Анализ крови на фибриноген (Fibrinogen)

Исследование определяет в плазме крови концентрацию фибриногена (фактора I) — белка, который является структурной основой кровяного тромба и маркером острой фазы воспаления. Этот анализ служит для оценки как свертывающей системы крови, так и интенсивности воспалительных реакций в организме.

Физиология и роль в организме

Фибриноген — это растворимый гликопротеин, синтез которого происходит в печени. Он постоянно циркулирует в кровотоке и выполняет две функции:

1. Формирование тромба. Фибриноген является неактивным предшественником фибрина. При повреждении сосуда и активации коагуляционного каскада фермент тромбин воздействует на фибриноген, превращая его в нерастворимые мономеры фибрина. Эти мономеры спонтанно полимеризуются, образуя трехмерную сеть из фибриновых нитей. Данная сеть стабилизирует тромбоцитарную пробку, формируя полноценный тромб и останавливая кровотечение.
2. Реакция на воспаление. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его синтез в печени многократно усиливается под действием противовоспалительных цитокинов (например, интерлейкина-6) при инфекциях, травмах и системных воспалительных процессах. Повышение концентрации этого белка увеличивает вязкость крови и вызывает агрегацию эритроцитов, что напрямую ведет к увеличению скорости их оседания (СОЭ).

Информация о методе исследования

Концентрацию фибриногена определяют по методу Клауса. Этот клоттинговый метод основан на измерении скорости образования фибринового сгустка. К разведенному образцу плазмы пациента добавляют избыточное количество тромбина. В этих условиях скорость реакции лимитируется только концентрацией фибриногена. Время от добавления тромбина до формирования сгустка обратно пропорционально количеству фибриногена. Автоматический коагулометр регистрирует это время и рассчитывает концентрацию белка в г/л по калибровочной кривой.

Показания к проведению анализа

Оценка систем организма

• В составе коагулограммы при предоперационном обследовании для оценки риска кровотечений.
• При симптомах повышенной кровоточивости (частые синяки, длительные кровотечения) или, наоборот, при подозрении на склонность к тромбозам.
• При тяжелых заболеваниях печени (цирроз, гепатит) для оценки ее синтетической функции.
• Повышенная концентрация фибриногена рассматривается как фактор риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Диагностика и мониторинг

• Как маркер острой фазы при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях для оценки активности воспаления.
• После обширных травм, ожогов и хирургических вмешательств.
• Для оценки состояния системы гемостаза, так как в этот период происходят физиологические изменения свертываемости, и отклонения могут указывать на риск осложнений (преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты).
• Диагностика и мониторинг ДВС-синдрома.
• Диагностика врожденных афибриногенемий, гипо- и дисфибриногенемий.

Подготовка к анализу

Влияние лекарств и состояний:

• На результат могут влиять антикоагулянты, фибринолитики, анаболические стероиды и оральные контрацептивы. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно! Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о такой необходимости и сообщить сотруднику лаборатории обо всех принимаемых препаратах.
• Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи. Соблюдайте свой обычный питьевой режим.
• Перед процедурой допускается пить чистую негазированную воду.

Состав исследования

• Фибриноген (Fibrinogen).

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самолечения. Результаты анализа должен интерпретировать только лечащий врач с учетом вашего анамнеза, данных осмотра и других исследований.

Результаты исследования на фибриноген интерпретируются в комплексе с клинической картиной и другими показателями коагулограммы (протромбин/МНО, АЧТВ, тромбиновое время) и маркерами воспаления (С-реактивный белок, СОЭ).

Референсные значения (Фибриноген, г/л)

Что могут означать отклонения от нормы

Повышение уровня фибриногена (гиперфибриногенемия)

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания: Пневмония, пиелонефрит, сепсис.
• Травмы, ожоги, хирургические вмешательства.
• Сердечно-сосудистые заболевания: Острый инфаркт миокарда, инсульт.
• Аутоиммунные заболевания: Ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания почек (нефротический синдром).
• Физиологические состояния: Беременность, менструация.
• Прием эстрогенов и оральных контрацептивов.

Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия)

• Врожденные нарушения: Афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия (редкие наследственные заболевания).
• Тяжелые заболевания печени: Цирроз, острая печеночная недостаточность (нарушение синтеза).
• ДВС-синдром (фаза потребления): Массивное использование фибриногена для образования микротромбов.
• Медикаментозное воздействие: Терапия тромболитиками (препаратами, растворяющими тромбы), прием анаболических стероидов, андрогенов.
• Токсикозы беременных.
• Дефицит витаминов С и B12.

При отклонении показателей от нормы следует обратиться к врачу-терапевту, гематологу, хирургу или кардиологу в зависимости от клинической ситуации.