Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Подробное описание исследования

Исследование уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в крови является одним из основных тестов в диагностике и мониторинге состояний репродуктивной системы. Этот анализ позволяет оценить работу гормональной оси "гипоталамус-гипофиз-половые железы".

Физиология и роль ЛГ в организме

Лютеинизирующий гормон (лютропин) — это гонадотропный гормон, который, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), вырабатывается в передней доле гипофиза. Его синтез и высвобождение регулируются гипоталамусом и половыми стероидами по принципу обратной связи. Секреция ЛГ носит импульсный характер, что связано с циклическим характером репродуктивных процессов.

Ключевые функции ЛГ:

• У женщин ЛГ играет центральную роль в менструальном цикле. В середине цикла резкий, кратковременный подъем его концентрации (овуляторный пик ЛГ) запускает разрыв зрелого фолликула и выход яйцеклетки — овуляцию. После овуляции ЛГ стимулирует трансформацию остатков фолликула в желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон — гормон, необходимый для подготовки матки к беременности.
• У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига в яичках, стимулируя их к выработке основного мужского полового гормона — тестостерона. Тестостерон, в свою очередь, необходим для поддержания сперматогенеза, развития вторичных половых признаков и либидо.

Клиническая и диагностическая значимость

Определение уровня ЛГ имеет важнейшее значение для оценки репродуктивного здоровья. Отклонение его концентрации от нормы может указывать как на патологию на уровне центральной нервной системы (гипофиз, гипоталамус), так и на первичное поражение половых желез (яичников или яичек).

Особую диагностическую ценность имеет соотношение уровней ЛГ и ФСГ, которое рассчитывается по результатам анализов, сданных на 2–5 день менструального цикла. У здоровой женщины в этот период оно составляет от 1 до 1,5. Увеличение соотношения ЛГ/ФСГ до 2,5 и более является одним из характерных лабораторных признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), частой причины бесплодия.

Метод исследования

Концентрация ЛГ определяется с помощью высокоточного метода электрохемилюминесцентного иммуноанализа (ECLIA). Метод основан на специфической реакции "антиген-антитело", где реагенты связываются исключительно с молекулами ЛГ в образце сыворотки крови. Интенсивность возникающего свечения прямо пропорциональна количеству гормона.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня ЛГ назначается врачом для диагностики широкого спектра нарушений репродуктивной и эндокринной систем.

Диагностика женских репродуктивных нарушений

• Бесплодие, особенно при подозрении на отсутствие овуляции.
• Нарушения менструального цикла, включая аменорею (отсутствие менструаций) и олигоменорею (редкие менструации).
• Привычное невынашивание беременности.
• Дифференциальная диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
• Оценка овариального резерва и диагностика преждевременного истощения яичников.
• Эндометриоз.

Диагностика мужских репродуктивных нарушений

• Снижение количества и подвижности сперматозоидов.
• Эректильная дисфункция и снижение либидо.
• Подозрение на первичный или вторичный гипогонадизм.

Общие показания для обоих полов

• Диагностика причин задержки или преждевременного полового развития.
• Мониторинг эффективности гормональной терапии (например, при стимуляции овуляции).
• Подозрение на опухоли гипофиза.

Подготовка к анализу

Для получения корректных результатов анализа на ЛГ необходимо строгое соблюдение правил подготовки.

КЛЮЧЕВЫЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ:

• Для женщин репродуктивного возраста, если нет иных указаний лечащего врача, анализ сдается на 2–5 день менструального цикла. Это позволяет оценить базовый уровень гормона.
• Непосредственно перед взятием крови необходимо отдохнуть 15–30 минут в приемном отделении.
• Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу приема любых гормональных препаратов (особенно оральных контрацептивов, стероидов). Не отменяйте препараты самостоятельно.

Состав исследования

• Количественное определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови.

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в этом разделе не является диагнозом и не может использоваться для самодиагностики. Интерпретировать результаты может только лечащий врач (гинеколог, эндокринолог, андролог) с учетом всех клинических данных.

Результаты анализа на ЛГ всегда оцениваются в комплексе с уровнем Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а также эстрадиола, прогестерона и тестостерона.

Референсные значения (ЛГ, мМЕд/мл)

Причины отклонений от нормы

Повышение уровня ЛГ

• У женщин: Первичная недостаточность яичников (включая менопаузу и преждевременное истощение), синдром поликистозных яичников (СПКЯ), эндометриоз.
• У мужчин: Первичный гипогонадизм (поражение яичек), синдром Клайнфельтера.
• У обоих полов: Опухоли гипофиза, почечная недостаточность, стресс.

Понижение уровня ЛГ

• У обоих полов: Вторичная недостаточность половых желез (патология гипофиза или гипоталамуса), синдром Каллмана, синдром Шихана, нервная анорексия, ожирение, курение.
• Прием некоторых лекарственных препаратов (стероиды, дигоксин, препараты прогестерона).