Анализ на катехоламины и серотонин в крови

Катехоламины и серотонин — это биологически активные вещества действуют как нейромедиаторы и регуляторы функций организма. Адреналин, вырабатывается надпочечниками для мобилизации всех сил организма: он провоцирует повышение частоты сердечных сокращений, давления и уровня глюкозы. Норадреналин отвечает за поддержание тонуса сосудов, а дофамин служит их предшественником и важным нейромедиатором в мозге. Дополнительно дофамин влияет на мотивацию и чувство удовлетворения. В эту же группу часто включают серотонин, который синтезируется в основном в кишечнике и известен как «гормон хорошего настроения», так как регулирует сон, аппетит и эмоциональное состояние.

Ключевой особенностью катехоламинов является то, что они очень быстро распадаются (буквально за 1–3 минуты), и их уровень демонстрирует резкое повышение в ответ на малейший физический или эмоциональный стресс. Эта крайняя нестабильность делает их измерение в плазме технически сложным и требует строжайшего соблюдения правил при сдаче биоматериала.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на катехоламины может быть назначен эндокринологом, кардиологом, онкологом или неврологом при наличие следующих состояний:

• Симптомы феохромоцитомы (избыток адреналина/норадреналина): внезапные приступы резкого повышения давления, которые сопровождаются сильной головной болью, потливостью, учащенным сердцебиением и чувством страха. При этом опухоль может локализоваться в мозговом слое надпочечников.
• Симптомы карциноидного синдрома (избыток серотонина): внезапные покраснения лица и шеи («приливы» жара), необъяснимая хроническая диарея, приступы затрудненного дыхания (бронхоспазм).
• Тяжелое высокое артериальное давление, которое не поддается контролю стандартными лекарствами, особенно у пациентов молодого возраста.
• Комплексная диагностика нейробластомы (опухоли нервной системы) у детей.
• Резкое падение давления и головокружение при переходе в положение стоя (для оценки вегетативной дисфункции).
• Контроль состояния после удаления гормонально-активных опухолей для оценки успешности лечения и своевременного выявления рецидивов.

Подготовка к анализу

Влияние лекарств и состояний:

• На результат могут влиять многие препараты: альфа- и бета-адреноблокаторы, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики (в том числе в составе капель от насморка), леводопа, теофиллин, нитроглицерин, аскорбиновая кислота (в больших дозах). Все изменения в схеме приема должны быть согласованы с лечащим врачом. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно!
• Ужин накануне должен быть легким. Соблюдайте свой обычный питьевой режим.
• Перед взятием крови необходимо 30 минут находиться в состоянии полного покоя в положении лежа.

Состав исследования

• Адреналин (эпинефрин).
• Норадреналин (норэпинефрин).
• Дофамин.
• Серотонин.

Референсные значения

Расшифровка результатов анализа крови на катехоламины и серотонин

Полученные показатели служат лишь ориентиром для первичной оценки. Стойкое повышение уровня биологически активных веществ требует обязательной оценки лечащим врачом (эндокринологом, кардиологом или онкологом). Любая впервые выявленная опухоль требует комплексного стадирования. Важна своевременная диагностика, поскольку злокачественная опухоль требует максимально быстрого старта лечения. Отклонения показателей серотонина или других аминов рассматриваются специалистом только вместе с клинической картиной, данными анамнеза и результатами инструментальных обследований. Такой подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных заключений.

Если уровень гормонов отклоняется от нормы, для исключения нейроэндокринных опухолей врач назначит более специфическое дообследование. Как правило, оно включает:

• Анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
• Анализ суточной мочи на 5-ОИУК (5-гидроксииндолуксусную кислоту). Гомованилиновая кислота и ванилилминдальная кислота также часто исследуются в этом материале.
• Анализ крови на Хромогранин А.
• Биохимический анализ крови.
• Компьютерная томография (КТ) или МРТ надпочечников и брюшной полости с контрастированием.
• Сцинтиграфия (например, с MIBG) или ПЭТ-КТ.
• ЭКГ, Холтеровское мониторирование и Эхо-КГ (УЗИ сердца).