Протеин S

Протеин S — это белок, который вырабатывается в печени и является естественным антикоагулянтом, то есть защищает организм от избыточного образования тромбов. Он действует как кофактор (активатор) для другого белка — Протеина С. Вместе они образуют комплекс, который эффективно замедляет свертывание крови. Важно, что биологическую активность проявляет только свободная форма Протеина S, циркулирующая в крови. Именно этот показатель является главной целью исследования.

Когда концентрация свободного Протеина S снижается, защитный механизм ослабевает, что приводит к тромбофилии — повышенной склонности к тромбообразованию. Такой дефицит протеина S бывает как врожденным (генетическим), что часто объясняет тромбоз в молодом возрасте, или приобретенным — на фоне приема оральных контрацептивов, заболеваний печени или дефицита витамина К.

Показания

Врач-гематолог, флеболог или акушер-гинеколог назначает анализ на Протеин S. Основные причины для назначения:

• Повторяющиеся или беспричинные тромбозы, особенно в молодом возрасте (до 50 лет) или в необычных местах (например, в венах мозга или печени).
• Случаи тромбообразования у близких родственников, что указывает на возможную наследственную предрасположенность.
• Проблемы во время беременности: привычное невынашивание, тяжелые формы преэклампсии, отслойка плаценты или задержка роста плода.
• Оценка риска перед назначением гормональных препаратов (контрацептивов или заместительной терапии), особенно при наличии других факторов риска.
• Развитие некроза (омертвения) кожи в начале приема некоторых препаратов, разжижающих кровь (варфарина).

Подготовка

Влияние лекарств и состояний:

• Уровень Протеина S физиологически снижается при беременности, а также на фоне приема варфарина и эстрогенов (включая КОК). Для точности анализ сдают до начала терапии варфарином или через 7–14 дней после его отмены, а после гормональных препаратов — спустя 1–2 месяца.

Важно! Любые изменения в приеме лекарств для подготовки к исследование обязательно согласуйте с врачом!

Состав исследования

• Определение концентрации (активности) свободного Протеина S в плазме крови.

Референсные значения

Расшифровка результатов

Полученные значения служат лишь ориентиром для диагностики. Для точной интерпретации результата и постановки диагноза необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист проведёт комплексную оценку, сопоставив ваш результат с клинической картиной, личным и семейным анамнезом тромбозов и результатами других обследований. Такой подход обеспечивает точную диагностику и позволяет избежать ошибочных заключений.

Если показатель Протеина S отклоняется от нормы, для выяснения причин и комплексной оценки риска тромбообразования врач может назначить дообследование. Как правило, оно включает:

• Расширенную коагулограмму.
• Анализ на другие естественные антикоагулянты (Протеин C и Антитромбина III).
• Скрининг на антифосфолипидный синдром (АФС). Включает тесты на волчаночный антикоагулянт и антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину.
• Генетический анализ на тромбофилии (например, мутация Лейден фактора V, мутация гена протромбина).
• Исследование крови на D-димер.
• УЗДГ (ультразвуковая допплерография) вен нижних или верхних конечностей для выявления тромбов.
• КТ-ангиографию сосудов легких, брюшной полости или головного мозга при подозрении на тромбоэмболию в этих областях.