Анализ крови на холестерин общий (Cholesterol total)

Подробное описание исследования

Исследование уровня общего холестерина в крови — один из самых распространенных и важных тестов в современной медицине, являющийся ключевым элементом оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Физиология и роль холестерина в организме

Холестерин — это жироподобное вещество, жизненно необходимое для нормального функционирования организма. Около 80% всего холестерина синтезируется в печени, и лишь 20% поступает с пищей животного происхождения. Вопреки распространенному мнению о его вреде, холестерин выполняет ряд важнейших функций:

• Является неотъемлемым компонентом клеточных мембран, обеспечивая их стабильность и проницаемость.
• Служит предшественником для синтеза стероидных гормонов (кортизол, альдостерон), а также мужских (тестостерон) и женских (эстрогены, прогестерон) половых гормонов.
• Необходим для производства желчных кислот в печени, которые участвуют в эмульгировании и всасывании жиров в кишечнике.
• В коже под действием ультрафиолета из холестерина образуется витамин D, необходимый для обмена кальция.

Поскольку холестерин нерастворим в воде (и, следовательно, в крови), для его транспортировки по организму используются специальные белковые комплексы — липопротеины. Анализ на общий холестерин измеряет суммарное количество холестерина, содержащегося во всех видах липопротеинов, включая липопротеины низкой плотности (ЛПНП, "плохой" холестерин) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП, "хороший" холестерин).

Клиническая и диагностическая значимость

Повышение уровня общего холестерина (гиперхолестеринемия) является одним из ведущих факторов риска развития атеросклероза. При этом состоянии избыток холестерина, в основном в составе ЛПНП, откладывается на стенках артерий, формируя атеросклеротические бляшки. Со временем эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов, и могут приводить к таким грозным осложнениям, как ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) и цереброваскулярные заболевания (инсульт).

Сам по себе показатель общего холестерина является скрининговым. Для детальной оценки риска и выбора тактики лечения врач всегда оценивает полный липидный профиль (липидограмму), который включает ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

Метод исследования

Уровень общего холестерина определяется с помощью энзиматического колориметрического метода. В ходе реакции специфические ферменты расщепляют эфиры холестерина, а последующие химические реакции приводят к образованию окрашенного продукта. Интенсивность окраски, измеряемая прибором (спектрофотометром), прямо пропорциональна концентрации холестерина в образце сыворотки.

Показания к проведению анализа

Анализ на общий холестерин является частью как профилактических, так и диагностических обследований.

Профилактика и скрининг

• Регулярное обследование (диспансеризация) для всех взрослых старше 20 лет, рекомендуется проводить не реже одного раза в 5 лет.
• Оценка суммарного сердечно-сосудистого риска.

Диагностика при наличии факторов риска

• Избыточный вес или ожирение.
• Курение.
• Артериальная гипертензия (повышенное давление).
• Сахарный диабет 1 и 2 типов.
• Наличие ишемической болезни сердца, инфаркта или инсульта в анамнезе.
• Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний в раннем возрасте.
• Заболевания почек, печени, щитовидной железы.

Мониторинг

• Контроль эффективности диеты и изменения образа жизни.
• Оценка эффективности лечения препаратами, снижающими уровень холестерина (статинами).

Подготовка к анализу

Для получения точного результата необходимо строго придерживаться правил подготовки, так как прием пищи напрямую влияет на липидный профиль.

Результаты могут быть искажены на фоне приема статинов, оральных контрацептивов, бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, кортикостероидов. Вопрос о временной отмене препаратов перед исследованием решается только с лечащим врачом.

Состав исследования

• Определение концентрации общего холестерина в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом. Интерпретацию результатов проводит врач (терапевт или кардиолог) с учетом вашего возраста, пола, наличия других заболеваний и факторов риска.

Результаты анализа на общий холестерин всегда оцениваются в составе комплексного липидного профиля (липидограммы), который также включает ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.

Референсные значения (Общий холестерин, ммоль/л)

Целевые уровни холестерина могут быть значительно ниже для пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития. Целевые значения определяет лечащий врач.

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня общего холестерина (гиперхолестеринемия)

Первичные (наследственные)

• Семейная гиперхолестеринемия.
• Полигенная гиперхолестеринемия.

Вторичные (приобретенные)

• Неправильное питание с избытком насыщенных жиров.
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
• Нефротический синдром (заболевание почек).
• Заболевания печени (билиарный цирроз, холестаз).
• Сахарный диабет.
• Ожирение.
• Беременность.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.

Понижение уровня общего холестерина (гипохолестеринемия)

• Тяжелые заболевания печени.
• Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы).
• Некоторые виды анемий.
• Обширные ожоги.
• Тяжелые инфекционные заболевания, сепсис.
• Онкологические заболевания.
• Нарушение всасывания в кишечнике (мальабсорбция).