Спермограмма
Онлайн-запись на приёмСпермограмма — это основной метод лабораторной диагностики семенной жидкости мужчин, аналогичный мазку в гинекологии. Исследование проводят для оценки количества, качества и морфологии сперматозоидов по разным параметрам. Проверка макроскопических и микроскопических признаков спермы целесообразна для профилактики различных патологий, планирования зачатия и лечения бесплодия.
Процедуру проводит уролог. По результатам обследования клеточного состава эякулята врач диагностирует или опровергает заболевание.
Подготовка к исследованию
Информация для пациента о подготовке к спермограмме:
- отказаться от интимной жизни и мастурбации за неделю до анализа;
- не употреблять алкоголь перед исследованием т.к. из-за него результаты спермограммы будут некорректными;
- организовать правильное сбалансированное питание в течение как минимум недели перед исследованием, отказаться от острых, жареных и копченых блюд;
- за 7 дней до процедуры прекратить курение, отказаться от крепкого чая и кофе;
- не посещать накануне бассейн, баню, солярий, сауну т.к. тепловые лучи негативно повлияют на результаты;
- накануне (за 1–2 дня до процедуры) постарайтесь не прибегать к тяжелой физической и эмоциональной нагрузке;
- если вы принимаете какие-то лекарственные средства, по согласованию со своим лечащим врачом временно от них отказаться или перенести срок анализа;
- проводить спермограмму не раньше, чем через месяц после завершения курса антибиотиков;
- если в день спермограммы вам нужно сдавать анализ крови из вены, то сначала проводится он и только потом забор эякулята;
- в день исследования соблюсти все правила личной гигиены.
Процедуру следует отменить, если:
- она выпадает на один день с исследованиями, предполагающими забор биоматериала из уретры (важно соблюдать интервал между этими анализами от 2 дней);
- появились воспаления в мочеполовой системе;
- у пациента симптомы простудных и вирусных заболеваний.
Информация по забору биоматериала
- эякулят собирается путем мастурбации в стерильный контейнер с крышкой;
- не используйте презерватив для эякулята т.к. он может повлиять на характеристику подвижности;
- если вы осуществляете сбор эякулята не в медицинском учреждении, обязательно зафиксируйте время получения спермы;
- доставьте образец в клинику не позднее 40 минут;
- во время транспортировки полученный эякулят должен храниться в температуре от +20°С до +37°С;
- если не получается завершить мастурбацию семяизвержением, для анализа нужно сдать всю полученную мочу и предупредить в лаборатории, что необходимо определить наличие, отсутствие или уменьшение концентрации морфологически нормальных сперматозоидов в моче;
- при повторном сборе эякулята рекомендуется соблюдать такой же режим, как и при подготовке к первой спермограмме т.е. такой же период воздержания.
Показания для исследования спермы
- планирование беременности или ЭКО;
- определение причин и лечение бесплодия;
- простатит;
- проверка фертильности при различных патологиях;
- контроль эффективности лечения;
- мужчина планирует стать донором спермы;
- подготовка к криоконсервации эякулята;
- необходимость убедиться в успешности вазэктомии;
- крипторхизм, варикоцеле и прочие заболевания репродуктивной системы.
Так как спермограмма является самым информативным и доступным методом диагностики мужского здоровья, ее рекомендуют проходить всем мужчинам хотя бы раз в несколько лет — даже при отсутствии жалоб, в профилактических целях.
Противопоказания
- наличие вирусных или инфекционных заболеваний;
- недавно был массаж простаты;
- если не было полового воздержания;
- пациент принимал антибиотики меньше месяца назад;
- диагностированные уретрит, цистит, простатит и другие болезни мочевой или половой систем;
- прием алкогольных напитков меньше 1–2 недель назад;
- перед исследованием были тяжелые физические нагрузки или сильный стресс;
- повышенная температура тела в течение последних 2 месяцев;
- обострение хронических заболеваний.
Есть огромное количество факторов, которые могут повлиять на корректность результатов спермограммы. Многие из них связаны с нарушением правил подготовки к исследованию эякулята. Например, пациент принял антибиотик, не соблюдал сбалансированное питание, не воздерживался от половых контактов и т.д. В таком случае результат анализа спермы будет неверный. И самым правильным решением будет перенос даты забора биоматериала.
Классификация показателей клеточного состава эякулята
Исследование эякулята проводится по разным макроскопическим, микроскопическим и морфологическим параметрам, которые будут отражены в итоговом отчете.
Макроскопические показатели:
- объем;
- цвет и запах;
- консистенция;
- вязкость;
- время разжижения;
- наличие слизи;
- pH.
Микроскопические показатели:
- количество сперматозоидов;
- подвижность;
- процент незрелых и морфологически нормальных сперматозоидов.
Морфология сперматозоидов:
- наличие агглютинации и агрегации;
- содержание лейкоцитов и эритроцитов;
- наличие слизи.
Таблица с референсными значениями
Показатель |
Значение по ВОЗ |
Объем эякулята, мл |
1,5 мл и более |
Общее количество сперматозоидов, млн |
39 и более |
Концентрация сперматозоидов, млн в 1 мл |
15 и более |
Общая подвижность, % |
40 и более |
Прогрессивно подвижные сперматозоиды, % |
32 и более |
Жизнеспособность, % |
58 и более |
Морфологически нормальные сперматозоиды, % (по Крюгеру*) |
4 и более |
*Для диагностики используются от 200 сперматозоидов. В норме считается показатель от 4% идеально здоровых сперматозоидов. По Крюгеру идеальные характеристики:
- ровной головкой с четким контуром;
- акросома занимает до 70% головки;
- в области акросомы не больше 2 вакуолей;
- параметры головки: 3,7–4,7 мкм (длина), 2,5–3,2 мкм (ширина);
- тонкая шейка равна длине головки;
- ось шейки совпадает с осью головки;
- жгутик примерно в 10 раз длиннее головки.
При расшифровке учитываются все показатели в комплексе. Идеальные значения для определения нормы были определены ВОЗ после исследования выборки полностью здоровых фертильных мужчин, у которых партнерши смогли забеременеть.
Важно! Указанные в таблицы показатели спермы не являются минимальными. Поэтому показатели ниже референсных значений не свидетельствуют о бесплодии или иных заболеваниях.
Мужчины с показателями ниже референсных значений являются фертильными и не нуждаются в лечении вспомогательными репродуктивными технологиями, если нет иных жалоб.
Интерпретация результатов
- нормозооспермия — все значения в норме по ВОЗ;
- аспермия — отсутствует эякулят;
- азооспермия — в эякуляте нет сперматозоидов;
- криптозооспермия — недостаточная концентрация сперматозоидов;
- олигозооспермия — динамика уменьшения количества;
- астенозооспермия — нет или мало прогрессивно подвижных сперматозоидов;
- некрозооспермия — живых сперматозоидов становится меньше;
- тератозооспермия — уменьшение количества морфологически нормальных сперматозоидов;
- лейкоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме.
Что может повлиять на результаты
Результаты анализа спермы могут быть некорректны, если пациент:
- не соблюдал режим питания;
- испытывал сильный стресс накануне экзамена;
- не практиковал половое воздержание за 1–2 недели;
- в острой фазе хронических заболеваний;
- принимает лекарственные препараты;
- посещал баню, сауну, бассейн, солярий;
- накануне проходил массаж простаты.
Причин может быть много. Поэтому важно перед подготовкой к исследованию обсудить все нюансы со своим лечащим врачом.
Причины патологических изменений
Если было выявлено какое-либо отклонение от нормы, врач назначит дополнительное обследование спермы для постановки точного диагноза и выбора схемы лечения вспомогательными репродуктивными технологиями. Иногда при пограничных данных врач рекомендует пересдать анализ повторно.
Причин для патологий спермы, отсутствия или малого количества прогрессивно подвижных сперматозоидов и иных отклонений много. Они индивидуальны, поэтому важно пройти все нужные обследования, чтобы врач мог поставить верный диагноз. Наиболее распространены следующие негативные факторы, влияющие на фертильность мужчин:
- генетические патологии;
- последствия радиации и других экологических проблем;
- гормональные нарушения;
- курение, алкоголизм, наркотическая зависимость;
- наличие инфекционных или воспалительных заболеваний;
- регулярный сильный стресс.
С этим анализом заказывают
гинеколог / Стаж: 27 лет
Дата обновления: 2021-10-12
Сколько стоит спермограмма в Москве?
| Анализ эякулята (спермограмма) | 1 950 руб. | |
| Спермограмма по Крюгеру | 2 000 руб. | |
| МАР-тест | 1 795 руб. |
Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!
Сергеевич
Арцвикович
Владимирович
Валерьевна
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Клиника на Проспекте Вернадскогоул. Проспект Вернадского, дом 37, корпус 1а+7 (495) 324-88-22Круглосуточно -
-
Лицензии
