Главное отличие острой формы — внезапность. Все разворачивается за несколько часов: только что ничего не беспокоило, и вот уже больно мочиться, постоянно тянет в туалет, тяжело внизу живота. Моча может стать мутной, иногда с примесью крови. Температуры при этом нет — воспаление ограничено стенкой пузыря и не дает общей реакции.
Если поднялась температура, появился озноб или заболело в пояснице — значит, инфекция вышла за пределы пузыря. Попасть к врачу нужно в тот же день, а при тошноте, рвоте и резкой слабости вызывать скорую.
Основа лечения — антибактериальные препараты в таблетках. Уролог подбирает их на приеме, исходя из симптомов, перенесенных эпизодов и того, чем вы лечились раньше.
Если симптомы типичные — резь при мочеиспускании, частые позывы, тяжесть внизу живота — и нет ни выделений, ни температуры, ни боли в пояснице, уролог ставит диагноз по жалобам и осмотру. Это относится к небеременной женщине без факторов риска. Лечение назначают на первом приеме: посев готовится 7–8 дней, а на препаратах становится легче за один-два.
Анализы нужны при нетипичной картине, повторных эпизодах, беременности, у мужчин и когда предыдущее лечение не помогло. Мочу для посева собирают до первой дозы антибиотика — после начала лечения бактерию можно не обнаружить.
Схемы короткие: от однократного приема до нескольких дней, в зависимости от препарата. Рези и частые позывы заметно слабеют за 1–2 дня, полностью проходят за 3–5. Курс нужно допить до конца, даже если стало легче раньше.
Если через 2–3 суток легче не стало или стало хуже, нужен повторный прием: бактерия может быть нечувствительна к назначенному препарату. Тогда уролог берет посев с определением чувствительности и меняет схему.
Домашние меры при цистите облегчают боль, но не лечат инфекцию. А часть из них способна навредить — особенно если из-за них откладывать лечение.
Теплая грелка ненадолго уменьшает боль, но инфекцию не лечит и назначенное лечение не заменяет. Если в моче есть кровь, от тепла лучше отказаться: оно усиливает приток крови к воспаленной стенке пузыря, и крови может стать больше.
Часть эпизодов проходит без лечения, но предсказать заранее нельзя, а выздоровление затягивается: без лечения рези и позывы держатся неделю и больше. Второй риск — инфекция может подняться к почкам.
Отдельные растительные препараты изучали, но переносить эти данные на любые сборы и БАДы «для мочевого пузыря» нельзя: состав и концентрация у них разные.
Препарат, который помог полгода назад, может не подойти сейчас: нынешнее воспаление могла вызвать другая бактерия, а прежняя — стать устойчивой. Не стоит принимать и то, что назначали другому человеку: вы не знаете ни от чего его лечили, ни сколько таблеток нужно пить.
При остром неосложненном цистите такие процедуры не применяют: выздоровление они не ускоряют, а введение катетера в воспаленную уретру — дополнительный риск занести инфекцию. Инстилляции используют при рецидивирующем цистите, вне обострения.
Симптомы у первого и повторного эпизода почти одинаковые. Разница в том, что делать дальше: при повторах меняется не столько лечение обострения, сколько обследование и профилактика.
Спорадический острый цистит — отдельный эпизод у человека, у которого не бывает регулярных инфекций мочевого пузыря.
Рецидивирующий цистит — два эпизода за полгода или три за год. Такую форму еще называют хроническим циститом. Повтор не означает, что воспаление все это время тлело в пузыре: чаще это новая инфекция, иногда вызванная другой бактерией.
Подробнее о повторяющихся эпизодах цистита и способах профилактики.
Первичный прием уролога стоит от 2 400 ₽. При типичных симптомах у небеременной женщины без факторов риска диагноз ставят уже на первом приеме, анализы нужны не всегда.
| Первичный прием уролога | от 2 400 ₽ |
| Повторный прием уролога (если легче не стало, симптомы вернулись или нужно разобрать анализы) | от 2 300 ₽ |
| Общий анализ мочи (если картина нетипичная; результат через 1–2 дня) | 465 ₽ |
| Посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (при беременности, повторных эпизодах, у мужчин, когда лечение не помогло; результат через 7–8 дней) | 1 635 ₽ |
| УЗИ почек (при боли в пояснице и температуре) | 3 100 ₽ |
Уролог принимает в день обращения, восемь клиник «Медцентрсервис» из четырнадцати работают круглосуточно.
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами в ближайшее время
При лечении рези и позывы заметно слабеют за один-два дня, а полностью симптомы уходят за несколько дней. Без лечения цистит длится неделю и дольше.
Теплую грелку использовать можно, если она уменьшает боль. Инфекцию тепло не лечит и назначенное лечение не заменяет. Если в моче есть кровь, от тепла лучше отказаться: оно усиливает приток крови к воспаленной стенке пузыря, и крови может стать больше.
Течением. Острый начинается внезапно и при лечении проходит за несколько дней. О хроническом говорят, когда обострения повторяются дважды за полгода или трижды за год — тогда лечат не только эпизод, но и причину повторов.
Если через 2–3 суток легче не стало или стало хуже, запишитесь на повторный прием. Уролог возьмет посев с определением чувствительности и подберет другой препарат. Начинать новый антибиотик самостоятельно не стоит.
Приходите на прием в указанное время. Добавьте напоминание в календарь, чтобы не забыть о визите. Если по каким-либо причинам вы не сможете прийти, пожалуйста, отмените запись, позвонив в клинику
