Анализ крови на общий холестерин — это базовое биохимическое исследование для оценки липидного (жирового) обмена. Этот анализ измеряет суммарную концентрацию холестерина, циркулирующего в крови в составе различных транспортных частиц. Данный тест позволяет оценить риск развития атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Холестерин — это жизненно важное жироподобное вещество, которое, вопреки распространенному мнению, необходимо организму. Большую его часть (около 80%) производит печень, и лишь 20% поступает с пищей. Он служит строительным материалом для клеточных мембран, используется для синтеза стероидных и половых гормонов (от кортизола до тестостерона), а также необходим для производства желчных кислот и витамина D.
Поскольку холестерин нерастворим в крови, для его транспортировки используются специальные белковые комплексы — липопротеины, которые делятся на «плохие» (ЛПНП) и «хорошие» (ЛПВП). Повышенный уровень холестерина, в первую очередь за счет «плохих» липопротеинов, является главным фактором риска. При этом состоянии его избыток откладывается на стенках сосудов, образуя бляшки, которые сужают их просвет и могут привести к инфаркту или инсульту. Именно поэтому показатель холестерина является важным скрининговым исследованием, однако для полной оценки состояния врач всегда анализирует развернутую липидограмму, включающую ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
Исследование назначается терапевтом, кардиологом или эндокринологом при наличие таких показаний как:
Временной промежуток |
Чего нельзя делать |
|---|---|
| За 24 часа | Употреблять алкоголь. |
| За 8–12 часов | Принимать пищу, соки, чай, кофе (кровь сдается строго натощак). |
| За 30 минут | Курить, подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам. |
Результаты могут быть искажены на фоне приема статинов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов. Вопрос о временной отмене препаратов перед тем, как сдавать кровь на исследование, решается только с лечащим врачом.
Возраст, годы |
Референсные значения для мужчин (ммоль/л) |
Референсные значения для женщин (ммоль/л) |
|---|---|---|
| до 5 | 2,95–5,25 | 2,90–5,18 |
| 5–9 | 3,13–5,25 | 3,26–5,30 |
| 10–14 | 3,08–5,23 | 3,21–5,20 |
| 15–19 | 2,93–5,10 | 3,08–5,18 |
| 20–24 | 3,21–5,64 | 3,16–5,59 |
| 25–29 | 3,44–6,32 | 3,32–5,75 |
| 30–34 | 3,57–6,58 | 3,37–5,96 |
| 35–39 | 3,78–6,99 | 3,63–6,27 |
| 40–44 | 3,91–6,94 | 3,81–6,53 |
| 45–49 | 4,09–7,15 | 3,94–6,86 |
| 50–54 | 4,09–7,17 | 4,20–7,38 |
| 55–59 | 4,04–7,15 | 4,45–7,77 |
| 60–64 | 4,12–7,15 | 4,45–7,69 |
| 65–69 | 4,09–7,10 | 4,43–7,85 |
| от 70 | 3,73–6,86 | 4,48–7,25 |
Помимо стандартных референсных диапазонов, для оценки риска развития атеросклероза и связанных с ним осложнений (ИБС, инфаркт, инсульт) используются следующие пороговые значения:
Рекомендации National Cholesterol Education Program (NCEP ATP III), США
Уровень холестерина, ммоль/л |
Оценка |
|---|---|
| < 5,2 | Оптимальный (норма) |
| 5,2–6,19 | Погранично высокий |
| ≥ 6,2 | Высокий |
Рекомендации European Atherosclerosis Society (EAS), Европа
Оценка проводится в комплексе с другими показателями липидного обмена.
Нет нарушений липидного обмена:
Общий холестерин < 5,2 ммоль/л и Триглицериды < 2,3 ммоль/л.
Есть нарушения липидного обмена:
Полученные референсные значения служат лишь ориентиром для постановления диагноза. Для точной интерпретации результата и назначения лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (терапевтом или кардиологом). Общий холестерин — это суммарный показатель, который не дает полной картины без оценки его отдельных фракций. Специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваши результаты с возрастом, полом, наличием вредных привычек, артериальным давлением. Такой подход обеспечивает точную оценку сердечно-сосудистых заболеваний и позволяет избежать ошибочных заключений. Здоровье печени также играет ключевую роль в метаболизме холестерина. Для уточнения диагноза и оценки состояния сердечно-сосудистой системы могут быть назначены дополнительные исследования:
Комплексный анализ всех данных позволит врачу рассчитать ваш индивидуальный сердечно-сосудистый риск и определить, требуется ли медикаментозная терапия, или достаточно будет изменения образа жизни и диеты.
Воспользуйтесь телефоном или формой онлайл записи
При незначительном повышении уровня холестерина изменение образа жизни может быть достаточным. Однако при высоких значениях или наличии других показаний пациенту, может быть назначена медикаментозная терапия (статины).
Да, обязательно. Повышенный уровень холестерина не имеет симптомов, но постепенно приводит к развитию атеросклероза. Регулярный скрининг после 20-25 лет позволяет выявить риск этого заболевания на ранней стадии и предотвратить осложнения.
Регистрационный номер лицензии на осуществление медицинской деятельности: Л041-01137-77/00368093
Лицензия выдана 19 января 2021 года Департаментом здравоохранения города Москвы.
