Описание

Спермограмма — основной метод лабораторной диагностики семенной жидкости мужчин, аналогичный мазку в гинекологии. Исследование проводят для оценки количества, качества и морфологии сперматозоидов по разным параметрам. Проверка макроскопических и микроскопических признаков спермы целесообразна для профилактики различных патологий, планирования зачатия и лечения бесплодия.

Процедуру проводит уролог. По результатам обследования клеточного состава эякулята врач диагностирует или опровергает заболевание.

Где можно сдать спермограмму

Подготовка к исследованию

Информация для пациента о подготовке к спермограмме:

  • отказаться от интимной жизни и мастурбации за неделю до анализа;
  • не употреблять алкоголь перед исследованием т.к. из-за него результаты спермограммы будут некорректными;
  • организовать правильное сбалансированное питание в течение как минимум недели перед исследованием, отказаться от острых, жареных и копченых блюд;
  • за 7 дней до процедуры прекратить курение, отказаться от крепкого чая и кофе;
  • не посещать накануне бассейн, баню, солярий, сауну т.к. тепловые лучи негативно повлияют на результаты;
  • накануне (за 1–2 дня до процедуры) постарайтесь не прибегать к тяжелой физической и эмоциональной нагрузке;
  • если вы принимаете какие-то лекарственные средства, по согласованию со своим лечащим врачом временно от них отказаться или перенести срок анализа;
  • проводить спермограмму не раньше, чем через месяц после завершения курса антибиотиков;
  • если в день спермограммы вам нужно сдавать анализ крови из вены, то сначала проводится он и только потом забор эякулята;
  • в день исследования соблюсти все правила личной гигиены.

Процедуру следует отменить, если:

  • она выпадает на один день с исследованиями, предполагающими забор биоматериала из уретры (важно соблюдать интервал между этими анализами от 2 дней);
  • появились воспаления в мочеполовой системе;
  • у пациента симптомы простудных и вирусных заболеваний.
Спермограмма (анализ спермы)

Информация по забору биоматериала

  • эякулят собирается путем мастурбации в стерильный контейнер с крышкой;
  • не используйте презерватив для эякулята т.к. он может повлиять на характеристику подвижности;
  • если вы осуществляете сбор эякулята не в медицинском учреждении, обязательно зафиксируйте время получения спермы;
  • доставьте образец в клинику не позднее 40 минут;
  • во время транспортировки полученный эякулят должен храниться в температуре от +20°С до +37°С;
  • если не получается завершить мастурбацию семяизвержением, для анализа нужно сдать всю полученную мочу и предупредить в лаборатории, что необходимо определить наличие, отсутствие или уменьшение концентрации морфологически нормальных сперматозоидов в моче;
  • при повторном сборе эякулята рекомендуется соблюдать такой же режим, как и при подготовке к первой спермограмме т.е. такой же период воздержания.

Показания для исследования спермы

  • планирование беременности или ЭКО;
  • определение причин и лечение бесплодия;
  • простатит;
  • проверка фертильности при различных патологиях;
  • контроль эффективности лечения;
  • мужчина планирует стать донором спермы;
  • подготовка к криоконсервации эякулята;
  • необходимость убедиться в успешности вазэктомии;
  • крипторхизм, варикоцеле и прочие заболевания репродуктивной системы.

Так как спермограмма является самым информативным и доступным методом диагностики мужского здоровья, ее рекомендуют проходить всем мужчинам хотя бы раз в несколько лет — даже при отсутствии жалоб, в профилактических целях.

Противопоказания

  • наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
  • недавно был массаж простаты;
  • если не было полового воздержания;
  • пациент принимал антибиотики меньше месяца назад;
  • диагностированные уретрит, цистит, простатит и другие болезни мочевой или половой систем;
  • прием алкогольных напитков меньше 1–2 недель назад;
  • перед исследованием были тяжелые физические нагрузки или сильный стресс;
  • повышенная температура тела в течение последних 2 месяцев;
  • обострение хронических заболеваний.

Есть огромное количество факторов, которые могут повлиять на корректность результатов спермограммы. Многие из них связаны с нарушением правил подготовки к исследованию эякулята. Например, пациент принял антибиотик, не соблюдал сбалансированное питание, не воздерживался от половых контактов и т.д. В таком случае результат анализа спермы будет неверный. И самым правильным решением будет перенос даты забора биоматериала.

Классификация показателей клеточного состава эякулята

Исследование эякулята проводится по разным макроскопическим, микроскопическим и морфологическим параметрам, которые будут отражены в итоговом отчете.

Макроскопические показатели:

  • объем;
  • цвет и запах;
  • консистенция;
  • вязкость;
  • время разжижения;
  • наличие слизи;
  • pH.

Микроскопические показатели:

  • количество сперматозоидов;
  • подвижность;
  • процент незрелых и морфологически нормальных сперматозоидов.

Морфология сперматозоидов:

  • наличие агглютинации и агрегации;
  • содержание лейкоцитов и эритроцитов;
  • наличие слизи.

Таблица с референсными значениями

Показатель

Значение по ВОЗ

Объем эякулята, мл

1,5 мл и более

Общее количество сперматозоидов, млн

39 и более

Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл

15 и более

Общая подвижность, %

40 и более

Прогрессивно подвижные сперматозоиды, %

32 и более

Жизнеспособность, %

58 и более

Морфологически нормальные сперматозоиды, % (по Крюгеру*)

4 и более

*Для диагностики используются от 200 сперматозоидов. В норме считается показатель от 4% идеально здоровых сперматозоидов. По Крюгеру идеальные характеристики:

  • ровной головкой с четким контуром;
  • акросома занимает до 70% головки;
  • в области акросомы не больше 2 вакуолей;
  • параметры головки: 3,7–4,7 мкм (длина), 2,5–3,2 мкм (ширина);
  • тонкая шейка равна длине головки;
  • ось шейки совпадает с осью головки;
  • жгутик примерно в 10 раз длиннее головки.

При расшифровке учитываются все показатели в комплексе. Идеальные значения для определения нормы были определены ВОЗ после исследования выборки полностью здоровых фертильных мужчин, у которых партнерши смогли забеременеть.

Важно! Указанные в таблицы показатели спермы не являются минимальными. Поэтому показатели ниже референсных значений не свидетельствуют о бесплодии или иных заболеваниях.

Мужчины с показателями ниже референсных значений являются фертильными и не нуждаются в лечении вспомогательными репродуктивными технологиями, если нет иных жалоб.

Интерпретация результатов

  • нормозооспермия — все значения в норме по ВОЗ;
  • аспермия — отсутствует эякулят;
  • азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
  • криптозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов;
  • олигозооспермия — динамика уменьшения количества;
  • астенозооспермия — нет или мало прогрессивно подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермия — живых сперматозоидов становится меньше;
  • тератозооспермия — уменьшение количества морфологически нормальных сперматозоидов;
  • лейкоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме.

Что может повлиять на результаты

Результаты анализа спермы могут быть некорректны, если пациент:

  • не соблюдал режим питания;
  • испытывал сильный стресс накануне экзамена;
  • не практиковал половое воздержание за 1–2 недели;
  • в острой фазе хронических заболеваний;
  • принимает лекарственные препараты;
  • посещал баню, сауну, бассейн, солярий;
  • накануне проходил массаж простаты.

Причин может быть много. Поэтому важно перед подготовкой к исследованию обсудить все нюансы со своим лечащим врачом.

Причины патологических изменений

Если было выявлено какое-либо отклонение от нормы, врач назначит дополнительное обследование спермы для постановки точного диагноза и выбора схемы лечения вспомогательными репродуктивными технологиями. Иногда при пограничных данных врач рекомендует пересдать анализ повторно.

Причин для патологий спермы, отсутствия или малого количества прогрессивно подвижных сперматозоидов и иных отклонений много. Они индивидуальны, поэтому важно пройти все нужные обследования, чтобы врач мог поставить верный диагноз. Наиболее распространены следующие негативные факторы, влияющие на фертильность мужчин:

  • генетические патологии;
  • последствия радиации и других экологических проблем;
  • гормональные нарушения;
  • курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • наличие инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • регулярный сильный стресс.
Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

С этим анализом заказывают

Название Метод Срок Стоимость
Анализ крови на гормоны Высокоэффективная жидкостная хроматография до 10 дней 535 руб.
Анализ крови на тестостерон Твердофазный хемилюминесцентный иммуноанализ 1-2 дня 535 руб.
Анализ крови на паратгормон Электро-хемилюминесцентный иммуноанализ 1-2 дня 875 руб.
Анализ крови на инфекции Иммуноферментный анализ (ИФА) до 10 дней 490 руб.
Анализ крови на микроэлементы Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой до 7 дней 4 800 руб.
Анализ крови на ВИЧ Иммуноферментный анализ (ИФА) 1-2 дня 1 920 руб.
Анализ крови на сифилис Нетрепонемный флокуляционный тест 2-3 дня 520 руб.
Анализ крови на онкомаркеры Иммуноферментный анализ, хемилюминесцентный иммуноанализ до 10 дней 600 руб.
Анализ крови на ЗППП Иммуноферментный анализ, хемилюминесцентный иммуноанализ 3-4 дня 620 руб.
Анализ крови на ревматоидный фактор Иммунотурбидиметрия 1-2 дня 520 руб.
Анализ крови на альдостерон Иммуно-хемилюминесцентный анализ (ИХЛА), тест-система DiaSorin 2-7 дней 780 руб.
Анализ на антимюллеров гормон Иммуноферментный анализ (ИФА) 9-10 дней 1 320 руб.

Автор статьи: Новиков Михаил Владимирович

уролог / Стаж: 27 лет


Дата публикации: 2019-12-06
Публикацию утвердил: Попова Вероника Николаевна

гинеколог / Стаж: 27 лет


Дата обновления: 2021-07-23

Сколько стоит спермограмма в Москве?

Анализ эякулята (спермограмма) 1 950 руб.
Спермограмма по Крюгеру 2 000 руб.
МАР тест 1 150 руб.
Записаться на приём
Хотите записаться или получить подробную консультацию?
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Врачи наших клиник
Врач высшей категории
Хазиахметов Александр Сергеевич - уролог
Хазиахметов
Александр
Сергеевич
уролог
Стаж: 28 лет
Приём: 1800 руб.
Сокол
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Давидьян Валерий Арцвикович - дерматовенеролог
Давидьян
Валерий
Арцвикович
дерматовенеролог
Стаж: 24 года
Приём: 1800 руб.
Белорусская
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Новиков Михаил Владимирович - уролог
Новиков
Михаил
Владимирович
уролог
Стаж: 27 лет
Приём: 1800 руб.
Медведково
Записаться к врачу
Врач высшей категории
Погосьянц Анжела Валерьевна - уролог
Погосьянц
Анжела
Валерьевна
уролог
Стаж: 29 лет
Приём: 1800 руб.
Пр. Вернадского
Записаться к врачу
Отзывы наших пациентов
Елена, 2020-09-03
Врач андролог посоветовал мужу сделать исследование спермограммы, чтобы исключить вероятность бесплодия у него. Уже долго пытаемся забеременеть, но зачатия так и не наступает. Сдавали в новом медицинском центре на Соколе. Расшифровку результатов анализа прислали на электронную почту. Есть небольшие отклонения от нормы, поэтому будем проходить лечение и корректировать норму, в соотвествии с тестом.
Олег, 2020-08-31
Проходил исследование подвижности сперматозоидов в лаборатории на Курской. Долгое время супруга не может забеременеть, причем её анализы на бесплодие в норме и нет никаких хронических заболеваний. Врач назначил мне исследования эякулята, чтобы определить подвижность клеток и вязкость. Готовился к исследованию, как рассказал врач, для получения точных результатов.
Оставить отзыв

Лицензии

Лицензия МедЦентрСервис - страница 1 Лицензия МедЦентрСервис - страница 2 Лицензия МедЦентрСервис - страница 3 Лицензия МедЦентрСервис - страница 4 Лицензия МедЦентрСервис - страница 5