Анализ крови на фибриноген (Fibrinogen)

Физиология и роль в организме

Фибриноген — это растворимый гликопротеин, синтез которого происходит в печени. Он постоянно циркулирует в кровотоке и выполняет две функции:

1. Формирование тромба. Фибриноген является неактивным предшественником фибрина. При повреждении сосуда и активации коагуляционного каскада фермент тромбин воздействует на фибриноген, превращая его в нерастворимые мономеры фибрина. Эти мономеры спонтанно полимеризуются, образуя трехмерную сеть из фибриновых нитей. Данная сеть стабилизирует тромбоцитарную пробку, формируя полноценный тромб и останавливая кровотечение.
2. Реакция на воспаление. Фибриноген относится к белкам острой фазы, его синтез в печени многократно усиливается под действием противовоспалительных цитокинов (например, интерлейкина-6) при инфекциях, травмах и системных воспалительных процессах. Повышение концентрации этого белка увеличивает вязкость крови и вызывает агрегацию эритроцитов, что напрямую ведет к увеличению скорости их оседания (СОЭ).

Причины отклонений уровня фибриногена от нормы

Причины повышенного уровня фибриногена (гиперфибриногенемия):

• Острые воспалительные и инфекционные заболевания.
• Сердечно-сосудистые заболевания (острый инфаркт миокарда и инсульт).
• Хронические и аутоиммунные воспаления (ревматоидный артрит или системная красная волчанка).
• Злокачественные новообразования.
• Заболевания почек.

Причины пониженного уровня фибриногена (гипофибриногенемия):

• Тяжелые заболевания печени (цирроз или острая печеночная недостаточность).
• Дефицит витаминов C и B12.
• ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
• Токсикозы (гестозы) беременных, которые могут сопровождаться ДВС-синдромом.
• Афибриногенемия (полное отсутствие), гипофибриногенемия (сниженное количество) и дисфибриногенемия (синтез дефектного, нефункционального белка) — редкие генетические заболевания.

Информация о методе исследования

Концентрацию фибриногена определяют по методу Клауса. Этот клоттинговый метод основан на измерении скорости образования фибринового сгустка. К разведенному образцу плазмы пациента добавляют избыточное количество тромбина. В этих условиях скорость реакции лимитируется только концентрацией фибриногена. Время от добавления тромбина до формирования сгустка обратно пропорционально количеству фибриногена. Автоматический коагулометр регистрирует это время и рассчитывает концентрацию белка в г/л по калибровочной кривой.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на фибриноген может быть назначен терапевтом, хирургом, кардиологом, гематологом или ревматологом. К основным показаниям для сдачи анализа относятся:

• Комплексная оценка системы свертывания крови (в составе коагулограммы) перед хирургическими операциями для прогнозирования риска кровотечения или тромбоза.
• Диагностика причин нарушений свертываемости, проявляющихся как повышенной кровоточивостью (частые синяки, длительные кровотечения), так и склонностью к образованию тромбов.
• Оценка активности острого воспалительного процесса, вызванного инфекционными или аутоиммунными заболеваниями.
• Мониторинг состояния пациентов после обширных травм, ожогов или крупных хирургических вмешательств.
• Оценка синтетической функции печени при подозрении на ее тяжелые заболевания, такие как цирроз или гепатит.
• Обследование беременных для контроля за системой гемостаза.
• Диагностика и мониторинг ДВС-синдрома.
• Диагностика редких наследственных заболеваний, связанных с отсутствием, недостатком или аномальной структурой фибриногена (афибриногенемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия).
• Оценка сердечно-сосудистых рисков.

Подготовка к анализу

Влияние лекарств и состояний:

• На результат могут влиять антикоагулянты, фибринолитики, анаболические стероиды и оральные контрацептивы. Не отменяйте прием назначенных лекарств самостоятельно! Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о такой необходимости и сообщить сотруднику лаборатории обо всех принимаемых препаратах.
• Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи. Соблюдайте свой обычный питьевой режим.
• Перед процедурой допускается пить чистую негазированную воду.

Состав исследования

• Фибриноген (Fibrinogen).

Референсные значения (Фибриноген, г/л)

Таблица референсных значений фибриногена:

Таблица референсных значений фибриногена при беременности:

Интерпретация результатов (Расшифровка)

ВНИМАНИЕ! Информация в данном разделе предназначена исключительно для медицинских работников. Фибриноген является ключевым фактором свертывания (Фактор I) и неспецифическим маркером воспаления. Его интерпретация требует обязательного сопоставления с другими параметрами коагулограммы (протромбин/МНО, АЧТВ, тромбиновое время), маркерами воспаления (СРБ, СОЭ) и полной клинической картиной.