет менее 20% от активности тестостерона. Однако его главная роль заключается в том, что он является прямым предшественником для более мощных гормонов.

Синтез андростендиона происходит в двух местах:

1. Кора надпочечников — здесь вырабатывается значительная часть гормона у обоих полов.
2. Половые железы — у женщин синтез происходит в яичниках, а у мужчин — в яичках.

В периферических тканях (например, в жировой) андростендион может превращаться в тестостерон и эстрон (предшественник эстрадиола). У женщин этот периферический синтез вносит основной вклад в общий уровень тестостерона в организме.

Регуляция выработки андростендиона сложна. Синтез в надпочечниках контролируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза, а в половых железах — лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Динамические колебания уровня

Концентрация андростендиона в крови непостоянна. Наблюдаются выраженные суточные (циркадные) колебания с максимальными значениями в утренние часы. У женщин также отмечаются циклические изменения, связанные с менструальным циклом: уровень гормона повышается к середине цикла и достигает пика в лютеиновой фазе.

Клиническая и диагностическая значимость

Измерение уровня андростендиона является важным маркером для диагностики состояний, связанных с избыточной продукцией андрогенов (гиперандрогении). Поскольку гормон вырабатывается и в надпочечниках, и в яичниках, его повышенный уровень помогает врачу определить источник проблемы, особенно при комплексной оценке с другими гормонами (ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, тестостерон). Например, очень высокие показатели андростендиона могут указывать на андроген-продуцирующие опухоли.

Метод исследования

Для определения концентрации андростендиона используется метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемным масс-спектрометрическим детектированием (ВЭЖХ-МС/МС). Этот метод является наиболее точным и специфичным для стероидных гормонов, так как он позволяет отделить андростендион от других структурно похожих стероидов, которые могут давать перекрестные реакции при использовании менее совершенных методов.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня андростендиона назначается при подозрении на нарушения синтеза или метаболизма половых гормонов.

Диагностика гиперандрогенных состояний у женщин

• Гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу).
• Акне (угревая сыпь) и жирная себорея, особенно в зрелом возрасте.
• Алопеция (выпадение волос) по мужскому типу.
• Нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея).
• Бесплодие и невынашивание беременности.
• Дифференциальная диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Диагностика и мониторинг заболеваний надпочечников:

• Подозрение на врожденную гиперплазию коры надпочечников (ВГКН).
• Контроль эффективности лечения ВГКН глюкокортикоидами.
• Подозрение на андроген-секретирующие опухоли надпочечников или яичников.

Оценка полового развития:

• Преждевременное половое созревание у детей.
• Задержка полового развития.

Подготовка к анализу

Для получения точных результатов анализа на андростендион необходимо соблюдать ряд правил, так как на его уровень влияют физиологические ритмы и внешние факторы.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Женщинам репродуктивного возраста, если нет иных указаний врача, рекомендуется сдавать анализ в раннюю фолликулярную фазу (на 2–5 день менструального цикла).
• Кровь следует сдавать утром, так как для уровня гормона характерен суточный ритм с пиком в утренние часы.
• Непосредственно перед взятием крови необходимо отдохнуть 15–30 минут.
• Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности временной отмены препаратов, которые могут повлиять на результат, особенно это касается гормональных средств.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации андростендиона в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом. Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач (эндокринолог, гинеколог, андролог) с учетом всех клинических данных и результатов других исследований.

Результаты анализа на андростендион всегда оцениваются в комплексе с другими гормональными показателями (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон).

Референсные значения (Андростендион, нг/мл)

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня андростендиона

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Врожденная гиперплазия коры надпочечников (ВГКН).
• Андроген-продуцирующие опухоли надпочечников или яичников.
• Синдром Кушинга.
• Болезнь Альцгеймера.
• Привычное невынашивание беременности.

Понижение уровня андростендиона

• Первичная или вторичная недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона).
• Недостаточность функции яичников.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Остеопороз у женщин в постменопаузе.