Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Физиология и роль ЛГ в организме

Лютеинизирующий гормон (лютропин) — это гонадотропный гормон, который, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вырабатывается в передней доле гипофиза. Его синтез и высвобождение регулируются гипоталамусом и половыми стероидами по принципу обратной связи. Секреция ЛГ носит импульсный характер, что связано с циклическим характером репродуктивных процессов.

Ключевые функции ЛГ:

• У женщин ЛГ играет центральную роль в менструальном цикле. В середине цикла резкий, кратковременный подъем его концентрации (овуляторный пик ЛГ) запускает разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки — овуляцию. После овуляции ЛГ стимулирует трансформацию остатков фолликула в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон — гормон, необходимый для подготовки матки к беременности.
• У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига в яичках, стимулируя их к выработке основного мужского полового гормона — тестостерона. Тестостерон, в свою очередь, необходим для поддержания сперматогенеза, развития вторичных половых признаков и либидо.

Клиническая и диагностическая значимость

Определение уровня ЛГ имеет важнейшее значение для оценки репродуктивного здоровья. Отклонение его концентрации от нормы может указывать как на патологию на уровне центральной нервной системы (гипофиз, гипоталамус), так и на первичное поражение половых желез (яичников или яичек).

Особую диагностическую ценность имеет соотношение уровней ЛГ и ФСГ, которое рассчитывается по результатам анализов, сданных на 2–5 день менструального цикла. У здоровой женщины в этот период оно составляет от 1 до 1,5. Увеличение соотношения ЛГ/ФСГ до 2,5 и более является одним из характерных лабораторных признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), частой причины бесплодия.

Причины отклонений уровня ЛГ от нормы

Повышенный уровень ЛГ у женщин:

• Первичная недостаточность яичников.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Эндометриоз.

Повышенный уровень ЛГ у мужчин:

• Первичный гипогонадизм.

Общие причины повышения ЛГ для обоих полов:

• Опухоли гипофиза, которые могут бесконтрольно вырабатывать ЛГ.
• Хроническая почечная недостаточность, при которой нарушается выведение гормона из организма.
• Сильный или хронический стресс.

Общие пониженного уровня ЛГ для обоих полов:

• Патологии гипоталамуса и гипофиза (Синдром Каллмана, Синдром Шихана).
• Нарушения питания и веса.
• Курение.
• Чрезмерные физические нагрузки.

Метод исследования

Концентрация ЛГ определяется с помощью высокоточного метода электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Метод основан на специфической реакции "антиген-антитело", где реагенты связываются исключительно с молекулами ЛГ в образце сыворотки крови. Интенсивность возникающего свечения прямо пропорциональна количеству гормона.

Показания к проведению анализа

Анализ на лютеинизирующий гормон (ЛГ) может быть назначен гинекологом, эндокринологом, андрологом или репродуктологом. К основным показаниям для проведения исследования относятся:

• Диагностика причин женского и мужского бесплодия.
• Выяснение причин нарушений менструального цикла.
• Комплексная диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) и эндометриоза.
• Установление причин привычного невынашивания беременности.
• Оценка овариального резерва и подозрение на преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).
• Диагностика причин снижения либидо и эректильной дисфункции у мужчин.
• Оценка показателей спермограммы, в частности при снижении количества и подвижности сперматозоидов.
• Выявление причин задержки или преждевременного полового созревания у детей и подростков.
• Контроль эффективности гормональной терапии, например, при стимуляции овуляции в протоколах ЭКО.
• Подозрение на заболевания гипофиза, включая гормонально-активные опухоли.
• Диагностика гипогонадизма (недостаточности функции половых желез) у мужчин.

Подготовка к анализу

Для получения корректных результатов анализа на ЛГ необходимо строгое соблюдение правил подготовки.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Для женщин репродуктивного возраста, если нет иных указаний лечащего врача, анализ сдается на 2–5 день менструального цикла. Это позволяет оценить базовый уровень гормона.
• Перед сдачей анализа можно пить чистую негазированную воду.
• Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу приема любых гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов, стероидов). Не отменяйте препараты самостоятельно.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.

Референсные значения (Андростендион, нг/мл)

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в данном разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Уровень андростендиона является маркером-предшественником андрогенов и не должен оцениваться изолированно. Его интерпретация требует обязательного сопоставления с полным гормональным профилем (ЛГ, ФСГ, тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон) для дифференциальной диагностики причин гиперандрогенных состояний.