Лечение аднексита

Аднексит (сальпингоофорит) представляет собой воспаление придатков матки: яичников и маточных труб, который в последствии может привести к трубному бесплодию, формированию абсцессов в полости малого таза с последующим перитонитом.

Причины и симптомы аднекситов

Причинами аднекситов могут быть:

• заболевания, которые передаются половым путем (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, микоплазмозы);
• неспецифические инфекционные возбудители – стафилококки, стрептококки, энтеробактерии, анаэробная флора и т.д.

Предрасполагающие факторы к формированию аднекситов – наличие внутриматочной спирали, аборты, снижение иммунитета на фоне стрессов, переохлаждений, перенесенных инфекций.

Какие симптомы может дать аднексит? Это зависит от характера воспаления (острое, подострое, хроническое). Чем острее воспаление, тем более выражены симптомы:

• боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, промежность, поясницу, усиливающиеся при менструации, половой близости;
• повышение температуры от 37,1–37,2℃ до 39℃;
• наличие нехарактерных выделений из половых органов, которые усиливаются до и после менструации, иногда с примесью крови;
• нарушение менструального цикла.

Особенность течения аднексита состоит в том, что в 20% случаев указанные симптомы могут быть не выражены, а осложнения все равно формируются. Поэтому важно посещать гинеколога не реже 1—2 раз в год.

Какие дополнительные исследования помогут подтвердить диагноз воспаления придатков?

Для подтверждения диагноза врач может назначить:

• УЗИ органов малого таза, когда определяются увеличенные яичники, жидкостные скопления в маточных трубах;
• анализ мазка на урогенитальные инфекции (методом микроскопии и ПЦР);
• бакпосев отделяемого половых органов с определением чувствительности микрофлоры к лекарственным препаратам.

Лечение аднексита чаще консервативное, но при наличии осложнений (спаечные процессы органов малого таза, трубное бесплодие) женщине может потребоваться операция. Консервативное лечение проводится амбулаторно при подостром и хроническом течении аднексита, при остром процессе, который сопровождается выраженными болями внизу живота и высокой температурой, рекомендовано лечение в условиях стационара.

Лечение аднексита

Процесс терапии может включать в себя:

• Антибиотики. Выполняется с учетом этиологического фактора возбудителя длительностью 10—14 дней. Предпочтение отдается инъекционным формам антибактериальных препаратов;
• Противовоспалительную терапию;
• Иммунотропные средства, особенно при длительно протекающих хронических воспалениях;
• Средства для нормализации флоры кишечника, противокандидозные препараты;
• Средства, направленные на предупреждение формирования спаечного процесса в органах малого таза;
• Применение оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, так как следствием воспаления в яичниках может быть нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

Физиотерапевтическое лечение с успехом применяется при лечении хронических воспалений и стихания острых явлений аднекситов.

Местное лечение включает использование вагинальных и ректальных свечей.

Для полноценного лечения аднексита важен индивидуальный и комплексный подход. Гинекологи нашего центра имеют большой опыт в лечении этой патологии.